发布时间 : 星期二 文章口腔修复学重点试题更新完毕开始阅读f4461af4f90f76c661371a9f
第二章 牙体缺损修复
教学内容和目的要求 1．教学内容 （1）牙体缺损修复的种类 （2）牙体缺损的修复原则 （3）固定修复的固位原理及临床应用 （4）嵌体及部分冠修复 （5）铸造金属全冠修复 （6）烤瓷全冠修复 （7）牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 2．目的要求 通过课堂讲解，要求学生在掌握牙体缺损修复的种类和原则，熟悉固定修复的固位原理及临床应用；把握牙体缺损修复各种修复体适应症的选择，并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。 重点和难点 1．重点 (1)牙体缺损修复的基本原则 (2)固定修复体的固位原理及临床应用 (3)各类修复体适应症的把握 (4)铸造金属全冠修复体的制作 (5)烤瓷全冠修复体的制作 2．难点 (1) 牙体缺损修复的基本原则 (2) 各类修复体适应症的把握 (3) 铸造金属全冠的牙备要点 (4) 烤瓷全冠的牙备要点 试题及参考答案 【名词解释】 1．嵌体 2．牙体缺损 3．桩冠 4．CAD/CAM 5．抗力形 6．全冠 7．高嵌体 8．固位形 9．ＰＦＭ 10．牙体预备 11．种植体全冠 12．3/4冠 【A型题】 1．制作活髓后牙全冠时，钉洞固位形常用在( )。 A．牙合面的沟窝处 B．牙釉质 C．功能斜面区 D．牙尖区 E．边缘嵴 2-增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是( )。 A．使用粘结性能良好的粘结剂 B．尽量保持牙合龈高度 C．备牙时增加预备体表面的粗糙度 D．窝洞的点线角清楚 E．修复体与预备体应紧密接触 3．粘结力的产生是由于( )。 A．分子间结合键的键力 B．吸附力 C．分子引力 D．机械嵌合力 E．以上都是 4．在以下关于全冠固位的说法中，错误的是( )。 A．预备体的聚合度与固位有关 B．约束力是一种接触力 C．摩擦力的大小与修复体和预备体的密合性有关 D．全冠的牙合面形态与固位有关 E．全冠沿切线方向的固位力主要来自于摩擦力和粘结力 5．在以下关于粘结剂的说法中，错误的是( )。 A．树脂类的粘结力大于无机盐类
B．粘结力的形成无需机械性锁牙合作用
C．对修复体的边缘封闭可起重要作用 D．黏固材料的被膜越厚越好 E．粘结面可作粗化处理 6．有关鸠尾固位形的说法中错误的是( )。 A．鸠尾可用于邻牙合牙体缺损 B．可防止修复体水平脱位 C．鸠尾峡的宽度为牙合面宽度的1／2或1／3 D．预备鸠尾时应尽量保留牙尖的三角嵴 E．鸠尾峡部过窄易引起牙折 7．有关箱状固位形的说法中错误的是( )。 A．洞壁应与就位道一致 B．洞壁可外展2°～5° C．洞底必须要预备成一个平面 D．洞越深，固位力越好 E．洞深应在2 mm以上 8．有关钉洞固位形的说法中错误的是( ) A．钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度 B．死髓牙的钉洞可适当加深 C．可置于前牙的舌面窝近舌隆突处 D．钉洞的深度一般为2 mm E．位于釉质内 9．钉洞固位形的直径一般为( )。 A．0．5 mm B．1 mm C．1．5 mm D．2 mm E．2．5 mm 10．有关钉洞固位形的说法中错误的是( )。 A．固位钉可分为粘固式、螺纹式、楔入式 B．固位钉的直径约为1 mm C．固位力的大小主要取决于钉洞的个数 D．钉洞可位于死髓后牙的牙尖上
E．位于牙本质上
11．有关沟固位形的说法中错误的是( )。
A．沟的外形为近似半圆形 B．可抵抗水平脱位和牙合向脱位 C．深度一般为1 mm D．沟的长度由牙冠长度决定 E．与就位道方向一致 12 ．摩擦力产生的先决条件是 ( )。 A．预备体表面粗糙 C．预备体各轴壁平行 E．预备体的牙合龈距大 B．修复体与预备体表面紧密接触 D．修复体与预备体的接触面积大 13．下列哪项不是影响全冠固位的因素( )。 A．牙冠牙合龈距 B．材料强度 C．牙体缺损情况 D．牙冠颊舌径 E．旋转半径的大小 14 ．有关环抱固位形的说法错误的是 ( )。 A．是冠修复最基本的固位形式 B．轴壁应尽量平行 C ．旋转半径大的阻挡作用也大 D．固位力大小与预备体的 牙合龈距有关 E．保存牙尖可增加抗旋转脱位力
15．下列关于嵌体洞斜面的描述哪项是错误的( )。 A．增加密合度 B．去除洞缘元基釉 C．防止粘结剂被唾液溶解 D．位于牙本质内 E．位于牙釉质内
16．正常牙冠表面釉质最厚处厚度为( )。 E．以上说法都不正确 A．1～2 nlrn B．2～2.5 mm 27 ． 关于高嵌体牙体预备的说法中错误的是 ( )。 C．2.5-3mm A．需要去尽腐质 D．3~3.5 mm E．3.5~4 mm B．固位主要靠钉洞 17．人体中矿化程度最高的组织是( )。 C．制备牙合面应有1．0～1．5 mm的间隙 D．嵌A．牙釉质 B．牙本质 体 牙 合 面包括牙体 牙合面边缘及工作牙尖 C．牙骨质 E．钉洞一般深度2 mm，直径为1 mm D．长骨骨干 E．以上都不对 28．下列哪项不是嵌体蜡型应达到的要求( )。 18．牙本质中元机物含量为( )。 A．与预备的洞型完全密合，没有缺陷 A．50％ B．60％ B ．恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐无菲边 C．70％ D．80％ E．90％ 19．修复治疗中牙体预备最常用的器械是( )。 A．裂钻 B．金刚砂车针 C．倒锥钻 D．砂轮 E．砂纸圈 20．备牙时，车针沿着( )方向切割效率最高。 A．与釉柱方向平行 B．与釉柱方向垂直 C．与釉柱排列方向成45。 D．与釉柱排列方向成30° E．与釉柱排列方向成60° 21．使用金刚砂车针进行牙体预备时，使用的力量大小为( )。 A． 10~30 g B．30~60 g C．60~90 g D． 75~100 g E． 100~150 g 22．下列不是嵌体主要存在的问题的是( )。 A．机械性能差 B．固位欠佳 C．界面线长 D．牙体切割多 E．制作不便 23．嵌体修复时，牙体预备要求哪一项不正确( ) A．去除腐质，做适当预防性扩展 B．洞型底平、壁直无倒凹 C．预备出30°斜面，宽为1.5mm D．邻面可做片切形 E．可利用辅助形固位 24．下列哪种情况可用嵌体修复( )。 A．青少年恒牙 B．牙牙合面缺损范围小而且表浅 C．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者 D．心理素质不良的患者 E．因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙 25．关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是( )。 A．对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，适当做嵌体片切形 B．片切形的目的是恢复缺损及连接，改善其邻面突度 C．片切面的颊舌边缘应达到自洁区 D．片切面应达到轴角 E．需要时可在片切面制备箱状洞型，邻沟或小肩台 26．关于牙合面嵌体洞型制备的说法正确的是( )。 A．一般深度应>2 m m，内收2°～5° B．一般深度应<2 mm，内收2°～5° C．一般深度应>2 m m，外展2°～5° D．一般深度应<2 mm，外展2°～5° C．建立良好的咬合及邻接关系 D．适当升高咬合，补偿制作中的收缩 E．表面光滑，残留内应力少，体积相对恒定 29 ．常用的蜡型制备方法有 ( )。 A．直接法 B．间接法 C．间接直接法 D．都正确 E．都不正确 30．硬质树脂嵌体牙体预备与金属嵌体牙体预备不同的是( )。 A．洞底平面可不作严格要求 B．龋坏组织不必去净 C．不必作片切形 D．不必作辅助固位形 E．以上说法都正确 31．下列哪项不属于嵌体洞型与充填洞型的区别 ( ) 。 A．轴壁外展2°～5° B．邻面可做片切形 C．备洞时做预防性扩展 D．有洞缘斜面 E．可做邻沟 32．下列哪种情况不宜行嵌体修复( )。 A ．青少年恒牙 B．牙合面严重磨损需要咬合重建 C．邻牙合洞上要放置牙合支托 D．邻面接触点破坏的牙体缺损 E．以上都不宜行嵌体修复 33．下列关于高嵌体的说法中不正确的是( )。 A．可用做咬合重建 B．主要靠钉洞固位 C．只能用于后牙 D．磨牙常用4个钉洞固位 E．牙合面应至少预备出0．5--1．0 mm间隙 34．下列有关嵌体蜡型的制作的说法中，错误的是( )。 A．材料可用铸造蜡、塑料蜡或自凝塑料 B．可采用直接法、间接法或间接直接法 C．双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处 D．蜡型表面光滑 E．以上都不是 35．嵌体试戴时，检查邻面接触点是否合适最好使用( )。 A．探针 B．成形片 C．纸片 D．牙线 E．以上都不是 36．下列关于邻牙合嵌体牙邻面制备片切面优点的说法中错误的是( )。 A．易达到自洁区 B．切割牙体组织少 C．避免无基釉 D ． 利于恢复咬合关系 E．利于恢复牙体外形和接触点 37 ．嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过 ( )。 A．4° B．6° C．8°
D．10° E．12° C．就位容易 38．高嵌体牙合面预备时，功能尖磨除的牙体量为D．强度好 E．磨牙少 ( )。 52．如果前牙3／4冠需要设计钉洞固位形，宜将A．0．8 mm B．1．0 rnm C．1．2 mm 钉洞设计在 ( )。 D．1．5 mm E．2．0 mm A．舌隆突上 B．切缘 39．高嵌体牙合面预备时，非功能尖磨除的牙体量为C．舌窝与近隆突处 ( )。 D．切缘与近远中边缘交界处 E．以上说法A．0．8 mm B．1．0 mm C．1．2 mm 都不对 D．1．5 mm E．2.0 mm 53．下列有关前牙3／4冠预备的说法中错误的是40．冠内固位体不包括( )。 ( )。 A．鸠尾形 B．沟形 C．针形 A ．冠覆盖区内应无倒凹 B．在唇D．片切形 E．以上都不是 41．下列上前牙邻面接触点的描述中正确的是( )。 A．牙合龈径小于唇舌径 B．在邻面中l／3 C．在邻面切1／3 D．在邻面龈1／3 E．以上都不是 42．前牙3／4冠的邻面沟应该位于( )。 A．邻面片切面的唇1／3 B．邻面片切面的中．t／3 C．邻面片切面的舌1／3 D．邻面片切面的唇中1／3交界处 E．邻面片切面的舌中1／3交界处 43．前牙部分冠一般不覆盖哪个部位( )。 A．舌面 B．邻面 C．唇面 D．切面 E．切端 44．前牙3／4冠受力后易出现( )脱位倾向。 A．唇舌向 B．切(牙合)龈向 C．近远中向 D．都易出现 E．都不易出现 45．3／4冠预备邻沟的目的是( )。 A．增加冠的强度 B．引导牙合力方向 C．消除倒凹 D．增强固位 E．以上说法都正确 46．铸造3／4冠与铸造全冠比较其主要优点不包括( )。 A．较为美观 B．磨除牙体组织少 C．边缘线长 D．较全冠容易就位 E．边缘密合性好
47．下列关于前牙3／4冠切沟预备的说法中正确
的是( )。
A．在斜面舌1／3处做一顶角为90°的沟
B．在斜面唇1／3处做一顶角为90°的沟
C．在斜面舌1／3处做一顶角为60°的沟
D．在斜面唇1／3处做一顶角为60°的沟
E．以上说法都不正确
48．上后牙3／4冠邻沟的方向为( )。
A．与颊面牙合2／3平行 B．与颊面龈1／3
平行 C．与轴壁平行
D．与舌面平行 E．以上说法都不正
确
49．上后牙3／4冠邻沟应该位于( )。
A．邻面颊1／3处 B．邻面颊中1／3
交界处 C．邻面中1／3处
D．邻面中舌1／3交界处 E．邻面舌1／3处
50．3／4冠的主要缺点是( )。
A．就位不容易 B．不能做固定桥
固位体 C．磨牙多
D．外形线长，易发生龋坏 E．以上说法都不对
51．下列哪项不是3／4冠与铸造全冠相比的优点
( )。
A．美观 B．龈缘刺激小 舌向与邻面外形一致 C．近远中面在切龈方向上平行 D．两邻 面向长轴稍聚合 2°～5° E．唇侧边界止于接触区 54．3／4冠修复前牙时，若切缘太薄可不作( )。 A．邻面片切 B．切缘磨除 C．切沟制备 D．舌面磨除 E．针道制备 55．下列哪项不是进行桩冠修复的必要前提( )。 A．患牙经过完善的根管治疗 B．尖周无炎症或炎症已经完全控制 C．牙冠缺损至龈下 D．无骨质吸 收或骨质吸收不超过根长 1/3 E．骨吸收稳定者 56．下列哪种情况不宜做桩冠修复( )。 A ．牙冠短小，畸形 B．牙冠大部分缺损无法进行充填修复治疗 C．前牙错位牙，扭转牙，没有条件做正畸治疗者 D ．牙槽骨以下斜形根折，伴牙根松动 E．牙冠缺损至龈下，但牙周健康，牙根有足够的长度 57．桩冠预备，根尖部一般应该保留充填材料的长度为( )。 A．2～3 mm B．0～2 mm C．3~5
mm D．5～7 mm E．不保留 58．桩冠长度要求为( )。 A．牙体长度的1／2～1／3 B．牙根长度的1／2～l／3 C．牙体长度的2／3～3／4 D．牙根长度的2／3～3／4 E．都不正确 59．关于铸造桩的说法中，错误的是( )。 A．根尖封闭材料不少于4 mm B．保证桩的长度不小于临床牙冠的长度 C．保证桩处于牙槽骨内的长度大于根处在牙槽骨内长度的2／3 D．桩的直径一般不能够超过根径的1／3 E．保证使用的铸造金属有较好的强度 60．理想的桩冠外形要求是( )。 A．是与牙根外形一致的一个近似圆锥体 B．从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径保持为根径的1／3 C．与根部外形一致 D．与根管壁密合 E．以上都正确 61．下列方法不能增强桩冠固位的是( )。 A ．在不破坏牙胶封闭的前提下尽可能延长桩冠
B．尽可能多保存残留牙冠组织 C．根管口预备出一个小肩台 D．尽量使用铸造冠桩 E．尽量使用成品冠桩 62．对于根管预备，下列说法错误的是( )。 A．根据X线片，了解牙根尖部基本情况 B．一次选定圆钻进行预备 C．观察切割出的粉末性质调整前进方向 D．可借助根管探照灯判断前进方向 E．预备至最后应用磨光钻将根管壁修平 63．根管预备出现侧穿时，应立即在侧穿处放置( )。 A．麻黄素小棉球 B．75％酒精小棉球 C．抗生素糊剂 D．氢氧化钙糊剂 E．都不正确 64．根管预备时，容易出现的错误是( )。 A．根管日预备过多，呈喇叭形 B．根管长度，直径预备不足 C．根管壁预备有倒凹，蜡型无法取 D．牙胶尖被推出根尖 E．以上都是 65．根管预备完成后，应做以下哪种处理( )。 A．封入75％酒精小棉球，牙胶暂封 B．丁香膏暂封 C．FC棉球封闭 D．敞开 E．以上处理都不正确 66．关于桩冠下列叙述不正确的是( )。 A．桩冠的桩是用来固位的 B．桩冠固位良好 C．桩冠不宜做固定桥固位体 D．可用钢丝弯制桩制作简易桩冠 E．桩冠符合美观要求 67．关于桩冠外形描述正确的是( )。 A．外形呈圆柱状 B．横径为根径的1／2 C．与根管壁不宜太密合，以利于就位 D．与根部外形一致 E．横径为圆形 68．一般条件下，哪一类桩冠固位最好( )。 A．光滑柱形 B．槽柱形 C．铸造桩冠 D．螺纹形 E．弯制桩冠 69．活髓牙或急性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗后桩冠修复的最早时间是( )。 A．3天 B．一周 C．两周 D．三周 E．以上都不是 70．外伤性牙折伴牙周膜挤伤或撕裂伤者，根管治疗后最早桩冠修复的时间是( )。 A．治疗后第一天 B．3天 C．一周 D．两周 E．四周后 71．金属舌面板桩冠的适应证为( )。 A．牙根长度不足时 B．牙体缺损大时 C．深覆牙合及咬合紧时 D．后牙桩 E．尖牙桩 72．关于制备前牙桩冠根面，正确的是( )。 A．唇舌向两个斜面 B．唇舌向斜面 C．舌唇向斜面 D．制成平面 E．以上都不是 73．下列哪种方法不能增加桩冠固位( )。 A．根管口预备小肩台 B．增加桩与管壁密合度 C．选用优良黏接剂 D．尽可能保留残冠硬组织 E．采用柱形桩冠 74．与铸造桩冠相比，树脂桩冠的优点是( )。 A．强度好 B．固位好 C．生物相容性好 D．操作简单 E．残冠抗力好 75．下列情况不适宜作桩核冠修复的是( )。 A．残根根面达龈下，牙周健康，而剩余牙根有足够长度 B．错位、扭转牙没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者 C ．畸形牙直接牙体预备固位形不良者 D．牙槽骨吸收达到根尖1／3的残根 E．牙槽骨内残根的根长和根径能够满足支持与固位，经过冠延长术或牵引术后可暴露出断根面者 76．铸造金属全冠牙体预备时，轴壁正常聚合角为( )。 A．0°～2° B．2°～5° C．5~10° D．10°～15° E．对聚合角度无要求 77．全冠牙体预备的一般顺序是( )。 A．颊舌一邻一牙合 B．颊舌一牙合一邻 C．牙合一颊舌一邻 D．邻一颊舌一牙合 E．邻-牙合-颊舌 78．塑料全冠最常用于( )。 A．前牙永久修复 B．后牙永久修复 C．美齿修复 D．暂时性修复 E．固定桥固位体 79．下列说法中，不属于铸造金属全冠特点的是( )。 A．与牙体接触面积大 B ．固位力强 C．对牙体保护作用好，损害相对较少 D．覆盖整个牙冠表面 E．美观性好 80．制作铸造金属全冠时，常用的金属材料有( )。 A．金 B．镍铬 C ．钴铬 D．18—8不锈钢 E．以上材料全都正确 81．对于牙合龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对牙合牙为天然牙，患者牙合力大，牙周支持组织差的患牙进行铸造全冠设计，以下说法不正确的是( )。 A ．全冠边缘设计到龈缘以下 B．适当减小牙合面面积 C．将牙合面磨平 D．适当加深食物排溢沟 E．注意牙合力平衡 82．对于固位力差，牙合力大的患牙进行铸造金属全冠修复，可做下列哪种处理 ( )。 A．使用高强度的树脂类粘结剂 B．全冠粘结前粘结面做喷砂，电解蚀刻处理 C．全冠粘结前粘结面做粗化处理 D．应用活化剂 E．以上说法全都正确 83．全冠邻面牙体预备应达到的要求是( )。 A ．消除患牙邻面的倒凹 B．与邻牙完全分离 C．形成协调的戴人道 D．预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙