发布时间 : 星期一 文章课题 - 血液净化质控中心工作制度、议事规则、工作计划更新完毕开始阅读e87f25c20066f5335b812190
血液净化室接诊制度
1、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。 2、建立规范合理的透析接诊流程。
3、实行患者实名制管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。
4、 初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相关检查。
5、对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院有关部门。
6、常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的检查。
7、详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。
8、告知患者血液透析可能带来的血源性传染疾病，患者必须遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定，并签署治疗知情同意书，透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。
9、 建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识。
10、首次透析的患者由主管医师确定透析处方，如脱水量、抗凝剂的种类和计量、透析频率等。
11、告知患者要注意透析期间体重增长情况，有无出血迹象，病情变化及用药情况，以便下次透析前告知主管医师或接诊护士及时调整。
12、长期病人由接诊护士接诊后称体重、测血压、脉搏，能够自行计算脱水量的病人可直接进入透析间，不能自行计算脱水量的由护士根据透析单位上的透析前体重和干重计算脱水量。
13、 如果病人血压明显低于基础血压或严重高血压时，护士不能擅自上机，要请示医生，进行处理。
14.建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
15、严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
16、建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签署知情同意书。
17、按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。
血液透析室接诊工作流程
1、血液透析室接诊工作流程应体现快捷、准确、规范接诊患者，以优质的医疗服务满足透析患者要求。
2、科主任负责工作人员安排及日常管理工作；血液透析室医师负责具体透析相关工作。
3、医师采集病史，熟悉病情。
4、常规进行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相关检查。
5、医师根据血液透析适应征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌症的不能透析；有相对禁忌症的予以纠正后根据情况决定是否透析；存在下列情况的不能透析：乙肝、丙肝传染期；梅毒；艾滋病抗体（+）。
6、医师向患者及家属交代透析注意事项、签透析协议书，并要求病人或家属签字。
7、采集相关化验项目：血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B.C.R.I、贫血三项、血清铁等。
8、首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路，要求住院完成。插管患者需住院，永久性血管通路：由院内指定医师行动-静脉内瘘术。
9、患者进入透析室治疗前血液透析室医师给予称体重、量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案
10、透析病人收费包括透析费、透析用药、治疗操作费用等。 门诊病人：每次透析前于门诊交费。
住院病人：办理入院时于住院收费室交费。
病人可预交费，已预交费用患者于每次透析后加以增减，因故（如转院、死亡等）不能继续透析者退还未透析部分费用。
血液净化室登记制度
1、凡急诊进行血液净化的病人都要登记，登记内容包括：姓名、性别、年龄、住址、日期、诊断名称。登记由值班护士负责及时填写，登记由专人负责保管。
2、凡维持性血液净化病人都要进行登记，登记内容包括：姓名、性别、年龄、住址、初始透析日期、联系方式。登记由主管护士负责及时填写，登记本由专人负责保管。
3、对每日血液净化工作量进行登记，并能做到月、年总结，总结由护士长负责。
血液净化病历管理制度
血液净化室（中心）必须建立血液透析病人登记及病历管理制度。 1、对所有透析病人都要进行登记注册。
2、住院病人按住院病历书写，门诊病人要建立门诊透析病历。
3、血液净化病历应记录病人的主要现病史、既往史和临床表现、诊断、治疗计划、每次透析记录、实验室检查结果和主要用药等。透析记录包括体重、血压、超滤量、肝素量等数并记录透析中病情。
4、所有血液净化保存资料不得随意涂改，要做到有人管理并有固定保存地点，一般要求资料保存不少于15年。
5、血液净化病历应用钢笔或圆珠笔填写，并禁止涂改。特殊情况需要改动时，不要涂黑，请用单横线划掉，并在旁边签字或盖章。
6、血液净化病历使用统一格式