发布时间 : 星期二 文章海曙区突发公共卫生事件消毒杀虫应急处理预案更新完毕开始阅读e8648330a32d7375a417804e
附件3
常见传染病疫源地消毒的要点
1、鼠疫
发现疫情后,迅速有效地对疫点进行消毒处理是防止疫情扩散的重要措施。
发生腺鼠疫时，一般需要对患者居家进行喷雾消毒，对动物尸体进行处理。发生肺鼠疫时，在小隔离圈内应进行全方位消毒，包括对室内地面、墙壁及暴露的用具，室内空气，污染的床单、衣物，病人排泄物、呕吐物和分泌物，餐具、剩余食物以及交通运输工具等进行消毒。常用过氧乙酸或含氯消毒剂进行消毒。贵重物品用75%酒精擦拭消毒，用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒等。
病人遗体和动物尸体原则上就近火化。因宗教习俗等原因不能火化时，可先消毒后深埋。
消毒前后要严格执行灭蚤、灭鼠、隔离和封锁等措施。 2、霍乱
在疫区消毒时，搞好病家消毒和临时治疗点的消毒外，还要针对流行因素采取严格的消毒措施。
（1）经水传播
常常是造成流行的主要途径，应加强对饮用水的管理。如果河流、沟渠、湖塘等较大水体受到污染，首先应禁止继续使用这些水体；其次迅速查明污染来源，并对其采取消毒措施或其他措施，确保水体不再继续受到污染。还要对重点部位开展病原学监测，直至连续多日阴性为止。必要时，可用漂白粉对水体进行消毒。
如果怀疑井水受到污染，则可投加漂白粉、二氯异氰尿酸钠、次氯酸钙等的水溶液或泡腾片对水井进行加氯消毒，投放量为2-4mg/L，使余氯质量保持在0.3-0.5mg/L。每天投放时间首次在清晨居民未使用饮用水之前，投放半小时后可使用。如果井水用量大，可多次加药。
井水淤泥中的病原体可采取清挖井底淤泥，清洗后再消毒的程序。
在无自来水的农村地区进行缸水消毒是防止传播的主要措施之
一。消毒应在澄清缸水后进行，作用半小时后可饮用，余氯浓度应保持在0.3-0.5mg/L。
（2）经物传播
是造成霍乱流行的又一途径，应加强对食品餐具的消毒。在疫区应严禁聚餐。
厕所、粪便和生活污水的管理是控制霍乱流行的一个重要措施。 病人遗体原则上就近火化。因宗教习俗等原因不能火化时，可先消毒后深埋。
3、脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是一种肠道传染病，粪-口途径是常见的传播方式，也可通过食物、水及苍蝇传播。一经发现疫情要采取严格的防治措施，包括疫苗的应急接种、采取消毒隔离等。
对疫源地进行消毒时，除对病家及其周围环境进行消毒外，还要注意对患儿生活、学习的幼儿园、学校进行消毒，特别是对玩具、文具、衣物、餐具及地面的消毒工作。
4、伤寒、副伤寒、痢疾、肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎、轮状病毒等消化道传染病
这类传染病以粪-口传播途径为主，在消毒时注意对疫点室内地面、墙壁、家具表面、衣物、家用物品、纸张、书报与垃圾等的消毒。特别要注意病人排泄物、呕吐物及其容器、餐具、食物、污水及厕所的消毒。加强饮用水的消毒，注意个人卫生，注意对手和接触皮肤的消毒。
5、炭疽
在我国，炭疽是乙类传染病甲类管理的病种。人在接触带有炭疽杆菌的物品后，可以通过皮肤破损或伤口、消化道、呼吸道等途径受到感染。炭疽病原体适于制成各类生物战剂被用于恐怖活动，危害极大。
对炭疽疫源地进行消毒时应使用高效消毒剂，并与封锁隔离，病人的隔离治疗，接触者的医学观察，病畜、死畜的处理及疫源地消毒前后的病原学检测配合使用。病人遗体原则上就近火化。因宗教习俗等原因不能火化时，可先消毒后深埋。对病畜应整体焚烧，严禁解剖。
疫源地内同时开展灭蝇、灭鼠工作。
6、布氏菌病
布氏菌病是人畜共患病，可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道、生殖道侵入机体引起感染。布氏菌对低温和干燥有较强的抵抗力，对湿热、紫外线和各种辐射以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物敏感。疫情处理时要作好对病人居室的地面和墙壁，病人病畜的粪便、尿液，病人的衣物和餐具，室内空气等可用含氯消毒剂消毒，病畜的奶和奶制品可用巴氏消毒法（60℃作用30min）消毒。严禁病畜肉制品的出售和食用。病畜皮毛可用还氧乙烷集中消毒。
7、钩端螺旋体
在我国此病可出现“稻田型”、“洪水型”、“雨水型”流行。在疫点消毒时，对病人尿、咳出的血痰或血液等消毒时可采用一般方法进行。重点对猪圈、牛舍、狗窝进行消毒处理。任何疑似死于本病的动物和所有流产胎儿、胎盘应焚烧或远离水源深埋。开展灭鼠工作时，死鼠也应焚烧或深埋。因大量动物传染源的存在，对水源的消毒作用常常达不到要求。
8、狂犬病
此病作为一种古老的传染病，病死率极高。狗是人感染狂犬病的主要传染源，其他猫、狼、鼠等也会传播。
对病人饮食、生活用具，衣物、被褥等纺织品，病人和带毒动物 的唾液、鼻咽分泌物、眼泪、血及其污染物，运送病人、带毒动物的交通工具，室内地面、墙壁等可按一般消毒方法处理。
狂犬病主要因被带毒动物咬伤或皮肤黏膜接触狂犬病毒而感染，因而对伤口的迅速处理至关重要。一般先用大量的20%肥皂水冲洗，再用0.5%碘伏对局部伤口进行消毒。病人的尸体和病兽尸体应进行火化处理。疫情发生时，应毙杀疫源地内的所有散养过的狗，毙杀过程中注意个人防护和血液、污物的消毒。
9、流行性出血热
此传染病具有多宿主性，在我过主要传染源有野栖的黑线姬鼠和家栖的褐家鼠，可经接触、呼吸道、消化道等途径传播。对发热期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血，病人的便器、衣被、餐具、生活用
具，室内空气和污染食物等的消毒可用含氯消毒剂或过氧乙酸。被鼠咬伤的伤口，用0.5%碘伏冲消毒。在疫区要进行全方位灭鼠。
需要指出的是预防流行性出血热主要采取灭鼠、预防接种等综合性措施，消毒工作一般是针对病人采取一些随时消毒措施或配合灭鼠工作在一些重点部位进行消毒处理。
10、斑疹伤寒
地面、墙壁可用含氯消毒剂喷洒，餐具、衣物床单等可用煮沸消毒。皮衣、毛衣、化纤等物品可采取过氧乙酸熏蒸或还氧乙烷气体进行消毒。消毒的同时应对疫点中所有人员和环境进行灭虱、灭蚤。
11、结核病
结核病的传染源主要是排菌的结核病人，可通过呼吸道、消化道传播，以前者多见。因结核病的病程较长，通常要在病家进行随时消毒，要注意对病人污染的便器、痰盂，饮食用具，衣服、被褥、床单，居室地面和墙壁，居室的空气，粪、尿等进行消毒。
需要特别注意的是结核杆菌细胞壁含大量脂类，对消毒剂抗力较强，消毒时必须使用中、高效消毒剂，且作用时间不得短于30min。
12、白喉
传播途径主要又飞沫传播，其次通过污染的手、玩具、用具等物品传播，牛奶也可以作为传播媒介，也可经破损的皮肤或黏膜感染。需要消毒的主要对象有室内空气，病人分泌物，玩具、文具，棉织品等，可采用一般的消毒方法。
13、艾滋病
艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒，主要存在于传染源的精液、血液、乳汁中，主要通过性接触、血液及垂直传播。
消毒时，将血液、性分泌物、炎性分泌物和排泄物等用二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂全部覆盖；被污染的物品可用煮沸、浸泡等处理，对疫点物体表面进行一般消毒；病人遗体按有关规定火化；实验室用过的针头、注射器及其他污染的物品，尽量焚烧，不能焚烧者要浸泡消毒处理，有效氯浓度至少要达到1000mg/L或过氧乙酸0.5%，作用1小时。
* 注 意 事 项