中医骨伤科练习题 联系客服

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55.何谓“腕管综合征”

四.论述题( 2小题,每题5分,共1O分)

56.对比股骨颈骨折与转子间骨折在临床表现上的异同点。57.试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。 五.病例分析(占15分

58.余某,男,38岁,腰痛伴向左臂部,左大腿后侧,小腿后外侧至外踝放射性麻痛了10月,加重1周,2年前有扭伤史,卧床休息后腰痛缓解。咳嗽,喷嚏,排便时加重。卧床休息减轻,疼痛与天气变化无关,无晨僵,无鉴渐热,盗汗,消瘦等,无间歇性跛行,检查:腰部活动受限,脊柱呈“S”形弯曲,后侧腰肌紧张。X线提示:腰椎退行性变,L4/5间隙变窄。

问:1、要明确诊断,还需做何检查,有何临床意义?2、考虑最可能的临床诊断是什么。 3、对你的诊断,写出对应的治疗方案。(一)A型题(最佳选择题)

A1型题 选择一正确答案并(单个肯定的最佳选择题) 1、 因气滞血瘀,血脉不畅,其脉象应是:

A、弦脉 B、迟脉 C、浮脉 D、沉脉 E、涩脉 2、挤压法临床上用于检查:

A、头部伤 B、腹伤 C、上肢伤 D、下肢伤 E、胸伤

3、肱骨髁上骨折后为保证肘关节功能的恢复,复位时应注意将肱骨干与肱骨髁维持向前倾,呈下列哪一角度范围内:

0

0

0

A.10-15 B、20-25 C、25-40 D、30-50 E、25-30 4、桡骨腕关节面的掌倾角为:

0

0

0

0

0

A.10-15 B、15-20 C、20-25 D、10-20 E、15-25

5、 患者受伤后小腿出现极度肿胀,扪之硬实,肌肉紧张无力,压痛,被动牵拉痛,皮肤感觉丧失,最有可能是

A、腓总神经损伤 B、创伤性休克早期 C、胫腓骨粉碎性骨折 D、严重小腿肌肉挫伤 E、筋膜间隔综合征 6、 垂直悬吊皮肤牵引治疗股骨干骨折,适用于:

0

0

A.成年人 B、老年人 C、孕妇 D、三岁以下幼儿 E、体弱不宜手法者 7、成年人直接暴力造成的骨折多为:

A、斜形骨折 B.螺旋骨折 C.嵌插骨折 D.粉碎骨折 E.青枝骨折 8、缺血性骨坏死多见于:

A、肱骨外科颈骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.胫骨髁上骨折

9、骨盆布兜悬吊固定,适用于

A、髂前上、下棘骨折 B.尾骨骨折或脱位 C.坐骨结节骨折 D.骶髂关节脱位 E.耻骨联合分离 10、网球肘的压痛点在:

A、肱骨内上髁 B.尺骨鹰嘴 C.肱骨外髁 D.桡骨小头 E.桡骨茎突 A2型题(单个否定的最佳选择题) 11 骨折的发生多与骨的解剖结构有关,如:

A.骨的结构薄弱处 B.坚质骨与松质骨交界处 C、活动与静止附近处 D.两个弯面交界处 E.坚质骨干中段处

12 .对肱骨髁上骨折的描述,下列哪一项是错误的:A.好发于儿童

B.伸直型骨折出现靴样畸形,应注意与肘关节后脱位鉴别 C.如骨折远端向前上移位,较少并发神经血管损伤 D.尺偏型骨折复位时不可矫枉过正,以防后遗肘内翻畸形 E.伤后肿胀明显者,应注意并发肌间隔综合征 13 关于股骨颈骨折,下列哪项描述错误:A.内收型骨折的颈干角大于正常 B.外展型骨折多在头下部,移位少 C.头下部骨折又叫囊内骨折

D.颈的骨折线越高,头缺血坏死发生率越高 E.骨折远端移位较多,则骨折愈合率低 14. 关于跟骨骨折的诊断,下列哪项意义不大?

A.要了解受伤姿势 B.要作神经系统检查

C.要询问和检查脊柱情况 D.拍X线正位片 E.要测量关节结节角 15. 关于跖骨骨折的治疗,下列哪项描述错误?

A. 侧方移位可不必纠正 B.上下重叠移位必须纠正

C.向足底突起成角不必纠正 D.基底部骨折,症状消失即可负重 E.手法失败,可切开复位内固定 16. 按脱位的方向分类,可分为:

A. 前脱位 B.后脱位 C.习惯性脱位 D.上脱位 E.下脱位

17 .关于胸腰椎骨折练功目的,下列哪项描述错误

A.使压缩的椎体复原 B.预防骨折疏松 C.减少后遗慢性腰痛 D.增强腰背肌肌力 E.预防外伤性截瘫 18 .膝部伤筋常见的阳性征,除了:

A.浮髌实验 B.回旋研磨试验 C.屈膝屈髋试验 D.抽屉试验 E.侧向试验 (四)X型题(选择二个以上答案)

39、在下肢骨折中,按受伤机理可出现撕脱性骨折有

A.跟骨骨折 B.肱骨外髁骨折 C.髌骨骨折 D.踝部骨折 E、胫骨髁骨折 40、以下特征中哪些是骨折的特征:

A. 畸形 B.弹性固定 C、骨擦音 D.关节盂空虚 E、异常活动 二、填空题 (10小题,每题2分 共20分) 41.骨折整复手法的基本原

则 42.踝部骨折脱位,按受伤程度可分

为 、 、 、

43.按脱位的原因可分为 脱位, 脱位, 脱位 , 脱位、

44.脊柱骨折的垫枕法适用于 骨折,以及 45.颈椎病分型中以 最多见,其主要临床表现是 46、失枕的病因是 性损伤,故无红肿症状47.跟骨骨折在治疗上应即可能恢复 角

48.骨盆骨折如未损伤 ,可在伤后第三周扶拐下地站立活动49.关节脱位整复后,必须将伤肢固定于 位置50、股骨头骨骺炎发病与 有关三、简答题 (5小题 每题3分,共15分) 51、简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的原因。

52、据踝部骨折脱位的损伤程度可分为三度,请简要描述之。53、何谓脱位?54、何谓五劳所伤?

55、什么是骨盆挤压分离试验?

四、论述题 (二小题 每题5分,共10分) 56、试述肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别。57、试论述陈旧外伤性脱位手法复位的禁忌症。五、病例分析 (占15分)

58、刘某某,男,57岁。主诉:左腕摔伤后疼痛,不能有活动3小时。病史:患者于三小时前因路滑不慎跌倒,左手撑地受伤,当时即感到左腕部疼痛,不敢活动。被家人送来就诊。检查:左腕明显肿胀,左腕背部餐叉样畸形。腕部外侧压痛,可扪及骨擦音,触及异常活动,腕关节功能丧失,桡动脉搏动良好,手部皮肤感觉良好。X线片:桡骨下端横形骨折,远折端向背侧,桡侧移位。 要求:1.写出诊断,分型

2.写出治疗要点?并能简要说明依据。(一)A型题(最佳选择题) A1型题(单个肯定的最佳选择题)

1.肩关节脱位后,出现的畸形为( )

A 靴样畸形 B 枪刺样畸形 C 圆肩畸形

C 方肩畸形 D 餐叉样畸形 2.夹板固定时,扎带的松紧度为( )

A 在夹板上可上下移动1.5厘米 B 在夹板上可上下移动1厘米 C 在夹板上可上下移动2厘米 D 以不影响血液循环为度 E 在夹板上可移动0.5厘米

3.侧向试验是检查膝关节哪一部分损伤的( )A 交叉韧带 B 侧副韧带 C 髌骨 D 半月板 E 髌韧带

4.锁骨骨折手法复位后,常用的固定方法为( )

A 小夹板固定 B 持续牵引固定 C 石膏夹固定 D 手术内固定 E “8”字绷带固定 5.肩周炎好发于( )

A 50岁以上 B 40岁以上 C 50岁以下 D 60岁以上 E 任何年龄

6.前臂远端骨折出现餐叉样畸形的是( )

A 屈曲型 B 粉碎型 C、屈肘型 D 伸直型 E 各型均可 7.双侧臀中肌麻痹会出现 ( )

A、剪刀步态 B、强直步态 C、萎软步态 D、鸭步 E、抗痛性步态

8.脊髓损伤后,运动感觉功能不全障碍,1—3周后,可完全恢复的属于( A 马尾神经损伤 B 脊髓震荡 C 交感神经损伤 D 脊髓受压 E 脊髓断裂 9.抽屉试验阳性说明膝关节( )

A、半月板损伤 B、交叉韧带损伤 C、关节内骨折 D、侧副韧带损伤 E、关节积血或积液

10.6岁患儿,从约一米高处跌落,左手撑地受伤,肘部呈靴状畸形,肘关节功能障碍,查:肘后三角关系正常。最可能的诊断为( )

A 肘关节后脱位 B 肱骨髁上伸直型骨折 C 肱骨干骨折 D 尺骨鹰嘴骨折 E 肱骨外髁骨折

11.桡尺骨干双骨折,若为传达暴力所至者,骨折线表现为( )A 两骨折线平面无一定规律 B 桡骨折线在上,尺骨折线在下 C 尺骨折线在上,桡骨折线在下 D 桡尺骨折线在同一平面 E 以上都不是

12.肱骨干骨折后,出现“垂腕”,说明损伤了( )

A 正中神经 B 尺神经 C 肌皮神经 D 腋神经 E 桡神经

13.对肱骨髁上骨折的描述,哪一项是错误的( )A 好发于儿童