发布时间 : 星期六 文章中央广播大学健康评估问答题答案 doc1更新完毕开始阅读e23d0a3dad51f01dc381f145
是，并非所有的并发症都是合作性问题。如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断，如与长期卧床导致皮肤受压有关“有皮肤完整性受损的危险”。只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛性前壁心肌梗死的患者与发病24小时内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出合作性的护理诊断，如“潜在并发症：心律失常”。
7、 举例说明分析综合资料与形成诊断假设的过程？ p 17 ?分析综合资料：对经问诊、体格检查、实验室或其它辅助检查所获得的资料进行综合、归纳的基础上，将其中具有临床意义的发现按Gordon的11个功能性健康形态分类组合在一起，与正常相比较以发现异常，并进一步寻找相关因素。此即对资料进行分类和解释的过程，可为形成护理诊断提供线索和可能性。
?形成诊断性假设：其后护士将可能性较大的问题罗列出来，形成一个或多个诊断性假设。假设的诊断属于护理工作的范畴。所涉及的问题能通过护理干预得以解决。
二、第三章（第21-75页）
（一）名解
1、发热：21 18、三凹症：44
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2、热型：23 19、心悸：46
3、疼痛：25 20、心脏神经官能症：47 4、慢性疼痛：26 21、呕吐：48 5、水肿：32 22、恶心：48 6、积液：32 23、呕血：49 7、脱水：34 24、黑便：49 8、等渗性脱水：34 25、便血：51 9、尿失禁：36 26、隐血便：51 10、功能性尿失禁;36 27、腹泻：52 11、咳痰：38 28、慢性腹泻：52 12、分层痰：39 29、便秘：54 13、咯血：40 30、药物性便秘：55 14、大量咯血：40 31、黄疸：56 15、发绀：42 32、隐性黄疸：56 16、肺性发绀：42 33、抽搐：58 17、呼吸困难：44 34、惊厥：58 35、意识障碍：60 36、昏迷：61
（二）填空
1、体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，为（稽留热）。p 23
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2、体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，为（弛张热）。p 23
3、体温骤升达高峰后持续数小时，有骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，为（间歇热）。p 23 4、体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，为（回归热）p 24 5、体温渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，为（波状热）。p 24
6、突然发生，有明确的开始时间，持续时间较短，以数分钟数小时或数天之内者居多，用镇痛方法可以控制，多为（急性疼痛）. p 26 7、全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为（整个头部胀痛）。p 28 8、三叉神经痛常为面部阵发性（电击样剧痛）。p 28
9、自发性气胸所致疼痛常于剧烈咳嗽或过度用力时发生，表现为（一侧胸部尖锐刺痛），向同侧肩部放射。p 28 ？10、直肠病变所致疼痛常伴有（里急后重感）。p
11、组织间隙内液体积聚较少，指压凹陷不明显，称为（隐性水肿）p 32 12、心源性水肿的特点为首先出现于（身体下垂部位）伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血的表现，重者可发生全身水肿并胸水、腹水。p 32 13、肾源性水肿的特点是初为晨起时（眼睑及颜面部水肿）以后可发展为全身水肿。p 32
14、肝源性水肿是以（腹水）为主要表现，也可出现踝部水肿，逐渐向上发展，但头面部及上肢多无水肿。p 32
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15、无论是隐性水肿或显性水肿，均可因体内液体潴留出现（体重增加），常伴尿量减少。p 33.
16、昏迷等危重患者补液不足，各种消化道疾病致咽水困难或脑部病变损害口渴中枢致渴感障碍等所致的脱水为（高渗性脱水）。p 34 17、急性肾功能不全多尿期、过度使用排钠利尿剂所致的脱水为（低渗性脱水）。p 34.
18、急性腹泻、剧烈呕吐、胃肠引流术或肠瘘等所致的脱水为（等渗性脱水）。p 34
19、高渗性脱水的临床特点为口渴明显，尿比重升高，血容量下降较轻，但较少发生（休克），重度脱水时可出现脱水热、嗜睡、抽搐和昏迷。p 34
20、等渗性脱水的临床特点为无明显口渴，但（血容量不足）的临床表现出现较早。P35
21、压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、大笑、跑跳、举重物等 （腹压）骤然增高时，即可有少量尿液不自主由尿道口溢出。p 36 22、反复性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然（不自主间歇性）排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。p 36 23、急迫性尿失禁者尿意紧急，往往往来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴（尿频和尿急）。p 36
24、功能性尿失禁者虽然感觉到膀胱充盈，但由于精神障碍、运动障碍、环境因素或药物作用，不能及时排尿而引起不自主排尿，每次尿量（较多）。p 37
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