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护理操作铺床法

铺床是为了保持床单位整齐,病床平整.紧扎.安全.实用,满足病人睡卧休息的需要。

(一)备用床

目的:

保持病室整洁,准备接受新病人。 评估:

1.病室内有无病人治疗或进餐。

2.病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。

3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气. 操作准备:

1.护士准备: 洗净双手,戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。

2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 (1)操作步骤:

1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床,应先固定脚轮。 2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 4、将用物放于床旁椅上。 5、铺大单:

1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。

2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角 翻下塞与床垫下,形成直角。

3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。 4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。

5)从床尾转至对侧,同法铺大单。 6、套被罩:

1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。

2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 3)取已折叠好的S型 被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。

4)将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的s型棉胎放人被套开口内,底边同被套开口边齐。 5)拉棉胎上边至被套封口处,,对好两上角,棉胎向两侧展开,平铺于被套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被尾端开口用系带系好。

6)盖被上端与床头齐平,两侧边缘向内折叠和床沿平齐,尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

7、套枕套:1将枕套套于枕芯外,四角充实,2枕头平整地横放于床头盖被上,开口端背门。 8、移回床旁桌椅。 (2)注意事项:

1、病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。

2、用物准备齐全,并按使用顺序放置,减少走动次数。 3、操作中动作要轻稳,避免尘土飞扬。

4、操作中正确应用节力原则:能升降的床,应将床升降至方便铺床的高度,避免腰部过度弯曲或伸展;铺床时身体尽量靠近床边,上身保持直立,两腿间距与肩同宽,两膝稍弯曲,两腿前后或左右分开,以扩大支撑面,降低重心,增加身体的稳定性;操作时使用肘部力量,动作平稳有节奏,连续进行;避免无效动作的出现。

5如为侧开口被套,棉胎应横摺三折,再s形竖向折叠三折,放入被套内先打开s形竖向折叠三折,再打开横摺三折的被头部分,最后展开拉平 评价:

1、 病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 2、 大单中缝对齐,四角平整、紧扎。 3、 被头充实,盖被平整、两边内折对称。 4、 枕头平整充实,开口背门放置。 5、 操作流程流畅,注意节力。

6、 病室及病人单位环境整洁、美观。

(二)麻醉床 目的:

1、便于接受和护理全麻术后病人 2、使病人安全、舒适,预防并发症。 3、保护床上用物不被污染,便于更换。 评估:

1、病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。

2、呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅。 3、病室环境符合铺床操作的进行。 计划:

1.护士准备: 洗净双手,戴口罩.着装整齐。熟悉铺麻醉床的操作方法和麻醉护理盘的准备。 2.用物准备:

(1)床上用物:床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

(2)麻醉护理盘:治疗巾内备开口器,舌钳,通气导管,牙垫,治疗碗,氧气导管或鼻塞,吸痰导管,棉签,压舌板,平镊,纱布。治疗巾外准备电筒,血压计,听诊器,治疗巾,弯盘,胶布,护理记录单,笔。有条件者准备心电监护仪。

(3)其他:护理车,输液架,无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器,氧气筒,必要时准备胃肠减压器。天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等。

3、环境准备:病室内无病人进餐或治疗。 实施:

(1)操作步骤:

1、携物床旁,再次检查床垫。

2移开床旁桌离床约20cm,移椅至床尾正中,离床约15cm。 3、将用物放在床旁椅上。

4、将床褥齐床头平铺于床垫上。 5、按铺备用床的方法铺近侧大单。

6、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。

1)根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线,铺在床头或床中份或床尾,边缘平整的塞入床垫下。

2)齐床头铺另一张橡胶单和中单,下端压在中部的橡胶单和中单上,边缘平整的塞入床垫下。

7、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。 8、按铺备用床法套好被套

9、被上端与床头平齐,两侧内折与床边缘对齐,尾端内折与床尾平齐。

10、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边,开口朝向门。 11、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头,开口背门。 12、移回床旁桌,床旁椅放在接收病人对侧床尾。

13、麻醉护理盘放置于床旁桌上,其他物品按需要放置。 确认符合要求后离开。 (2)注意事项: 1、同备用床1、~4、

2、护理术后病人的用物准备齐全,以免延误抢救。

3、铺麻醉床应换上洁净的被单,保证术后病人舒适及预防感染。 4、注意中单要遮盖橡胶单,避免橡胶单与病人皮肤接触,引起病人的不适。

5、麻醉未清醒的病人应去枕平卧,头偏向一侧;枕头横立于床头,可防止病人因躁动撞伤头部。 评价:

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 2、操作流程流畅,注意节力。

3、物品齐全,病人能及时得到抢救和护理。

(三)暂空床

目的:

1、保持病室整洁。

2、供新入院病人或暂时离床病人使用。 评估:

1、新入院病人的病情、诊断。

2、住院病人病情是否可以暂时离床。 计划:

1、护士准备:着装整齐、洗手。熟悉铺暂空床的操作方法。

2、物品准备:床褥,大单,被套,棉胎,枕套,枕芯,必要时备橡胶单,中单。

3、环境准备:病室内无病人进餐或治疗。 实施:

(1)操作步骤: ·铺暂空床

1、同铺备用床1~5。

2、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置。 3、同备用床6.

4、将盖被头端内折1/4在扇形三折于床尾,并使之平齐。 5、同备用床7~8. ·改备用床为暂空床

1、移开床旁椅于桌旁,枕头放于椅上。

2、将备用床的盖被头端内折1/4,再扇形三折于床尾并齐平。

3、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置。 4、移回床旁椅。

(2)注意事项:同备用床。 评价:

1、操作方法正确,符合节力原则。 2、用物准备符合病情需要。

3、病室及病人单位环境整洁、美观。 4、病人上下床方便。