发布时间 : 星期日 文章临床实践技能--内科试题(3)更新完毕开始阅读df9ecc5077232f60ddcca1fc
第三部分试题
--------------------------------- A1 型 题 (最佳选择题--肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ---------------------------------
1. 男性,64岁,近日有夜间端坐,胸闷,气促发作,伴咳嗽．医生考虑心原性哮喘,其与
支气管哮喘的主要不同点为: A.病史较长,反复发作 B.坐起能减轻,伴有奇脉 C.有两肺干湿罗音
D.心脏向左扩大伴奔马律 E.咳痰后能减轻
2. 男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有时嗜睡 而住院治疗,无呕血,便血史。化验检查:AST86u, ALT62u, A/G0.64, COCP24mmol/L, 血钾2.5mmol/L,血钠136mmol/L, 血氯80mmol/L, 血氨140μmol/L, 总胆红素54μmol/L, 直接胆红素26μmol/L。应选择下列 哪种药物治疗最宜? A.谷氨酸钾 B.谷氨酸钠 C.精氨酸 D.乳果糖 E.甲硝唑
3. 男,48岁,因四天来发烧,体温38℃左右,咳嗽,咯白痰,痰中带少许血,体检心肺未
见异常,胸部X线片:右肺淡片状阴影,最恰当的处理应是: A.痰标本做抗酸菌检查 B.口服抗生素两周后复查 C.痰培养+敏感试验
D.抗结核治疗一个月后复查
E.对症治疗,症状好转后进一步复查
4. 56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续 头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是: A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C.左侧颈内动脉闭塞 D.慢性硬脑膜下血肿 E.偏头痛
5. 58岁女性,反复咳嗽,咯痰18年,加重伴气促,下肢肿半月入院。体检:面部浮肿,紫
绀,双肺叩诊过清音,满布干湿罗音,心率120次/分,心律齐,无杂音,肝胁下3cm 触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为: A.利尿剂合并血管扩张剂 B.给予解痉祛痰药物 C.持续低流量吸氧
D.控制感染,改善呼吸功能 E.小剂量利尿剂合并强心剂
6. 女性32岁,因类风湿关节炎反复治疗已两年。近4个月加服强的松30mg/日。一周 来自觉发热、乏力、胃纳减退,偶有盗汗、咳嗽。白细胞计数6.4×10/L, N:0.70,L:0.28。血培养无细菌生长,X线胸片正常。下一步最有价值的检查是: A.1-2周后X线胸片复查 B.肥达氏反应
C.骨髓穿刺涂片及培养 D.PPD试验
E.免疫球蛋白检查
7. 25岁,男性,发现高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高
血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱患者应: A.长期服用降压药
B.血压稳定二周后停药观察 C.继续用药,查明病因
D.随访并根据血压高低间歇用药 E.低钠饮食,注意休息,不用药
8. 20岁既往健康男患,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血三天来门诊。WBC 15×10/L,S 0.80。有助于诊断的首选检查是: A.X线胸片 B.肺CT扫描
C.纤维支气管镜检查 D.痰细菌培养
E.痰涂片检抗酸菌
9. 31岁男子,因突然呼吸困难,不能平卧二天来到诊所。既往曾有类似发作,但能自行
缓解。为明确诊断,下一步应该是: A.摄X线胸部平片 B.皮肤过敏试验 C.检测血清IgE D.详细询问病史
E.痰涂片检抗酸杆菌
10. 40岁男性,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适
的处理是: A.摄X线胸片 B.超声检查 C.肺CT扫描 D.右胸腔穿刺 E.平卧位摄X线胸片
11. 23岁男性,既往无癫痫史，在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪
种药物的急性中毒最有可能导致该发作? A.可卡因 B.海洛因 C.可待因 D.安定 E.乙醇
12. 一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在
暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后 不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔 恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有: A.颈髓肿瘤
B.脑干神经胶质瘤 C.多发性硬化 D.周围神经病
E.艾迪(Adie)综合征
13. 下列哪种情况易引起房室传导阻滞 A.急性下壁心肌梗死 B.预激综合征 C.心包积液 D.肥厚性心肌病 E.心肌炎
14. 在各种病原体引起的肺炎中，细菌性肺炎最常见，约占肺炎的百分比是： A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%
15. 关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的？ A.咳嗽，咳痰白天较夜间明显 B.以脓痰为主，偶有咯血 C.肺部罗音，多在后背下部 D.肺部听诊不应有哮鸣音 E.以上均不正确
16. 一位制鞋工人,男性,24岁。自觉疲乏无力两个月。体检:皮肤粘膜苍白,巩膜无 黄染,浅表淋巴结肝脾不大。化验:WBC 2.3×10/L,S：0.40,L：60,Hb67g/L, PLT23×10/L,RC0.002,最可能的诊断是: A.骨髓增生异常综合征 B.低增生性白血病 C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血
17. 陈某某,男,72岁,工人。乏力,恶心半年,伴有手,脚麻木2个月。查体:贫血貌,舌乳
头萎缩,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,检查:WBC4.2×10/L,Hb79g/L,MCV125.6fL, MCH42pg,RBC19.7×10/L,PLT120×10/L,该患者贫血按细胞形态学分类属 于哪种贫血? A.小细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.失血性贫血 D.大细胞性贫血 E.溶血性贫血
--------------------------------- A2 型 题 (最佳选择题--否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ---------------------------------
18. 女性,26岁,婚后未育,有慢性肾炎史10余年,近两月来头晕,乏力,食欲不振,轻度
浮肿,BP20/13.3kPa(150/100mmHg),BUN10.7mmol/L(30mg％),Cr256μ mol/L(3.0mg/dl),患者要求妊娠,下列哪项康复指导可? A.允许妊娠