发布时间 : 星期日 文章全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题2011年更新完毕开始阅读d8f22c8a5e0e7cd184254b35eefdc8d377ee14d1
（108～110题共用题干） 患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60 mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（－），心率112次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹（－）。 （分数：6.00）
(1).该患者的心律失常类型是 （分数：2.00） A.心房颤动 B.心房扑动 C.频发早搏 √
D.二度II型房室传导阻滞 解析：
(2).产生心律失常的最可能原因是 （分数：2.00） A.冠心病
B.甲亢性心脏病 √ C.心肌病 D.高血压病 解析：
(3).为明确诊断，首选的检查是 （分数：2.00） A.超声心动图 B.心肌酶谱
C.血T3、T4测定 √ D.冠状动脉造影 解析：
（111～112题共用题干） 患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。 （分数：4.00）
(1).可能的诊断是 （分数：2.00） A.左下肢肌筋膜炎 B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成 √ D.左下肢浅静脉炎 解析：
(2).对该患者不宜采取的措施是 （分数：2.00） A.手术 B.抗凝 C.抬高患肢 D.多做下肢运动 √ 解析：
（113～114题共用题干） 患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×/L，大便常规WBC 2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个
气液平面。 （分数：4.00） (1).最可能的诊断是 （分数：2.00） A.急性阑尾炎 √ B.急性胃肠炎 C.急性盆腔炎 D.急性肠梗阻 解析：
(2).该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 （分数：2.00） A.为肠梗阻的表现
B.为腹泻的表现 √ C.有肠麻痹 D.盆腔炎症刺激所致 解析：
（115～117题共用题干） 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90 mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。 （分数：6.00）
(1).该患者最可能发生的并发症是 （分数：2.00） A.创面出血压迫气管 √ B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.甲状旁腺损伤 解析：
(2).应立即采取的措施是 （分数：2.00） A.急作B超 B.立即拆除缝线 √ C.急查血钙
D.静脉注射氯化钙20 mL 解析：
(3).进一步的治疗是 （分数：2.00） A.急送手术室探查止血 √ B.急送手术室修复受损神经 C.加强补钙，并予DT10治疗 D.密切观察 解析：
（118～120题共用题干） 患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。 （分数：6.00） (1).对该患者的可能诊断是 （分数：2.00） A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 √ C.T9结核 D.T9骨髓炎 解析：
(2).为明确诊断，首选的影像学检查是 （分数：2.00） A.胸椎CT
B.胸椎正、侧、斜位X线片 C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI √ 解析：
(3).如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是 （分数：2.00） A.开胸探查取活组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检 C.CT引导下穿刺活检 √ D.B超引导下穿刺活检 解析：
二、B型题：121～150小题，每小题5分，共45分。(总题数：15，分数：45.00)
A．对α受体作用强，对β1受体作用较弱，对β2受体作用弱 B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强 C．对α、β1和β2受体作用都很弱 D．对α、β1和β2受体作用都很强 （分数：3.00）
(1).去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是（分数：1.50） A. √ B. C. D. 解析：
(2).肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是（分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析：
A．血管紧张素Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠肽 D．心房钠尿肽 （分数：3.00） (1).介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是（分数：1.50） A. B. √ C. D. 解析：
(2).介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是（分数：1.50） A. √ B. C. D. 解析：
A．饮大量清水 B．静脉滴注大量生理盐水 C．饮大量生理盐水 D．静脉滴注甘露醇 （分数：3.00） (1).上述措施中，可引起渗透性利尿的是（分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析：
(2).上述措施中，可引起水利尿的是（分数：1.50） A. √ B. C. D. 解析：
A．酪氨酸 B．脯氨酸 C．半胱氨酸 D．缬氨酸（分数：3.00） (1).体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸是 （分数：1.50） A. B. C. √ D. 解析：
(2).属营养必需氨基酸的是 （分数：1.50）
A. B. C. D. √ 解析：
A．SSB B．DnaB蛋白 C．DNA-pol I D．DnaG蛋白（分数：3.00） (1).在DNA复制时，能与DNA单链结合的蛋白质是 （分数：1.50） A. √ B. C. D. 解析：
(2).具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是 （分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析：
A．hnRNA B．siRNA C．snoRNA D．5S rRNA（分数：3.00） (1).能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是 （分数：1.50） A. B. √ C. D. 解析：
(2).能与核内蛋白质组成核蛋白体的是 （分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析：
A．溃疡长轴与肠道长轴平行 B．溃疡长轴与肠道长轴垂直 C．弥漫性小溃疡上有假膜形成 D．溃疡呈三角烧瓶状 （分数：3.00）
(1).肠结核的病变特点是 （分数：1.50） A. B. √ C. D. 解析：
(2).肠阿米巴病的病变特点是 （分数：1.50） A. B. C. D. √ 解析：
A．急性细菌性痢疾 B．肠伤寒 C．急性蜂窝织炎 D．急性重症肝炎 （分数：3.00） (1).属于化脓性炎的是 （分数：1.50） A. B.