发布时间 : 星期日 文章全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题2011年更新完毕开始阅读d8f22c8a5e0e7cd184254b35eefdc8d377ee14d1
A.胰腺假性囊肿 √ B.脾脏肿瘤 C.胰腺炎性包块 D.胰腺恶性肿瘤 解析：
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是 （分数：1.50）
A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起 B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进 C.甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制 √ D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进 解析：
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 （分数：1.50） A.霍奇金淋巴瘤 B.乳腺癌
C.儿童急性淋巴细胞白血病 √ D.粒细胞白血病 解析：
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃。最可能的原因是 （分数：1.50） A.伤口感染 B.肺炎 C.腹腔感染 D.输液反应 √ 解析：
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是 （分数：1.50） A.消化道穿孔 B.脾破裂 √ C.急性胆囊炎 D.急性重症胰腺炎 解析：
86.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是 （分数：1.50）
A.发病急、疼痛重而持续 B.腹膜刺激征明显，有休克表现 C.呕吐物为血性液体
D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛 √ 解析：
87.患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是 （分数：1.50）
A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 √ B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术 C.肿瘤切除，横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术 解析：
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是 （分数：1.50）
A.老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死 √ B.头下型骨折易出现缺血坏死 C.基底型骨折不易出现缺血坏死 D.缺血坏死可发生在骨折数年后 解析：
89.急性血源性骨髓炎最多见的部位是 （分数：1.50） A.股骨下段 √ B.掌骨 C.髂骨 D.胫骨下段 解析：
90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是 （分数：1.50） A.好发于20～40岁 B.局部肿胀有包块
C.好发于膝关节上、下骨端 D.多属恶性 √ 解析：
（91～92题共用题干） 患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 （分数：4.00） (1).该患者出现杂音最可能的病因是 （分数：2.00） A.心力衰竭 B.腱索断裂
C.乳头肌功能不全 √ D.室间隔穿孔 解析：
(2).下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 （分数：2.00） A.cTnT B.CK-MB √ C.LDH D.AST 解析：
（93～95题共用题干） 患者，男，74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率80次/分，血压140/80 mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性啰音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（－）。 （分数：6.00） (1).该患者的主要疾病是 （分数：2.00） A.肺炎 B.气胸
C.胸腔积液 √ D.心力衰竭 解析：
(2).该患者还可能出现的体征有 （分数：2.00） A.气管向左移位 √ B.可闻胸膜摩擦音 C.双侧肋间隙变窄
D.左上肺支气管呼吸音 解析：
(3).为明确病因，应采取的最佳检查方法是 （分数：2.00） A.胸部CT B.胸部B超 C.胸部X线片 D.胸腔穿刺 √ 解析：
（96～98题共用题干） 患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60 mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84 g/L，白细胞12.1×109/L，血沉38 mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。 （分数：6.00） (1).该患者最主要的疾病是 （分数：2.00） A.风湿热 B.肺炎 C.缺铁性贫血
D.感染性心内膜炎 √ 解析：
(2).对确诊意义最大的检查是 （分数：2.00） A.CRP B.胸部X线片 C.血培养 √ D.血清铁蛋白 解析：
(3).该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是 （分数：2.00） A.主动脉瓣关闭不全 √ B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 解析：
（99～101题共用题干） 患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。 （分数：6.00） (1).最可能的诊断是 （分数：2.00） A.慢性胃炎 B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡 √ D.胃癌 解析：
(2).为了确定诊断，首选的检查是 （分数：2.00） A.胃镜检查 √ B.钡餐透视 C.腹部CT D.腹部B超 解析：
(3).若患者出现黑便，每日出血量最少应超过 （分数：2.00） A.30 mL B.50 mL √ C.150 mL
D.300 mL 解析：
（102～104题共用题干） 患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62 g/L，WBC 3.2×/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶
过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见－7，诊断为MDS。 （分数：6.00） (1).按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是 （分数：2.00） A.RA √ B.RAS C.RAEB D.CMML 解析：
(2).按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是 （分数：2.00） A.RA B.RAS C.RCMD √ D.RAEB 解析：
(3).下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 （分数：2.00） A.司坦唑醇 B.联合化疗 √ C.全反式维甲酸 D.红细胞生成素 解析：
（105～107题共用题干） 患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。 （分数：6.00） (1).该患者最可能的病理类型是 （分数：2.00） A.膜性肾病
B.微小病变型肾病 √ C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 解析：
(2).下列选项中，支持该病理类型的临床特点是 （分数：2.00） A.多见于成年女性 B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征 √ D.有明显的肾功能减退 解析：
(3).首选的治疗方法是 （分数：2.00） A.单用糖皮质激素 √ B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D.单用环孢素A 解析：