发布时间 : 星期六 文章核心脏病学（李小东）更新完毕开始阅读d77e7dca4028915f804dc248
B. 早期诊断心肌缺血 C.明确诊断急性心肌炎 D.冬眠存活的心肌 E.鉴别心肌病类型
10.心肌灌注显像呈不可逆性灌注缺损，提示： A.轻度心绞痛心肌缺血 B.陈旧性心肌梗死 C.冬眠心肌 D.心肌炎
E.膈肌衰减导致下后壁心肌运动和静息显像均稀疏 11．反向分布图像诊断时首先应排除技术因素是： A.两次显像采集及处理条件的不一致 B.准直器的类型 C.统计学误差的涨落
D.滤波函数的选择； E.病人病情的是否等同
12．核素心肌灌注显像临床价值是： A.较高的灵敏度； B.特异性和准确性较高；
C.明确病灶的部位、范围和程度； D.准确判断预后
E.它直接反映了病变冠脉血流灌注状态
13．核素负荷及静息心肌显像不能准确检出冠心病心肌缺血的主要原因可能有：A.运动量不足 B.冠状动脉狭窄程度轻 C.冠状动脉近端的狭窄；
D.冠状动脉狭窄后侧枝循环形成以及多支病变 E.狭窄程度相似。
14. 18F-FDG的PET、符合线路或超高能准直器SPECT灵敏地检测： A．客观反映心肌的糖代谢状况 B．客观反映心肌的血流灌注状况 C．准确鉴别正常、缺血和坏死心肌状态
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D．正确评价冠脉血管再造术的适应证 E. 客观反映冠状动脉再通情况 15.18
F-FDG的PET临床价值是： A. 冠心病的早期诊断 B. 左心室泵功能情况
C.心肌缺血范围与程度的客观评价及心肌梗塞区存活心肌的准确判断 D.冠状动脉血管重建术前适应证选择 E.心肌病异常代谢的研究与病因探讨
16. 心肌灌注显像时，不可逆性灌注缺损多提示： A.轻度心肌缺血 B. 中度心肌缺血 C. 重度心肌缺血
D.心肌缺血与心肌梗死并存； E.心肌梗死
17. 心肌灌注显像呈混合性灌注缺损，提示：
A.轻度心绞痛心肌缺血 B.心肌梗死伴心肌缺血 C.冬眠心肌；
D.侧支循环形成 E. 轻度的陈旧性心肌梗死
18. 心肌灌注显像呈“花纹型”灌注缺损，提示：
A.心肌病
B.心肌梗死伴心肌缺血 C.心肌炎
D.侧支循环形成 E. 轻度的陈旧性心肌梗死
19.何种情况下心脏事件的发生几率较高：
A.心肌灌注显像正常 B.呈现固定性缺损 C.呈现可逆性性缺损； D.呈现大片可逆性性缺损 E.呈现多处可逆性性缺损
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20. 心肌灌注显像时，可逆性灌注缺损多提示：
A.病变部位心肌具有活力 B.心肌缺血 C.重度心肌缺血
D.心肌缺血与心肌梗死并存 E.心肌缺血治疗后疗效良好
五、简答题：
1．静息心肌血流灌注断层显像的原理是什么? 2、心肌血流灌注断层显像的主要临床应用是什么? 3．运动负荷心肌灌注显像的原理是什么？ 4．18F-FDG心肌代谢显像原理？ 5．心血池功能显像的临床应用是什么？ 6. 心肌的双核素显像特点时什么?
7、动负荷心肌灌注显像的临床应用价值是什么? 8．18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像的临床应用价值是什么？ 9．心脏负荷试验的适应证是什么？ 10．心脏负荷试验的禁忌证是什么？ 11. 心肌持续性灌注缺损有何临床意义？ 12. 心肌灌注显像的注意事项是什么？
13.99m
Tc-MIBI心肌灌注显像注射显像剂后进食脂肪餐的目的是什么？ 14. 99mTc-MIBI作为心肌灌注显像的优点是什么？ 15. PET心肌灌注显像的优点是什么？
六.填空题：
1. 用于判断心肌是否存活最可靠的无创性的心脏检查的方法是 。2. 心肌显像常用的显像剂是 和 。 3. 射血分数的临床意义是 。 4. 表示心脏整舒张功能的参数是 。 5. PFR的临床意义是 。
6. 放射性核素心肌显像和心血池显像最常用于 疾病的诊断。 7. 暂时性心肌缺血时，心肌灌注ECT显像表现为 。
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8. 心肌梗塞时，心肌灌注ECT显像表现为 。 9. 心肌灌注显像时出现’ 再分布”最可能的是 。
10. 心血池功能显像时，出现“心室壁的反向运动”最常见的是 。
七.综合应用题：
1. 简述缺血时，为什么还需进行符合心肌显像和在分布（或静息）心肌显像？ 2. 简述固定性灌注缺损的预后意义是什么？
3. 简述核素心肌灌注显像异常影像有那些类型？各表示什么临床意义？
4. 简述为何核素心肌灌注显像能够对冠状动脉搭桥术和经皮腔内冠状动脉成形术的疗效进行预
测？
5. 简述常用双核素（DISA）显像临床价值如何？ 八.病例分析：
患者，某男，40余岁，无糖尿病及高血压史，无酗酒和吸烟史。某日夜间突发心前区持续性疼痛，伴心迹汗出，口服硝酸甘油疗效不佳。发作1h后紧急去某家大医院就诊，冠脉造影结果如图
图8-1 冠脉造影显像 图8-2 心肌灌注显像 心电图检查：见窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ和V3、V4的Ｒ－Ｔ改变，Ｔ波低平置，未作心电图运动试验. 问题：
⑴冠状动脉造影结果如何？
⑵静态心肌血流灌注显像结果如何？ ⑶可能的诊断是什么？
⑷为何心肌灌注显像与冠脉造影的不匹配？
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