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16、根据以上的检查结果，最重要的治疗
A、降低颅内压 B、药物镇静治疗 C、手术治疗 D、抗炎治疗 E、吸氧治疗★男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑
A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折 ★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是
A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 ★下列颅脑损伤最急需处理的是
A．脑震荡 B．顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C．颅底骨折引起外耳道出血 D．开放性颅脑损伤，脑组织外 E．颅内血肿并脑疝形成
17、男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑
A、脑震荡、颅前窝骨折 B、脑震荡、颅中窝骨折 C、脑震荡、颅后窝骨折 D、脑挫伤、颅前窝骨折 E、脑挫伤、颅中窝骨折 ★对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是
A、开颅探查 B、CT C、MRI D、脑血管造影 E、腰穿 ★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是
A、体温升高 B、呼吸减慢 C、心率、脉搏减慢 D、血压先升高再降低 E、以上叙述都不对 18、头皮血肿的处理原则，正确的是
A、均需用切开引流 B、均需用穿刺抽除积血加压包扎
C 、采用局部适当加压包扎 D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E、均需静脉输血抢救休克
19、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的
A 、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C、尽早清创缝合 D、清创时限放宽至24小时 E、即使创口不大，出血也较多 20、诊断颅盖骨折通常依据是
A、头颅X线摄片 B、头皮伤痕 C、局部触诊闻及骨擦音 D、剧烈头痛伴呕吐 E、对侧肢体偏瘫 21、诊断颅底骨折通常依据是
A、头颅X线摄片 B、受伤机制 C、剧烈头痛伴呕吐 D、临床体征 E、意识障碍 22、关于颅底骨折，下列哪项是错误的
A、形态多为线形骨折 B、根据部位可分为三型 C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D、可表现为中枢性面瘫 E、X线片仅显示30~50%的骨折线 23、下列哪项不是诊断脑震荡的依据
A、伤后立即出现意识障碍
B、伤后逆行性遗忘 C、意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D、清醒后头痛，恶心，呕吐 E、脑脊液红细胞阳性 24、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的
A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 C、造成广泛的脑皮层损伤 D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E、C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶
25、关于外伤性下丘脑损伤，下列哪样是错误的
A、早期意识障碍 B、早期锥体束征 C、高热或低温 D、消化道出血或穿孔 E、尿崩症
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26、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是
A、脑膜中静脉 B、脑膜中动脉 C、静脉窦 D、骨折的板障静脉 E、脑表面桥静脉 27、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于
A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B、血肿位于白质深部
C、脑膜中动脉受损，出血速度快 D、引起颅内压增高而导致脑疝 E、伴发脑水肿程度 28、抢救颅内血肿病人，最根本措施是
A、20%甘露醇250ml快速静点 B、气管切开，减轻脑水肿 C、清除血肿 D、人工冬眠及物理降温 E、去骨瓣减压 29、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是
A、嗅神经 B、面神经 C、三叉神经 D、外展神经 E、滑车神经 30、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是
A、嗅神经 B、外展神经 C、动眼神经 D、迷走神经 E、面神经 31、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合
A、伤后昏迷持续数小时到数周以上 B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C 、常有生命体征改变 D、可有肢体瘫痪，失语等 E、腰椎穿刺脑脊液有血液 32、头皮裂伤的最长清创时间，是
A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、在应用抗生素情况下可延至72小 33、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是
A、清除污染物及异物 B、充分修剪创缘皮肤 C、严密缝合或修补硬膜 D、及时使用广谱抗生素 E、皮下放置引流
34、男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为
A、颅骨凹陷骨折伴脑疝 B、硬膜下血肿伴脑疝 C、硬膜外血肿伴脑疝 D、脑损伤伴脑疝 E、原发脑干损伤
35、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取
A、意识清，故回家观察 B、观察意识，瞳孔，生命征等变化
C、作头颅C T检查 D、对症处置 E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能 36、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选
A、头颅C T扫描，明确血肿部位 B、快速静点甘露醇 C、尽快钻孔探查血肿 D、气管切开防止脑乏氧 E、脑室穿刺放脑脊液
37、.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是
A、右顶枕部 B、右额颞部 C、左顶枕部 D、左额颞部 E、后颅凹 38、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在
A、颞部外伤局部有头皮血肿 B、枕部受伤，有软组织肿胀 C、伤后立即出现神经功能障碍 D、意识障碍进行性加深 E、头颅C T检查结果
39、有一名脑外伤病人， C T示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A、脑挫伤 B、硬膜下血肿 C、硬膜外血肿 D、脑内血肿 E、高血压脑出血 40、有一名脑外伤病人， C T示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为
A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿 E、高血压脑出血 41、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
A 、脑震荡 B 、脑挫伤 C 、轴素损伤 D 、脑干损伤 E 、颅底骨折
? 有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做C T后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，C T示右额颞部高密度新月影像。
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1、诊断是
A、右额颞脑挫伤，脑疝 B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E、右额颞脑内血肿，脑疝 2、出血来源为
A、脑膜中动脉 B、脑表面挫伤小动脉 C、桥静脉 D、矢状窦 E、蛛网膜颗粒 3、最重要治疗是
A、冬眠物理降温 B、气管切开 C、脱水治疗 D、止血，预防感染治疗 E、血肿清除术 ? 有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大 1、诊断是
A、右颞硬膜下血肿，脑疝 B 右颞硬膜外血肿，脑疝 C、右颞脑挫伤，脑疝 D、右颞脑内血肿，脑疝 E、蛛网膜下腔出血，脑疝 2、首先应采取措施是
A、0.4g止血芳酸静点 B、20%甘露醇静点（250ml） C、冬眠物理降温 D、气管切开 E、血肿清除术
3、治疗的根本措施是
A、0.4g止血芳酸静点 B、20%甘露醇250ml静点 C、冬眠物理降温 D、气管切开 E、血肿清除术
? 有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左
耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。 1、诊断是
A、脑震荡 B、脑挫伤，脑脊液耳漏 C、颅底骨折，脑脊液耳漏 D、颅骨骨折，脑脊液耳漏 E、脑干损伤 2、下列哪项处置是错误的
A、卧床休息 B、观察病情 C、给予止血药物 D、给予广谱抗生素 E、左外耳道冲洗
▇患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、左颞骨骨折 E、脑震荡
【甲亢】
1、甲亢术后进食时出现呛咳、发音低沉，但不嘶哑，可能是
A、喉头水肿 B、喉上神经内支损伤 C、喉上神经外支损伤
D、喉上神经内、外支损伤 E、双侧喉返神经损伤
2、医生为甲亢病人开了丙基硫氧嘧啶，应告诉病人用药后发生哪种情况，要及时报告 A、嗓子疼、发热 B、痛经、月经过多 C、便秘、腹胀 D、尿量增多 E、皮肤瘙痒 3、评估甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是：
A、食欲亢进程度 B、脉率增快和脉压增大的程度 C、突眼的程度 D、甲状腺肿大的程度 E、体重减轻的程度
4、甲亢危象发生于甲亢术后
A、4~6 h B、6~12 h C、12~36h D、36~48 h E、48~72h 5、评估甲状腺功能亢进，出现哪种症状可认为是甲亢的典型症状？
A、手颤 B、畏寒 C、食欲下降 D、体温低 E、头发稀少
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6、医生检查甲状腺时，下列哪种检查方法最无价值：
A、望诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、 辅助检查 7、术前，医生为甲亢患者开了复方碘化钾溶液，该药的作用是
A、减慢突眼征的进展 B、减轻甲状腺血管充血 C、降低机体储存甲状腺素能力 D、增加甲状腺素释放能力 E、缩小甲状腺滤泡体积
8、继发性甲亢很少有的体征是：
A、脉搏增快、脉压加大 B、双手指震颤 C、眼球突出、眼裂增宽 D、甲状腺肿大 E、皮肤温暖，易出汗 9、甲状腺手术后发生甲状腺危象主要是：
A、硫氧嘧啶类药物服用过多 B、碘剂准备时间不够 C、甲亢症状术前未能很好控制 D、手术过度刺激、出血多 E、甲状腺切除不够
10、甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值：
A、-10%以上 B、+10%以上 C、+20%以上 D、-20%以上 E、+60%以上 11、患者，女性，32岁，甲状腺大部切除手术后4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应考虑
A、气管塌陷 B、喉头水肿 C、痰液堵塞气管 D、切口内血肿形成 E、双侧喉返神经损伤 12、甲亢术前准备重要措施是
A、颈部摄片，了解有无气管受压 B、详细检查心脏并作心电图
C、喉镜检查确定声带功能 D、测定基础代谢率，了解甲亢程度、选择手术时机 E、药物准备，以降低基础代谢率
13、治疗中、重度甲亢，目前最有效的方法是 A、抗甲状腺药物的治疗 B、同位素E、复方碘化钾溶液+抗甲状腺药物
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I治疗 C、复方碘化钾溶液 D、手术
14、甲亢术前药物准备，错误的是
A、口服复方碘化钾溶液 B、先服抗甲状腺药物，然后改服卢戈氏液
C、碘剂和心得安合用 D、先服卢戈氏液，然后改服抗甲状腺药物 E、单独用心得安
15、甲状腺大部切除术，术中出血不多，患者突然呼吸困难、失音、明显紫绀、最大可能是 A、喉头水肿 B、血肿压迫气管 C、一侧喉返神经损伤 D、双侧喉返神经损伤 E、双侧喉上神经损伤 16、诊断甲亢作131I摄取试验，试验前忌用
A、复方碘化钾溶液 B、阿托品 C、安定 D、苯巴比妥钠 E、氯化钾
17、甲亢病人清晨未起床前空腹测血压15.96/ 7.89Kpa（120/60mmHg），脉率90次/分，其甲亢属于
A、正常 B、低下 C、轻度甲亢 D、中度甲亢 E、重度甲亢 18、甲亢术后出现呼吸困难和窒息的并发症，多发生在手术后
A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、4~5天 19、预防发生甲亢危象的关键是
A、术中彻底止血 B、术中操作轻柔 C、术后加强护理 D、术后继续服碘剂 E、术前充分准备，使基础代谢率降到+20%以下 20、甲亢手术后病人麻醉清醒后应采取的体位是
A、平卧位 B、侧卧位 C、头高斜坡位 D、半卧位 E、以上均不是 ? (1-3题共用题干)
男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐 1、最可能的是原因是
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