发布时间 : 星期一 文章遵义市人民政府关于印发遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知更新完毕开始阅读d4a2b98d6ad97f192279168884868762cbaebb13
构成
第十一条 个人帐户 （一）单位职工个人帐户：
在职职工本人缴纳的基本医疗保险费，扣除划入大额医疗保险基金2元后，全部计入个人帐户；退休人员个人不缴费，从单位缴费中按本人养老金（退休金）的2%（扣除划入大额医疗保险基金2元后）划入个人帐户；
单位为职工缴纳的基本医疗保险费，在职职工按单位缴费的16%划入个人帐户，退休人员按养老金（退休金）乘以6%的20%划入个人帐户。
在职职工个人帐户＝（缴费基数×2%-2）＋（缴费基数×6%×16%）
退休职工个人帐户＝（养老金或退休金×2%-2）＋（养老金或退休金×6%×20%） （二）灵活就业人员个人帐户：
退休前按缴纳医疗保险费的16%（扣除划入大额医疗保险基金2元后）划入个人帐户。 退休后按养老金的2%（扣除划入大额医疗保险基金2元后）加上养老金乘以6%的20%划入个人帐户。
退休前个人帐户＝缴费基数×6%×16%-2
退休后个人帐户＝（养老金×2%-2）＋（养老金×6%×20%））
第十二条 生育保险基金
按照在职职工单位（灵活就业人员个人）缴费基数的0.2%建立生育保险基金。
第十三条 大额医疗基金
按照在职职工单位（灵活就业人员个人）缴费基数的0.5%加上从参保人员（含退休人 5 / 7
员）个人帐户中每月划入的2元建立大额医疗基金。
第十四条 统筹基金
在职职工单位和个人实际缴费中扣除划入个人账户、生育保险基金和大额医疗基金后，其余部分建立统筹基金；按本办法收取的滞纳金和其他收入纳入统筹基金。
第十五条 各帐户基金使用范围
（一）个人账户的支付范围：1.在定点医疗机构门诊就医费；2.在定点零售药店购药费；3.在定点医疗机构住院治疗，应由个人自付的费用；4.其他应由个人自付的医疗费。
（二）统筹基金的支付范围：1.按有关规定的住院医疗费、门诊统筹费；2.其他应由统筹基金支付的医疗费。
（三）大额医疗基金的支付范围：超过统筹基金支付限额以上，大额医疗基金最高支付限额以下的医疗费。
第五章 基本医疗保险参保管理
第十六条 用人单位在取得营业执照30天内 ，应当办理职工基本医疗保险登记手续；用人单位新录用或调入人员30天内，必须办理职工基本医疗保险手续。
第十七条 各县（区、市）的用人单位及其职工，在所在县（区、市）社保经办机构办理参保手续。中央、省和市直属驻红花岗区、汇川区的用人单位及其职工，在市社保经办机构办理参保手续；驻各县（区、市）的用人单位及其职工，在所驻县（区、市）社 6 / 7
保经办机构办理参保手续。
第十八条 办理参保手续的程序
（一）机关、事业单位提供编制证，企业提供社会保险登记证；
（二）填报《医疗保险单位登记表》、《职工花名册》，提供本单位上年度工资报表和上月工资发放表，退休人员退休审批文件等；
（三）缴纳基本医疗保险费、医疗保险证和IC卡工本费； （四）领取参保人员医疗保险证和IC卡。
第十九条 用人单位的缴费基数每年元月核定一次，中途增减参保人员，当月申报，从次月起相应增减缴费基数。
第二十条 社保经办机构核定用人单位的参保人数、缴费基数、缴费数额、养老金（退休金）总额后，向用人单位发出《医疗保险缴费通知书》。用人单位于每月15日前将本月应缴纳的基本医疗保险费存入社保经办机构指定的银行账户。
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