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急救护理措施
1．取中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），盖被保暖。 2．保持呼吸道通畅，给氧，必要时人工呼吸、气管插管或气管切开。 3．建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，备血，并观察用药效果。 4．留置导尿管，记录尿量。 5．按各种休克特点对症护理。
失血性休克：（1）遵医嘱输注平衡盐、代血浆、全血等，补充有效循环血量。 （2）确定失血部位，根据原因及症状对症处理，做好术前准备。 心源性休克：（1）协助心电图、心超检查。 （2）控制输液滴速。 （3）正确采集标本送检。
（4）心包填塞病人协助行心包穿刺术。
感染性休克：（1）正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。
（2）遵医嘱给予抗生素、血管活性药物（注意滴速、防止外渗）。 （3）高热病人予物理降温或遵医嘱使用解热镇痛药。 过敏性休克：（1）立即停药（更换输液器），就地抢救。 （2）皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1mg。 （3）遵医嘱使用激素、抗组胺类等药物。 6．严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。 7．病情稳定后遵医嘱护送入手术室或ICU。 四、中暑病人抢救护理 观察要点
1．询问病史、发病情况、当时所在环境的温度、湿度及辐射程度，通风情况以及停留时间、劳动强度。
2．生命体征、神志、瞳孔及对光反应，有无抽搐及病理反射。 3．心、肺、腹部情况。 4．皮肤颜色、温度、湿度。 5．按病情轻重分为：
（1）先兆中暑：头昏、胸闷、疲乏。
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（2）轻症中暑：出汗、恶心、呕吐、脉搏增快。
（3）重症中暑：热衰竭：以眩晕昏倒、冷汗、血压偏低为主。热痉挛：四肢
骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水。热射病：高热、无汗、意识障碍。
急救护理措施
1．安置病人于抢救室，20－25℃室温。
2．先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮料，遵医嘱予5%葡萄糖生理盐水500 ml快速静脉滴注。
3．热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴，也可缓慢静脉推注10％葡萄糖酸钙10～20ml。 4．热衰竭病人迅速补液扩容，纠正循环衰竭。 5．热射病病人
（1）迅速降温： 使用冰枕、冰帽置于头部，冰袋置于颈、腋下、腹股沟等处，冰水或酒精擦浴；同时遵医嘱予地塞米松10~20mg静脉注射，氯丙嗪25~50mg加入生理盐水500ml静滴（2小时内滴完）。
（2）在降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，每5~10min测量肛温一次，肛温下降至38℃左右时应立即擦干身体，裹以布巾，暂停降温。
（3）对症护理：抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛病人遵医嘱使用镇静药物。保持呼吸道通畅，保证供氧。防治脑水肿，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 6．严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。 7．病情稳定后遵医嘱护送入ICU。 五、电击伤病人护理 观察要点
1．询问电源种类、电压、触电时间及当时情况，触电后的感觉和表现。 2．生命体征、神志及心肺情况，有无烧伤、骨折、关节脱位、电流进口的位置等。
急救护理措施
1．神志清醒的病人，卧床休息，严密观察病人的心率、心律、呼吸、血压等指标。
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2．重度电击者，立即建立静脉通路，查电解质、血气分析、血糖，留置导尿，积极抗休克。
3．呼吸、心跳停止或微弱者，立即按心肺复苏要求进行抢救。 4．若有电灼伤、软组织伤或骨折等应同时处理。 六．淹溺病人抢救护理 观察要点
1．询问淹溺情况、持续时间及打捞经过。
2．生命体征、神志、有无外伤，口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞。 3．心、肺、腹部情况。
4．血、尿常规，动脉血气，电解质及心电图，全胸片等。 急救护理措施
1．去除口鼻腔异物（包括假牙），保持呼吸道通畅。
2．呼吸停止病人，立即用简易呼吸器辅助呼吸，并尽快气管插管连接人工呼吸机。同时合并心跳停止者，立即按心跳呼吸骤停病人抢救护理。
3．疑有颈椎外伤者，立即使用颈托固定颈部。呼吸停止者配合医生行气管切开
（禁忌气管插管）。
4．做好基础护理，防止继发感染。
5．严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。 6．病情稳定后遵医嘱护送入ICU或病房。 七、急性中毒病人抢救护理 观察要点
1．询问毒物种类、名称、剂量、途径、进入时间，出现中毒症状的时间，有无呕吐，处理经过及现场情况。 2．了解病人既往史及日常服用药物。 3．生命体征、神志、瞳孔。
4．呕吐物、排泄物颜色，有无特殊气味等。 5．体表温度、湿度，皮肤、口唇颜色。 6．心、肺、腹部情况。
7．各种实验室检查和特殊检查结果。
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急救护理措施 清除毒物
吸入性中毒：保持呼吸道通畅，纠正缺氧。
接触性中毒：除去污染的衣物，用大量清水洗净被污染的皮肤、毛发和指甲缝。
食入性中毒：催吐；尽早、彻底地洗胃（一般毒物口服时间在4～6h内，有机磷农药中毒时间超过12h的病人仍积极洗胃），腐蚀性毒物中毒病人禁忌洗胃，予口服中和剂；导泻与灌肠。
建立有效静脉通道，遵医嘱给予拮抗剂解毒：
有机磷中毒：使用阿托品、解磷定，观察阿托品化表现。 安眠药中毒：使用美解眠，加入输液中静滴，纳洛酮静脉注射。 亚硝酸盐中毒：1％美兰1－2mg/kg体重静注。 酒精中毒：纳洛酮静脉注射。
3．保持呼吸道通畅，呼吸抑制者立即行气管插管术，人工呼吸机辅助呼吸 4．严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量及皮肤情况，及时填写抢救危重病人记录单。
5．正确采集各种血、尿标本送检。 6．透析治疗。 7．心理护理。
8．严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。 9．病情稳定后遵医嘱护送入ICU或病房。
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