发布时间 : 星期二 文章完整的护理常规护理部更新完毕开始阅读cc56e203cc175527072208aa
入出院护理常规
一、入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同。对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1．病区接到住院处通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将已铺好的备用床改为暂空床。如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。
2．护士热情接待，给患者测试体温、脉搏、血压、体重并记录在体温单上。及时通知医师检查患者，必要时协助体格检查。
3．危重患者应将患者安置在重病室或抢救室，应先积极配合医师作紧急处理，并做好记录。
4．做好入院各种登记，填写住院病历及有关护理表格，待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；与营养室联系，为患者准备膳食。
5．做好入院介绍，如床位负责医师、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。
6．了解患者心理状态、生活习惯和需求，为患者做护理体检并给予针对性健康指导，填写护理入院录。按“分级护理常规”进行护理。 二、 出院病人护理常规
患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。
1．经确认出院日期后，撤消各种卡片和在病区的各种治疗护理标记，并在体温单相应时间栏内竖式标记出院时间，整理病历，送出院结账处。
2．护士应根据患者病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改进工作。
3．协助患者整理用物，清点病区用品，待患者出院手续办妥后，并护送患者出病室；必要时护送上车。
4．患者离开病区后，彻底清理床单位，并做终末消毒。处理毕，铺好备用床。
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分级护理
分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式决定级别，分一、二、三级护理和特别护理，并做出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。 一、特别护理 病情依据
1．病情危重，需随时进行抢救的病人，如监护病人； 2．各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植； 3．各种严重外伤，如大面积烧伤。 护理要求
1．设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 2．制定护理计划，记特别护理记录单，根据病情严密观察病人的生命体征变化，并做好记录，准确记录液体出入量，注意水、电解质平衡。 3．认真细致做好各项基础护理，严防护理并发症，确保病人安全。 二 、一级护理 病情依据
1．病重需要绝对卧床休息者；
2．特大手术后7天内，各种中、大手术后1～3天内；
3．各种内脏出血或外伤、高热、昏迷、休克、肝肾功能衰竭、极度衰竭者； 4．瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症者； 5．生活不能自理者。 护理要求
1．严密观察病情，经常巡视病人，每1h巡视病人一次，必要时15～30分钟一次，根据医嘱测量生命体征，根据病情制定护理计划并实施，观察用药后的反应及效果，及时记好各项护理记录；
2．加强基础护理，防止发生并发症；保证良好病房环境，床单元清洁；保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）；保持各种管道在位通畅；保证
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病人正常休息；
3．根据病种特点，病情需要，协助病人完成进食、服药、大小便等。 4．针对病人情况，实施心理护理，进行健康教育。 三、 二级护理 病情依据
1．病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及骨牵引，卧石膏床等生活不能完全自理者。
2．年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3．一般手术后或轻型先兆子痫等。 护理要求
1．注意观察病情和特殊治疗或用药后反应及效果，每1～2h巡视病人一次。2．根据病情测量生命体征。
3．做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。 4．协助病人进食、服药、大小便等生活护理。 5．针对病人情况做好心理护理及健康教育。 四、 三级护理 病情依据
1．轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。 2．各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 3．可以下床活动、生活可以自理的病人。 护理要求
1．注意观察病人病情，每天巡视至少4次，发现病情变化及时汇报。 2．根据病情测量生命体征。
3．做好健康教育，督促病人遵守院规。
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症状护理常规
一、高热护理 观察要点 1．生命体征变化 2．伴随症状及体征
3．采取任何降温措施后半小时观察疗效 护理措施
1．休息：高热期间卧床休息，烦躁惊厥者应用床栏。
2．监测：定时监测体温、脉搏、呼吸变化，根据病情监测血压与血尿常规等。 3．观察与降温：注意观察发热规律，特点及伴随症状，体温超过39℃时，给予物理降温或遵医嘱。年老体弱者不宜连续使用退热药，以免出汗过多导致虚脱。在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。出现抽搐及时遵医嘱给予处理。
4．饮食：发热期间给予高热量易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml以上。 5．口腔与皮肤护理：餐前餐后及睡前漱口。热退出汗病人及时擦身、更衣，注意保持全身皮肤的清洁。
6．心理：注意病人的心理变化及时疏导，保持患者心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。
7．环境：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
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