发布时间 : 星期五 文章医学影像学试题库B超试题更新完毕开始阅读c7b7ae94be1e650e53ea998f
超 声 医 学 主 观 试 题
简 答 题
一、脾肿大诊断标准？（4分）
1.左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂 2.脾厚度＞40mm 3.脾长度＞110mm
有以上之一者，考虑脾肿大
二、典型胆结石超声声像图表现？（3分）
1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团， 2.强回声光团后方伴声影，
3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。 三、肝囊肿超声声像图表现？（4分） 1.肝内圆形或椭圆形无回声区。 2.囊壁薄，边缘光滑。 3.后方呈增强效应。 4.侧壁回声失落效应。
四、急性胰腺炎超声声像图表现？（4分） 1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清
2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区 3.可合并网膜囊积液，腹腔积液
4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清 五、子宫肌瘤超声声像图表现？（4分） 1.子宫增大。 2.子宫形态失常。
3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。 4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。
六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些？（3分） 1.胸骨旁左心长轴 2.胸骨旁短轴 3.四腔心切面 七、法洛四联症的二维超声表现？（4分） 超声表现为M型及切面超声检查见:
1.主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。 2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。 3.肺动脉狭窄。 4.右室壁肥厚。
八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱？（2分） 推开肠管，以膀胱作为透声窗，使子宫附件能清楚显示。 九、试述前置胎盘超声表现。（3分）
超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。
十、简述超声诊断仪的主要组成部分。（3分） 超声设备主要由换能器（探头）、信息处理系统和显示器组成。
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论 述 题
一、急性胆囊炎超声声像图表现？（5分） 1、胆囊肿大，前后径＞4cm，轮廓线模糊
2、胆囊壁增厚＞4mm，或其间出现低回声带，形成“双边影”表现 3、胆汁透声性差，胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石 4、超声墨菲氏征阳性 以上四点有三点可确诊
二、肝硬化超声声像图表现？（10分） 1.早期肝脏肿大，晚期明显萎缩畸形 2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平
3.肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声 4.肝内血管变细或显示不清 5.门脉高压征象
（1）门脉系统血管扩张 （2）侧支循环形成
（3）脾肿大 （4）腹水
6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影
三、肾积水超声声像图表现？（4分） 分轻、中、重度 1、轻度肾积水：
肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度＞ 1cm 2、中度肾积水：
肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可合并同侧输尿管扩张。 3、重度肾积水：
肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为一个巨大无回声液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。 四、前列腺增生超声声像图表现？（8分） 1.前列腺均匀、对称性增大。 2.形态饱满，突入膀胱。
3.包膜光滑完整，结节状增生者表面欠光滑。
4.内部回声减低、不均匀，有钙化时见强回声光斑。 5.重度增生时伴以下间接征象
（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。 （2）膀胱残余尿增多出现尿潴留。 （3）双侧输尿管扩张，双肾积水。
五、异位妊娠超声声像图表现？（5分） 1.子宫轻度增大，宫腔内无妊囊。
2.附件区可见包块，边界模糊，形态不规则，内为不均匀混合回声，未破裂前可见完整妊囊，内可见胎芽及胎心。
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3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区，大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。
六、二尖瓣狭窄超声声像图表现？（8分）
1、二尖瓣回声增粗，反射增强，开放明显受限。
瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。 2、二尖瓣前后瓣粘连，呈同向运动，瓣口开放面积明显缩小。 ＜2.5cm2
3、左心房、右心室扩大。 4、左心房内可见血栓形成 5、M型
二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降，A峰逐渐消失，使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。 6、多普勒超声心动图
频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。
彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。 七、房间隔缺损超声声像图表现？（5分） 1、房间隔回声中断，断端回声增强。 2、右房、右室扩大，右室流出道增宽。
3、室间隔平坦或略向左室膨出，与左室后壁呈同向运动 4、多普勒超声心动图：
彩色多普勒：分流血流束由左房经房间隔流向右房，呈红色 频谱多普勒：右心房侧见左房向右房分流信号 八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。（9分）
病理学上分三型：巨块型，肿块直径≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，癌结节＜1cm弥漫分布全肝。
超声表现：肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后方形成声影。少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。
九、肝脓肿声像图表现？（6分）
可见单发或多发的低回声或无回声肿块，脓肿壁表现强回声，厚薄不等，外缘光滑，内缘不平整。脓肿后壁回声增强，侧壁清楚，无回声失落现象。脓肿后方亦见回声增强。脓肿周围显示由亮逐渐变暗的环状回声，为水肿带。脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围低回声形成了所谓“环中环征”。脓肿内出现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声即“慧星尾征” 十、肝海绵状血管瘤声像图表现？（3分）
肿瘤表现为圆形或类圆形肿块，境界清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管贯通征。肿瘤多表现为强回声，少数为低回声，或呈高低混杂的不均匀回声。巨大肿瘤，扫查中用探头压迫肿瘤部，可见肿瘤受压变形。
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名 词 解 释
超声波：超声波是指振动频率每秒在20,000次以上，超过人耳听觉范围的声波。 超声多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变称多普勒效应。
声影：超声波在组织中传播时，遇到衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体 等，声波发生明显衰减，其后方回声消失 形成“声影”。
超声墨非氏征：急性胆囊炎患者，超声检查时探头压迫墨非氏点时出现压痛 ，称超声墨非氏征。
胆囊双边影 ：胆囊炎，胆囊壁增厚时，超声检查可见胆囊壁呈“壁内分层”，由外向内表现为高、低、高回声；称胆囊双边影。
心脏摆动：心包大量积液时，在巨大的心包腔内，心脏前、后壁同向运动，呈为心脏摆动。
超声部分客观试题
A1型题
1.超声波归属于何种波？ C 低
A. 光波 B.电磁波 C.机械波 D.微波 E.粒子波
2.超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于 E 低
A.3000次/秒 B.5000次/秒 C.15000次/秒 D.18000次/秒 E.20000次/秒 3.与超声成像相关的超声波物理性质有 E 中
A.指向性 B.反射、折射与散射 C.衰减与吸收 D.多普勒效应 E.以上都是 4.关于超声探头描述错误的是 E 中
A. 可将机械能转变成电能 B.超声波接收利用了正压电效应
C. 可将电能转变成机械能 D.超声波发生利用了逆压电效应 E.以上都不对 5.医学上常用的超声频率是？ A 中
A.2.2-10.0MHz B.1.5-2.0 MHz C.10.0-20.0MHz D.1.5-5.0MHz E.2.0-100.0MHz
6.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的？ C 中 A. 血液较肝脏声衰减小 B.液体内含蛋白成分的声衰减增加 C. 肝脾比骨组织衰减程度大 D.肌肉组织比肌腱衰减小 E.组织中含钙质越多，声衰减越大
7.超声在介质中传播时，其声能逐渐缩小称为 C 低 A. 吸收 B.声阻抗 C.衰减 D.失落 E.转换
8.超声遇到运动的反射界面时当反射波的频率发生改变，这称为 B 低 A. 入射角度 B.多普勒效应 C.传播 D.自然反射 E.混响 9.超声波在人体不同组织的衰减程度不同，明显衰减时，其后方回声消失而出现 B 中
A.反射 B.声影 C.混响 D.折射 E.增强效应 10.囊性物体的声像图特征为 E 中
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