发布时间 : 星期一 文章放射科医疗质量管理与持续改进记录本三本三年更新完毕开始阅读c1bb6258c081e53a580216fc700abb68a882ad61
医疗质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室医疗质量管理小组成员名单
科室质量管理小组职责：
1、科主任是科室医疗安全第一责任人。
2、质量管理小组由科主任、护士长和其他成员3—5人组成。
3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、及药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
5、对科室质量与安全定期（至少每月一次）检查，并有活动记录，提出改进措施，将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。
6、制定本科室质量与安全管理工作制度和计划，及时记录质量管理与安全控制工作。
姓名 职称 职务
2016年度科室质量控制计划
2016年度，将安排1人进修放射诊断，技术组目前人员紧张，尚不能安排进修学习。
1、
诊断上，进修结束返回人员，不断补充完善科室诊断队伍，提高诊断水平。
2、
技术上，通过院内培训，设备保养、维护等多种方式，确保影像图像，通过技术操作流程及规范，减少差错及纠纷现象。注意保护患者隐私及辐射安全。
3、
登记特检上，不断完善系统，登记信息完善，严格按照无菌操作技术规范及流程，减少特检风险。
4、
建立和完善设备使用和管理制度，定期进修检查和维护，保证设备正常运转及图像质量要求。
5、
建立健全医、技术人员培训计划和考核制度、标准。
定期检查督促计划的执行情况，及时整改。
每月医疗质量控制重点
一月份：放射科医疗差错登记
二月份：医学影像诊断报告书写规范、时限规范 三月份：CT、MRI增强扫描的适用原则检查 四月份：摄片技术、照片质量
五月份：发现特殊病例时是否指导临床技师进行特殊摄片 六月份：放射科物品保管、请领 七月份：医学影像诊断报告的思维方式 八月份：放射科工作量统计 九月份：放射科体检落实 十月份：放射科医疗废物管理制度 十一月份；检查放射科人员手消毒 十二月份：