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发布时间 : 星期二 文章鍥藉鎵т笟鍖诲笀鎵т笟鍔╃悊鍖诲笀瀹炶返鎶鑳芥眹鎬荤梾鍙查噰闆?- 鐧惧害鏂囧簱更新完毕开始阅读c11ae8cca66e58fafab069dc5022aaea988f41e5

②与该病相关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无传染性疾病接触史工作性质及环境,有无烟酒嗜好

9、咯血

病史:女性,39岁,间断略血12年,再发1天急诊入院。 根据主诉及相关鉴别问诊

①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。

②略血:发作频率、性状和量,加重或缓解因素,是否与月经、季节有关 ③本次咯血情况:起病急缓、咯血的性状和量。

④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,有无胸痛、呼吸困难,有无大汗心悸、意识障碍,有无下肢水肿,有无皮肤黏膜出点。

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸部、x线片、胸部(十二指肠、支气管镜检查,

②治疗情况:是否使用抗生素、止血治疗,疗效如何。 一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 相关病史

①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核、心脏病、肝病、肾病、糖尿病、血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

10、呼吸困难

病史:男性,73岁。活动后气短2个月门诊就诊。既往有“高血压”病史10年

根据主诉及相关签别问诊

①)发病诱因:有无感染、情绪激动、过度劳累。

②呼吸困难(气短):程度,是阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重或缓解因素(与体位及活动的关系)。

③伴随症状:有无胸痛,有无心悸、晕厥,有无双下肢水肿。有无发热,咳嗽。咳痰、咯血

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查②治疗情况。 一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

相关病史

①)有无药物过敏史。②“高血压”的诊治情况。③与该病有关的其他病史:有无慢性肿部疾病、心脏病、血脂异常、肾病、糖尿病病史。有无烟酒嘴好,有无冠心病家族史。 11.心悸

简要病史:女性,45岁。发作性心悸1年,双下肢水肿1周门诊就诊, 根据主诉及相关鉴别问诊

①发病诱因:有无劳累、剧烈运动、情绪激动、感染,有无饮浓茶、咖障以及服用药物(1分)。

②心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率2和节律,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)(2分)

水肿:发生的缓急、程度,开始水肿部位,是否为凹陷性及对称性,其他部位有无水肿,加重或缓解因素(与体位变化及活动的关系)(2分)。 ④伴随症状有无胸痛,呼吸困难,头晕,晕厥、黑蒙,有无发热、咳嗽、咳痰,有无怕热、乏力、消瘦,有无腹胀、少尿(2分) 诊疗经过

①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、甲状腺功能测定(1分)。

②治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何(1分) 一般情况

发病以来饮食、睡家及大使情况(1分) 相关病史

①有无药物过敏史分)。②与该病有关的其他病史:有无高血压、心脏病、贫血、甲亢病史,有无肾病、肝病、肺部疾病、营养不良病史,月经与婚育史。有无心脏病家族史

12、水肿

病史:男性,65岁。双下肢水肿3个月,心悸2小时急诊就诊。 根据主诉及相关鉴别问诊

①发病诱因:有无剧烈运动、劳累、精神紧张、感染(1分)。

②水肿:发生的缓急及程度,是否为凹陷性及对称性,其他部位有无水肿,加重或缓解因素(与体位变化及活动的关系)(2分).

心悸:发作方式,是阵发性还是持续性,发作时就率和节律,加重或缓解因素

伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,有无胸痛,有无头晕、黑蒙,有无腹痛,尿量及颜色改变,有无消瘦、多汗、易饥(2分)。(1)是