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医学史课后重点习题及答案 兰州大学 公共卫生学院 解芝洞
一、
2.四大文明古国的医学思想有何相同和不同？
答：<1>相同：1）四大文明古国的医学思想都受其哲学自然观的影响。 2)都认为疾病的产生原因是各要素失衡所致。 3）均注重卫生，达到预防疾病的效果
4）一开始都将医学神秘化，与迷信混为一谈
<2>不同点：1）古埃及 “灵气与原始体液学说”强调空气与血液对人体的影响，外科学发达
2）古巴比伦把人体必为“小宇宙”，认为一切自然现象都影响人体健康，重视肝
脏，认为肝脏是人体最重要的器官，注重外科和传染病
3）古印度则坚持“三体液学说”或叫做三大----气、胆、痰，注重内科和养生保健，外科不发达 4）古代中国坚持阴阳五行学说，认为金、木、水、火、土五行构成人体的统一整体，五行失调则生疾病。
4.什么是体液学说？
答：体液学说是指人体是由四元素（火、水、风、土）相关的血液、粘液、黄胆、黑胆组成的。 火（热）---血液（心）---多血质 水（冷）---粘液（脑）---粘液质 风（干）---黄胆（肝）---胆汁质 土（湿）---黑胆（脾）---忧郁质 二、
1.阿拉伯医学发展的主要原因是什么？
答：①随着横跨西亚、北非大帝国建立，阿拉伯帝国迅速成为当时世界上最强盛的国家，成为世界文化交流的中心。
②850-1050年间，阿拉伯学者中盛行游学之风，他们不仅赴各地办学校从事教育，传播知识，而且博取各地之所长，进行学术文化交流，充分的利用了被征服地区的固有文化资源。
③在中阿文化交流过程中，中国的医药学、造纸术传入阿拉伯，对阿拉伯医学的发展产生了不可估量的作用。
④阿拉伯一些城市中大型医院、医学院纷纷成立，医疗基础设施不断完善。 ⑤阿拉伯医学界著名学者不断出现，医学著作丰富，推动医学的发展。
3.欧洲中世纪的医学有什么特点？
答：1）中世纪欧洲的医学教育发展迅速，大学医学教育兴起，教学方法不断改进
2）医院开始出现，修道院医院、世俗医院数量增加。 3）建立了卫生检疫制度
4）动摇了“瘟疫是上帝对罪人惩罚”这一信念，开始放弃信仰疗法 5）流行病预防思想开始深入人心，严格规定了城市生活的卫生准则 4.人们从中世纪传染病流行的教训中吸取到哪些教训？
答：1），不再迷信“瘟疫是上帝对罪人惩罚”，开始放弃信仰疗法。
2）政府开始颁布卫生法令法规，严格规定城市生活的卫生准则，有效遏止疾病的传播。 3）注重预防，建立卫生检疫制度，普及预防医学和公共卫生知识，流行病预防思想开始深入人心。 三、
3.生理学成为科学的标志？
答：哈维的血液循环理论被人类接受以后，生理学彻底成为一门独立的科学。 5.牛痘疫苗是谁发明的？怎样发明的？
答：1）牛痘疫苗是由英国医生贞纳发明的。
2）一来受到中国种人痘的启发，二来他听说挤牛奶的女工一旦出过水痘，再遇到天花流行也不会被传染，致力于种牛痘的观察和实验，研究牛痘的接种法。他将天花痂皮给患过牛痘的人接
种以观察患过牛痘者是否有免疫力，经过试验后成功，成功预防了天花。 四、
2.近代外科学发展的基础是什么？
答：近代外科学发展的基础是外科学手术中疼痛、失血和感染三大难关的突破。1）麻醉剂的发现及使用解决了手术中疼痛的问题；2）消毒防腐方法的发现解决了手术后感染的问题；3）输血技术的突破解决了手术中失血死亡的问题。 5.西方的公共卫生学是怎样建立和发展的？
答：1）德国学者皮腾科菲尔研究土壤、空气、水对人体健康的关系，还研究了住宿设施与疾病流行的关系问题，为现代实验卫生学奠定了基础，促进了预防保健事业的发展。
2）自然环境对疾病关系受到人们关注，探讨此方面的专著、期刊、文章陆续问世
3）在劳动卫生方面进行了多方面的研究，劳动卫生学逐渐从公共卫生学中分化出来成为独立的学科。
4）19世纪中叶以后，欧洲的一些国家开始关注学校卫生问题。
5）数理统计方法、平均数、正态曲线方程等数理方法逐渐被运用到卫生调查和医学研究中。
五、
2.传统医学面临哪些危机和挑战？
答：1）西方近代医学和科学的飞速发展严重冲击了传统医学的地位。
2）近代中国内忧外患的局面，先进人士欲求富强之道，主张抛弃传统封建文化，全面学习西方先进文化，提出“废止中医”的言行，使以中医为主的传统医学陷入困境
3）教育界对中医教育的冷落 4）政府中有人对中医的歧视
5.东西方传统医学的不同命运说明什么问题？
答：西方传统医学在近代医学的冲击下失去正统地位，逐渐衰落，保存下的部分成为替代医学或世俗医学，而中医在近代医学的冲击下不断改革，寻找新的出路，说明了东西方国家的不同社会制度对文化发展的不同影响作用。 六、
1. 现代科学技术革命对医学产生哪些影响？
答：1)现代科学技术的许多重大成果不断地在医学上得到应用和推广，从而导致现代医学的面貌从基础到临床，从理论到应用都得到了重大发展。
2）科技革命在物理、化学、生物领域的发展，促使现代医学逐渐建立起比较完善的知识体系，源自物理学和化学的实验和定量的研究方法逐步被应用到医学领域，医学的研究对象也由原来的宏观向微观发展，为全面深入到分子水平做好了准备。为核医学、分子生物学、神经生物学及现代遗传学奠定了基础
3）医学的学科门类增加，分化和综合也不断发展，研究领域也在不断开拓和扩展，医疗保健的现代化程度日新月异
3.中国卫生事业发展的方向是什么？
答：1）以农村卫生工作为重点。 2）切实做好预防保健工作。 3）依靠科技和教育推动医学发展 4)中西医并重发展中医药。
5）完善卫生政策与卫生法制
七、
1.对现代医学发展产生重大影响推动作用的现代重大科技成果主要有哪些？
答：1）现代生物技术：发酵技术、细胞工程、生物酶技术、医疗生物技术以及遗传育种技术等 2）电子计算机的发明以及在医学上的应用 3）电子显微技术在医学上的应用 4）放射性同位素在医学上的应用
5）激光技术在医学上的应用 6) 超声技术在医学上的应用
4.简述20世纪病原微生物学的主要成就有哪些？
答:1）由于显微镜的改进，使比细菌更小的微生物展现在人们眼前，发现并培养了多种病原体 2）发现并培养了病毒，开始制疫苗 3）认识了立克次体和立克次体病 4）1880年发现疟疾是一种寄生虫病
5）大部分细菌和病毒被人类发现，许多病原微生物引起的疾病得到有效控制 6）对传染病认识的深入
7）认识到微生物的致病性取决于宿主、环境和微生物自身三个方面，改变了人们只看微生物致病作用，而不看其生理作用的偏见
5.简述20世纪诊断技术的主要成就有哪些？
答:1）X光普遍应用于人体检查
2）1969年英国工程师霍斯菲尔德设计成功第一台诊断机 3）磁共振成像技术应用于医学 4）超声诊断应用于临床
5）人工放射同位素开始应用于医学诊断 6）1965年心电图技术正式应用与临床
7）1957年，内镜开始进入纤维光学内镜发展阶段
8）为心脏导管术在临床心脏病诊断上的应用开辟了道路 6.简述20世纪免疫学的主要成就有哪些？
答：1）1907年发现了抗自身红细胞的抗体
2）1938年多梅什克发现自身溶血性贫血时，提出自身免疫可能是极为平常的想象。
3）1942年孔斯发明了免疫荧光技术后，可以证明患者血清内自身抗体的存在。 4）1945年，免疫耐受现象发现后，免疫学逐渐从抗感染免疫的经典概念中解脱出来 5）1958年伯纳特在人工诱导耐受成功启发下，又提出关于抗体形成的细胞系选择学说。 6）1956年免疫球蛋白的结构得到阐明 7）1956年发现了淋巴细胞和B淋巴细胞
8）1966年证明了细胞免疫和体液免疫共同构成了机体的免疫系统 9）1975年科赫尔和米勒斯特发明了制备单克隆抗体的方法 八、
1.现代疾病谱发生了哪些变化？
答：<1>疾病构成的变化：由过去的从急慢性传染病为主，逐渐转变为以慢性非传染性疾病为主
<2>慢性非传染性疾病已成为威胁人们健康的重要公共问题：随着经济社会的发展和人口老龄化的加快，以及越来越多的人受到不良生活方式的影响，慢性非传染病发病率显著提高，已造成重大的疾病负担
2. 现代医学面临的主要问题是什么？
答：现代医学面临的主要问题是
1） 疾病谱的变化：疾病构成的改变；慢性非传染性疾病已成为威胁人们健康的公共卫生问题。 2） 传染病的重新出现：已控制的传染病死灰复燃；人类面临新传染病的严重挑战；全球化多公共卫生带来严重影响；生物恐怖（生物武器的威胁）。 3） 生物伦理学的兴起及其难题。
3. 医学模式的变化说明了什么？
答：1）说明人类对疾病和健康的认识水平达到了更高的水平，更加深入和科学 2）说明医学研究的思维方式和研究方法发生了深刻的变革 3) 说明医学研究的范围、重点发生了变化
4）说明人类对疾病发生发展规律的认识能力和保持健康的能力得到了提高 5）说明社会、经济和医学科技有了显著提高。 6）疾病谱的改变与医学模式的变化紧密联系 7）对病因的分析逐步完善、全面