发布时间 : 星期五 文章生物药剂学与药物动力学按章节辅导题5第五章试题更新完毕开始阅读b75ea6d876eeaeaad1f330ab
第五章 药物排泄
一、选择题
1.与肾小球滤过速率有关的药物肾清除为肾排泄途径提供信息，若肾清除率值超过130
ml/min，就意味着有： （ ） A. 肾小管分泌作用 B. 肾小球滤过作用 C. 肾小管重吸收作用 D. 血浆蛋白结合 2.药物在胆汁排泄和肾小管分泌具有相同的性质，它的转运机制存在着饱和现象，当有相同转运机制的物质共存时，将发生： （ ） A. 协同效应 B. 拮抗作用 C. 竞争性抑制 D. 累积作用 3.以下说法正确的是： （ ） A. 肾小管分泌过程中，一种药物可被另一种药物竞争性抑制 B. 弱酸或弱碱性药物的重吸收依赖于药物本身的pKa
C. 肾小球滤过的过程中，所有的药物均能通过肾小球的毛细血管壁 D. 血浆蛋白结合率不但影响肾小球滤过速率，也影响肾小管分泌速度 4. 以下途径不属于药物肾外排泄的是： （ ） A. 胆汁 B. 唾液 C. 乳汁 D. 尿液 5.公式ClR＝fB（GFR＋CL1）（1-FR）中，GFR是指： （ ） A. 肾小球滤过速率 B. 肾脏血流
C. 游离药物内在的分泌清除率 D. 药物滤过、分泌和重吸收的分数 6.药物的血浆蛋白结合影响药物排泄过程中的： （ ） A. 肾小球滤过 B. 肾脏血流 C. 肾小管分泌 D. 肾小管重吸收 7.公式ClR＝fB（GFR＋CL1）（1-FR）中，fB是指： （ ） A. 药物血浆蛋白结合率 B. 血浆中游离药物的分数 C. 血浆中离子型药物的分数 D. 血浆中分子型药物的分数
8.当肾排泄受血流速度限制且可忽略肾小管重吸收时，则肾清除率为： （ ） A. ClR＝fB（GFR＋CL1）（1-FR） B. ClR＝（ClRF+ ClRS）（1-FR） C. ClR＝fB（GFR＋CL1） D. ClR＝（fBGFR＋RBF）（1-FR）
9.关于肠肝循下列叙述正确的是： （ ） A. 药物或其代谢物在小肠蠕动时被吸收进入肝门静脉
B. 血液中的药物或代谢物随着胆汁被分泌到小肠又被小肠吸收 C. 指药物在小肠吸收后进入门静脉再入肝脏的过程 D. 血液循环中药物在肝脏内被代谢
10.肾小管液的pH值主要影响药物排泄过程中的： （ ） A. 肾小球滤过 B. 肾脏血流 C. 肾小管分泌 D. 肾小管重吸收 11.以下不属于肾脏排泄药物的机理的是： （ ） A. 肾小球滤过 B.肾小管重吸收 C. 肾小球重吸收 D. 肾小管分泌 12.当肾排泄不受血流速度限制且可忽略肾小管重吸收时，则肾清除率为： （ ） A. ClR＝fB（GFR＋CL1）（1-FR） B. ClR＝（ClRF+ ClRS）（1-FR） C. ClR＝fB（GFR＋CL1） D. ClR＝（fBGFR＋RBF）（1-FR）
13.考来烯胺能降低某些药物的生物半衰期，其原理主要是： （ ） A. 增加首过效应 B. 增加肾排泄 C. 切断肠肝循环 D. 减少重吸收
14.根据肾排泄过程，肾清除率可以用下式来表示： （ ） A. ClR＝(dAu/dt)/C B. ClR＝KV
- 1 -
C. ClR＝（ClRF+ ClRS）（1-FR） D. ClR＝fBGFR
15.以下说法正确的是： （ ） A. 肾小球滤过的过程中，所有的药物均能通过肾小球的毛细血管壁 B. 血浆蛋白结合率不但影响肾小球滤过速率，也影响肾小管分泌速度 C. 肾小管分泌过程中，一种药物可被另一种药物竞争性抑制 D. 弱酸或弱碱性药物的重吸收依赖于药物本身的pKa
16.影响药物在胆汁中排泄的最主要的因素是： （ ） A. 药物的脂溶性 B. 药物的pKa C. 分子量 D. 血浆蛋白结合率 17.以下关于肾清除率的公式，正确的是： （ ） A. ClR＝(dAu/dt)/C B. Cl＝(dAu/dt)/C C. Cl＝KVC D. ClR＝KVC
18.以下说法正确的是： （ ） A. 在大多数情况下，药物的肾小管分泌是一个被动过程 B. 由肾脏排泄的药物重吸收效率越低，其生物半衰期越长
C. 血浆蛋白结合率高的脂溶性药物，给药后在体内滞留时间较短
D. 肾小管分泌速率与血液中总药物的浓度有密切的函数关系，与血浆蛋白结合无关 19.当肾排泄不受血流速度限制且可忽略肾小管分泌时，则肾清除率为： （ ） A. ClR＝fB（GFR＋CL1）（1-FR） B. ClR＝fBGFR（1-FR） C. ClR＝fB（GFR＋CL1） D. ClR＝（fBGFR＋RBF）（1-FR）
20.当肾排泄不受血流速度限制时，肾清除率可以表示为： （ ） A. ClR＝fB（GFR＋CL1）（1-FR） B. ClR＝(dAu/dt)/C C. ClR＝（ClRF+ ClRS）（1-FR） D. ClR＝fBGFR
21.可以通过切断肠肝循环来降低某些药物的生物半衰期的物质是： （ ） A. 肌酐 B. 菊粉 C. 考来烯胺 D. 活性炭 22.以下不属于影响药物肾排泄的因素的是： （ ） A. 药物的脂溶性 B. 尿量 C. 尿液的pH D. 血浆蛋白结合率 23.以下关于肾清除率的公式，错误的是： （ ） A. ClR＝(dXu/dt)/C B. ClR＝Xu?/AUC C. ClR＝KeV D. ClR＝KV
24.关于肾清除率的叙述，以下正确的是： （ ） A. 肾清除率简单地等于尿排泄速度与尿中药物浓度的比值 B. 肾清除率可以超过肾血流量
C. 肾清除率与表观分布容积不同，其具有生理学意义
D. 肾清除率代表在一定时间内肾能使多少容积的血浆中该药物的清除能力 二、填空题
1. 药物及其代谢物主药由 排泄，这是一个复杂的过程，包括肾小球滤过，肾小管分泌和肾小管重吸收。
2. 在肾小管药物和血浆游离药物之间存在浓度梯度较高，是由于 。
3. 弱酸和弱碱性药物的肾小管重吸收主要依赖于肾小管液的 。 4. 胆汁中药物浓度比血液中浓度显著增高时，则从血液向胆汁中的转运存在着 。
- 2 -
5. 与肾小球滤过速率有关的药物肾清除为肾排泄途径提供信息，若肾清除率值超过130 ml/min，就意味着有 。
6. 通过改变尿液pH来改变药物的清除速度，这个变化的程度依赖于 在总清除中所起的作用。
7. 药物在胆汁排泄和肾小管分泌具有相同的性质，它的转运机制存在着饱和现象，当有相同转运机制的物质共存时，将发生 。 三、判断改错题
1. 肾小管分泌速率与血液中总药物的浓度有密切的函数关系，而与血浆蛋白结合无关。
（ ）
2. 肾清除率可通过在一个短的时间间隔排泄药物的量与相应的收集尿液的终点时间的血药浓度之比来估算。 （ ）
3. 若某一药物的肾清除率明显超过130 ml/min，就意味着一定有肾小管的分泌作用。（ ）
4. 在肾小管药物和血浆游离药物之间存在浓度梯度较高，是由于药物的大量重吸收。（ ）
5. 由肾脏排泄的药物重吸收率越高，则其生物半衰期越长。 （ ）
6. 唾液的平均pH比血浆低，所以唾液/血浆中游离型药物浓度的比值对弱酸大于1，对弱碱小于1。 （ ）
7. 对某些药物来说，可以用唾液中药物浓度作为血浆中药物总浓度或游离药物浓度的指标。
（ ）
四、名词解释 1. 肾清除率 2. 肠肝循环 3. 排泄
五、问答题
1. 简述肾脏排泄药物的机理。 2. 影响药物肾排泄的因素有哪些？ 3. 影响药物胆汁排泄的因素有哪些？
- 3 -
4. 影响药物肾小管重吸收的因素有哪些？ 5. 药物的肾外排泄有哪些途径？
- 4 -