发布时间 : 星期五 文章排污许可证申请表更新完毕开始阅读b1b64b0a3d1ec5da50e2524de518964bce84d249
（二）申请排放信息
表14 废水污染物排放
申请年排放量限值（t/a）（1） 序号 排放口编号 污染物种类 申请排放浓度限值（mg/L） 第一年 主要排放口 自动生成 …… 自动生成 …… CODCr 主要排放口合计 NH3-N …… 一般排放口 自动生成 …… 自动生成 …… …… 设施或车间废水排放口 自动生成 …… 自动生成 …… …… / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / …… …… …… …… …… …… 第二年 第三年 第四年 第五年 申请特殊时段 排放量限值 / / / / — 13 —
申请年排放量限值（t/a）（1） 序号 排放口编号 污染物种类 申请排放浓度限值（mg/L） 第一年 全厂排放口 CODCr 全厂排放口总计 NH3-N …… 注：（1）排入城镇集中污水处理设施的生活污水无需申请许可排放量。
申请年排放量限值计算过程：（包括方法、公式、参数选取过程，以及计算结果的描述等内容）
第二年 第三年 第四年 第五年 申请特殊时段 排放量限值 — 14 —
四、环境管理要求 （一）自行监测
表15 自行监测及记录信息表
自动监测是否联网 □是 □否 □是 □否 □是 □否 …… …… 自动监测仪器名称 自动监测设施安装 位置 自动监测设施是否符合安装、运行、维护等管理要求 □是 □否 □是 □否 □是 □否 …… …… 手工监测采样方法及个数 （2） 手工监测频次（3） 手工测定方法（4） 序号 污染源 类别 排放口编号 监测内容（1） 污染物名称 监测设施 废气 自动生成 自动生成 …… 自动生成 …… …… □自动 □手工 □自动 □手工 □自动 □手工 …… …… …… …… …… …… …… …… 废水 其他 自动生成 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… 注：（1）指气量、水量、温度、含氧量等项目。
（2）指污染物采样方法，如对于废水污染物：“混合采样（3个、4个或5个混合）”“瞬时采样（3个、4个或5个瞬时样）”；对于废气污染物：
“连续采样”“非连续采样（3个或多个）”。
（3）指一段时期内的监测次数要求，如1次/周、1次/月等。
（4）指污染物浓度测定方法，如测定化学需氧量的重铬酸钾法、 测定氨氮的水杨酸分光光度法等。
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（二）环境管理台账记录
表16 环境管理台账信息表
序号 生产设施 污染防治设施 …… …… …… …… …… …… …… …… 设施类别（1） 操作参数（2） 记录内容 （3） 记录频次（4） 记录形式（5） 注：（1）包括主要生产设施和污染防治设施等。
（2）包括基本信息、污染治理措施运行管理信息、监测记录信息、其他环境管理信息等。 （3）基本信息包括：生产设施、治理设施的名称、工艺等排污许可证规定的各项排污单
位基本信息的实际情况及与污染物排放相关的主要运行参数等； 污染治理措施运行管理信息包括：DCS曲线等；
监测记录信息包括：手工监测的记录和自动监测运维记录信息，以及与监测记录相关的生产和污染治理设施运行状况记录信息等。
（4）指一段时期内环境管理台账记录的次数要求，如1次/小时、1次/日等。 （5）指环境管理台账记录的方式，包括电子台账、纸质台账等。
五、有核发权的地方环境保护主管部门增加的管理内容 六、改正措施（如需）
针对申请的排污许可要求，评估污染排放及环境管理现状，对需要改正的，提出改正措施。
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