发布时间 : 星期日 文章2014外科专科医师试题及答案更新完毕开始阅读b19afdd0f121dd36a22d8228
141、法洛四联症的病理解剖改变不包括
A．三尖瓣狭窄 B．右心室肥厚 C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．肺动脉狭窄
142、冠状动脉旁路移植术，胸骨闭合后，突然出现血压下降至80/50 mmHg，心率降至45 次/分，首先应采取
A．静脉给多巴胺 B．静脉给肾上腺素 C．加快输液量 D．植入主动脉内球囊反搏 E．即刻开胸，检查旁路血管有无扭曲阻塞
143、二尖瓣狭窄的杂音特点
A.向左腋下传导 B.沿胸骨左缘向下传导 C.不传导 D.向颈部传导 E.向锁骨下传导
144、法洛四联症病人的紫绀出现时间一般多出现在
A．出生后立即出现 B．出生后3～6月 C．幼儿期 D．儿童期 E．成人
（145～148题共用题干）
患者女性，55岁，因活动气短15年，加重3月来诊。查体：心律不齐，心尖区可闻收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。 145、根据病史及查体初步印象是
A．二尖瓣病变 B．联合瓣膜病 C．三尖瓣病变 D．肺动脉瓣病变 E．主动脉瓣病变
146、下列哪一项检查对了解瓣膜结构最有意义
A．心电图 B．超声心电图 C．X线胸片 D．全套血生化 E．呼吸功能
147、除上述检查以外，此病例如果手术需进行哪一项检查
A．右心导管 B．右室造影 C．左室造影 D．冠状动脉造影 E．CT
148、如此病人臵换机械瓣后服用华法令，INR应保持在
A．1.5～1.8 B．1.5～2.0 C．1.8～2.5 D．2.5～3.5 E．3.5～4.5
149、下列那一项是室间隔缺损的手术禁忌证
A．艾森曼格综合征 B．肺动脉收缩压70mmHg C．听诊肺动脉瓣第二音亢进 D．心电图右室肥厚 E．X线胸片示肺动脉段突出
150、二尖瓣替换术后最凶险的并发症是
A．左室破裂 B．感染性心内膜炎 C．溶血 D．血栓形成 E．晚期心包填塞
151、下列哪项不是冠状动脉旁路移植术的适应证 A．三支病变，近端狭窄＞70%，狭窄远端通畅
B．三支病变，近端狭窄＞80%，狭窄远端弥漫性病变，管腔＜1mm C．三支病变，近端狭窄60%，活动时胸闷气短 D．前降支近段狭窄90%，药物治疗心绞痛不能缓解 E．左主干狭窄80%，药物治疗心绞痛可缓解
152、心脏粘液瘤的好发部位
A．左室 B．右室 C．右房 D．左房 E．二尖瓣
153、冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是
A．心房扑动 B．心房颤动 C．房性早博 D．室性早博 E．房室传导阻滞
154、正常成人的二尖瓣口面积为：
A．2～4 cm2 B．3～5 cm2 C．4～6 cm2 D．5～7 cm2 E．6～9 cm2
155、真性动脉瘤的特点是
A．瘤壁为正常血管壁的三层结构 B．均为先天性 C．瘤壁仅为主动脉外膜 D．常用的分型是Stanford分型 E．多见于儿童
156、进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉？
A．前降支 B．对角支 C．右冠状动脉 D．回旋支 E．左冠状动脉主干
157、急性主动脉夹层最常见的死亡原因是
A．心肌梗塞 B．主动脉瓣返流 C．脏器缺血 D．急性肺损伤 E．以上都不是
（158～159题共用题干）
男，45岁，自幼发现心脏杂音，20年前诊断为主动脉二瓣化畸形，突发剧烈胸痛2小时，呼吸困难，大汗，右上肢和左下肢无脉 158、最可能的诊断是
A．心肌梗塞 B．肺栓塞 C．主动脉夹层 D．血栓栓塞 E．张力性气胸
159、确诊的首选方法是
A．超声心动图 B．胸部平片 C．冠状动脉造影 D．胸腔镜 E．主动脉CT造影
160、有关胸主动脉瘤的描述不正确的是
A．主动脉直径大于正常径的2倍即可诊断为胸主动脉瘤 B．临床上主动脉直径大于5厘米可诊断胸主动脉瘤 C．无症状的胸主动脉瘤，无需手术治疗
D．年直径增加1厘米的胸主动脉瘤应尽快手术治疗 E．介入治疗也是胸主动脉瘤的治疗方法之一
161、中国人常见的泌尿系统结石最多见的为
A．黄嘌呤结石 B．胱胺酸结石 C．碳酸钙结石 D．草酸盐结石 E．尿酸结石
162、关于上尿路结石，下列哪项是错误的
A．绝大部分为单侧性 B．输尿管结石多位于下段输尿管 C．予以逆行肾盂输尿管造影主要目的是了解双侧肾功能 D．感染结石多为磷酸盐、碳酸盐结石 E．双侧输尿管结石，应先解除梗阻较重的一侧
163、对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤为
A．肾癌 B．肾盂癌 C．输尿管肿瘤 D．精原细胞瘤 E．膀胱癌
164、前列腺增生症早期症状是
A．尿潴留 B．排尿费力 C．夜间尿频 D．尿失禁 E．血尿
165、急症尿道损伤后导致明显尿外渗，局部处理方法应是
A．局部穿刺抽吸外渗尿液， B．局部热敷 C．理疗 D．尿外渗部位多处切开引流 E．不必处理
166、女性，35岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后2周，阴道内流清亮液体，此时最有价值的诊断依据是
A．盆腔手术病史 B．阴道内液体的检查 C．膀胱镜检查 D．超声检查 E．膀胱造影
167、排泄性和逆行性尿路造影诊断早期结核的依据为
A．与肾盏相连的空洞形成 B．肾盏肾盂不规则扩大 C．肾盂肾盏不显影 D．肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 E．肾内斑点状钙化阴影
168、一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，处理方法是 A．单纯积水侧肾造瘘 B．先作患侧肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术
C．一侧肾切除，结肠扩大膀胱术 D．先引流积水肾，再切除无功能者 E．暂行保守治疗
169、肾结核最常见的晚期并发症为
A．结核性尿道狭窄 B．结核性膀胱阴道瘘， C．结核性膀胱直肠瘘， D．膀胱挛缩和对侧肾积水， E．肾钙化
170、少尿无尿期一般为多少时间
A．30-40天 B．20-30天 C．14-21天 D．7-14天 E．3-5天
171、下列各种原因中,哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素
A．尿路狭窄、阻塞,尿液流通不畅 B．肾脏、肾盂输尿管畸形
C．糖尿病 D．阴道炎、外阴炎 E．使用庆大霉素，使肾功能减退
172、腹部损伤,有血尿,可疑肾损伤,应选择哪项检查对确诊最有意义
A．腹部平片 B．排泄性尿路造影 C．膀胱镜检查 D．同位素肾图检查 E．B型超声
173、一前列腺增生患者，夜尿6～8次，残余尿180ml，心脏功能、肝功正常，尿常规正常，最佳治疗方案是
A．经膀胱前列腺切除术 B．经耻骨后前列腺切除术 C．膀胱造口术 D．经尿道前列腺气化电切 E．前列腺尿道网状支架
174、男性，60岁，血尿4周，偶有腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血，B超检查无异常发现，应诊断为
A．肾母细胞瘤 B．膀胱癌 C．肾盂癌 D．肾癌 E．肾囊肿
175、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行
A．膀胱镜 B．腹部平片 C．尿脱落细胞检查 D．CT E．中段尿培养
176、泌尿系感染常发生在下列因素中
A．长期应用青霉素 B．长期应用VieE C．长期应用利尿剂 D．长期应用免疫抑制剂 E．长期应用降压药
177、下列各项中哪种不是引起尿频的原因
A．膀胱炎 B．膀胱憩室 C．神经源性膀胱 D．前列腺肥大慢性尿潴留 E．膀胱结石
178、尿液经不正常通道从膀胱自行流出
A．尿瘘 B．尿频 C．尿潴留 D．尿失禁 E．排尿困难
179、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是
A．导尿一次，拔除导尿管 B．导尿并保留导尿管 C．耻骨上膀胱穿刺排尿 D．用金属导尿管导尿 E．急诊行膀胱造瘘
180、肾结核影像学检查主要靠
A．腹部平片 B．肾动脉造影 C．静脉肾盂造影 D．B超 E．后腹膜充气造影
181、脑干最常见肿瘤是
A．室管膜瘤 B．星形细胞瘤 C．海绵状血管瘤 D．血管母细胞瘤 E．转移瘤
182、颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 A．颅内血肿 B．脑挫裂伤 C．脑水肿 D．脑脊液循环障碍或吸收障碍 E．颅内静脉窦血栓形成
183、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：
A．左枕部急性硬膜外血肿； B．右枕部急性硬膜下血肿；
C．右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿； D．左侧额颞部脑挫裂伤； E．小脑血肿。
184、下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤
A．垂体瘤 B．脉络丛乳头状瘤 C．神经鞘瘤 D．脑膜瘤 E．颅咽管瘤
185、病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受限，其机理最可能是：
A．视神经管骨折，损伤视神经； B．颅底骨折损伤动眼神经；
C．脑干挫伤出血损伤动眼神经核； D．颞叶钩回疝使动眼神经受压； E．眼底受损。
186、左侧小脑膜裂孔疝的典型临床表现是：
A．昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪； B．昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫； C．昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪； D．昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪； E．昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作。
187、关于原发性脑干损伤正确的是
A．症状与体征在受伤数小时后出现 B．不伴有颅内压增高表现
C．无明显病理变化 D．昏迷程度一般较浅 E．CT检查为最佳诊断方法
188、星形细胞瘤发生部位的表述正确的是
A．是颅内恶性肿瘤 B．成年人多发于大脑 C．是可以治愈的 D．一般有明确边界 E．儿童幕上多于幕下
189、颅内压增高“三主征”包括
A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B．头痛，呕吐，偏瘫 C．头痛，抽搐，意识掌碍