发布时间 : 星期一 文章大专内护试题及答案更新完毕开始阅读aaea1d00a6c30c2259019ef2
唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，HRl20次／分，有早搏。 112．确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（A）
A．动脉血气分析 B．发绀 C．神志变化 D．心律失常 E．呼吸困难 113．下列哪项与二氧化碳潴留无关（C）
A．搏动性头痛 B．白天嗜睡 C．贫血貌 D．心率加快 E．球结膜水肿 114．判断该病人有无低氧，下列哪些指标最敏感（B）
A．肺功能中的FEV1 B．动脉血氧含量 C．动脉血氧分压 D．静脉血氧分压 E．动脉血氧饱和度
B型题
(1～3题共用备选答案)
A．有效咳嗽 B．体位引流 C．胸部叩击 D．缩唇呼吸 E．湿化疗法 1．有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是（A）
2．适用于痰液粘稠和排痰困难病人的方法是（E）
3．禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人，适于久病体弱、长期卧床、排痰无力病人的方法是（C） (4～6题共用备选答案)
A．巴韦林或金刚烷胺 B．大环内酯类或氟喹诺酮类 C．右美沙芬、喷托维林
D．复方氯化胺合剂、溴己新 E．博利康尼、氨茶硷 4．早期应用，有抗病毒疗效的是（A） 5．适用于细菌感染的是（B）
6．咳嗽无痰的病人可选用（C） (7～11题共用备选答案)
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．真菌性肺炎
D．病毒性肺炎 E．肺炎支原体肺炎
7．发生于严重免疫功能低下者，病理改变为过敏、化脓性炎症反应或慢性肉芽肿形成（C） 8．咳铁锈色痰，X线呈肺实变征象（A）
9．痰脓，呈粉红色乳状，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显（B） 10．缓慢起病，出现乏力、肌痛，X线见间质性.支气管肺炎（E）
11．致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭作用，占社区获得性肺炎半数（A） (12～13题共用备选答案)
A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．社区获得性肺炎 E．医院获得性肺炎 12．发生在重症监护室、长期卧床和慢性病者，尤其是留置各种导管、气管切开和呼吸器治疗的病人（E） 13．致病菌多为肺炎链球菌。体检有肺实变体征。x线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影，解剖分类为（A） A．原发型肺结核 B．继发型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．菌阴肺结核 14．三次痰涂及一次培养阴性的肺结核。但PPI)(5TU)强阳性，血清抗结核抗体阳性（E） 15．胸痛和干咳较明显，查体可闻胸膜摩擦音，伴结核中毒症状应考虑（C）
16．多见于成年人，X线表现特点为多态性，好发在上叶尖后段和下叶背段的肺结核（B） 17．X线胸片只有肺门淋巴结肿大，称为胸内淋巴结结核属于（A） (18～19题共用备选答案)
A．急性呼吸衰竭工型呼吸衰竭 B．急性呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭 C．中枢性呼吸衰竭
D．慢性呼吸衰竭工型呼吸衰竭 E．慢性呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭
以下病例均有呼吸衰竭，根据提供的资料，判断呼吸衰竭最可能的类型：
18．病人，男，79岁，有慢性支气管炎病史，突然发热、咳嗽、咳痰、气急、发绀、神志恍惚。动脉血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO270mmHg（E）
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19．病人因误服地西泮(安定)200片，立即急诊送来医院，呼吸浅慢，不规则（C） (20～22题共用备选答案)
A．咳铁锈色痰 B．进食时咳嗽 C．以清晨排痰较多，一般为白色粘液或浆液泡沫痰 D．感染时，痰液静置时可见分层现象 E．刺激性干咳 下列疾病咳嗽特征为： 20．大叶性肺炎（A） 21．支气管扩张（D） 22．慢性支气管炎（C） (23～25题共用备选答案)
A．健侧卧位 B．半卧位 C．患侧卧位 D．左侧卧位 E．头低脚高俯卧位 23．肺源性心脏病病人呼吸困难时，应取体位（B）
24．支气管扩张大咯血时，有窒息征象时，应取体位（E） 25．胸腔闭式引流病人，应取体位（B） (26～30题共用备选答案)
A．可出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象 B．可出现声音嘶哑、口咽部念珠菌感染 C．恶心、呕吐、心律失常、．血压下降 D．可有心悸、骨骼肌震颤 E．能抑制呼吸中枢和咳嗽反射 下列药物的副反应为： 26．茶碱类药物（C） 27．镇静剂（E）
28．糖皮质激素吸人剂（B） 29．Β2受体激动剂（D） 30．呼吸兴奋剂（A） (31～32题共用备选答案)
A．间断低流量吸氧 B．间断中流量吸氧 C．持续低流量吸氧 D．长期家庭氧疗 E．高浓度给氧 下列疾病的给氧原则：
31．Ⅱ型呼吸衰竭（C）
32．急性呼吸窘迫综合征（E）
X型题
1．作血气分析的标本合理的采血部位是（BDE ）
A．颈动脉血 B．股动脉血 C．足背动脉血 D．桡动脉血 E．肱动脉血
2．下列哪些情况不宜进行体位引流（ABCDE ）
A．近l～2周内有大咯血者 B．呼吸困难明显者 C．心力衰竭 D．意识障碍者E．极度衰弱者 3．正确描述缩唇呼吸的是（ADE ）
A．呼气口唇呈吹口哨状 B．加快呼气 C．吸气时收腹 D．用口呼气 E．呼与吸时间之比为3：1或2：1 4．呼吸道感染可并发（ABCDE ）
A．中耳炎 B．副鼻窦炎 C．气管炎 D．心肌炎 E．肾炎 5．急性上呼吸道感染与急性支气管炎的临床表现不同点是（DE ）
A．热度的高低 B．鼻塞、流涕 C．咽痛、喷嚏 D．咳嗽、痰多 E．肺部异常体征 6．肺炎球菌性肺炎的特点是（AD ）
A．病变部位在肺泡 B．易引起组织坏死和形成空洞 C．致病力是外毒素 D．渗出液经孔氏(Cohn)孔扩散 E．病变消散后常留有纤维疤痕 7．肺炎球菌性肺炎可能出现的体征有（ABCDE ）
A．上腹部疼痛 B．呕吐、腹泻 C．脑膜刺激征 D．黄疸 E．关节肿痛 8诊断重症肺炎应具有（BCDE ）
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A．铁锈色痰 B．呼吸频率>30次／分 C．PaO2<60mmHg D．胸片显示双侧或多肺叶受累 E．尿量<20ml／h
9．金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现是（ACDE ）
A．起病急、中毒症状严重 B．青壮年多见 C．肺部可无实变体征 D．脓血痰 E．X线表现为肺部病变短期多变
10．肺实变体征包括（ABC ）
A．病变处叩诊浊音 B．触觉语颤增强 C．病理性支气管呼吸音 D．胸膜摩擦音 E．呼吸音减弱 11．确定病原体的方法有（ABCDE ）
A．痰涂片 B．痰定量培养 C．血培养 D．胸腔积液培养 E．支气管肺泡灌洗液培养 12．吸入性肺脓肿的易患因素有（ABCDE ）
A．意识障碍 B．全身或局部免疫力下降 C．齿、口、咽喉部感染灶 D．上呼吸道的慢性化脓病灶 E．外伤所致的感染中毒症
13．急性肺脓肿的表现有（ACDE ）
A．高热、畏寒、寒战 B．起病2～3天后咯大量脓血痰 C．肺部有实变体征 D．肺部可闻空瓮音 E．X线胸片有脓腔和液平面 14．下列抗结核药中，引起肝功能损害的是（ABD ）
A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．毗嗪酰胺 E．乙胺丁醇 15．结核菌可通过哪些途径传染（AB ）
A．呼吸道 B．消化道 C．尿道 D．血液 E．胆道 16．人体感染结核菌后是否发病取决于（ABCDE ）
A．感染途径和方式 B．结核菌的数量 C．结核菌的毒力 D．人体免疫力 E．人体的变态反应 17．原发型肺结核的表现是（AE ）
A．儿童多见 B．大多结核中毒症状严重 C．大多呼吸道症状严重 D．大多肺部体征明显 E．X线胸片典型改变可为哑铃状阴影
18．慢性纤维空洞性肺结核的表现有（ABDE ）
A．病程长、好转与恶化交替，迁延不愈 B．慢性咳嗽、咯痰、间常咯血和排菌 C．肺部体查阳性体征较少 D．肺功能减退
E．胸片示有明显胸膜反应和肺内纤维组织增生，厚壁空洞及新旧不等的广泛播散病灶
19．结核菌素试验阴性见于：（ACE ）
A．未受结核菌感染 B．曾患肺结核已治愈 C．患有严重结核病 D．8周前接种卡介苗 E．正在服用糖皮质激素
20．抗结核药物中属于半杀菌剂的是（BE ）
A．异烟肼 B．链霉素 C．利福平 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 21．肺结核大咯血可导致（BD ）
A．自发性气胸 B．窒息 C．血胸 D．病灶播散 E．继发感染 22．肺结核大咯血的处理包括（ABDE ）
A．卧床休息，必要时给小量镇静剂 B．垂体后叶素稀释后缓慢静滴 C．糖皮质激素治疗 D．小量输血 E．保持气道通畅
23．结核性胸膜炎的临床表现可有（ABD ）
A．高热、胸痛 B．气促、咳嗽 C．痰多、咯血 D．胸膜摩擦感 E．听诊可闻振水音
24．处理胸腔穿刺抽液出现胸膜反应的紧急措施包括（ABD ）
A．减慢抽液速度 B．皮下注射肾上腺素 C．2%普鲁卡因肋间神经阻滞 D．密切观察血压 E．保暖 25．肺癌的压迫症状包括有（ABDE ）
A．声音嘶哑 B．吞咽困难 C．库欣综合征 D．同侧膈肌麻痹 E．同侧手臂无力，感觉异常
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26．慢性阻塞性肺气肿可出现的体征为（ABCE ）
A．桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B．触诊语颤减弱 C．叩诊过清音 D．叩诊心浊音界缩小 E．叩诊肺下界下移
27．病人，男，45岁，反复咳嗽，咳脓痰10余年，间断咯血，每日痰量约为40ml，胸片示两下肺纹理紊乱（ADE ） A．诊断应考虑为支气管扩张 B．诊断应考虑为肺脓肿 C．咯血期间注意经常活动及进行体位更换 D．鼓励病人多饮水，每天1500ml以上 E．病情允许时，可行体位引流 28．呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（ABC ）
A．根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同 B．对单纯缺氧病人，尽可能纠下低氧血症 C．有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧 D．所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50%左右 E．常用的给氧方法，首选面罩给氧
29．纤维支气管镜检查前后护理（AC ）
A．检查前向病人说明目的，消除顾虑，配合检查 B．检查前半小时根据医嘱给病人注射哌替啶或安定 C．检查前4小时禁食 D．检查时取侧卧位，检查过程中密切观察病人面色、脉搏、呼吸等 E．检查后即可进食，并用朵贝尔溶液漱口
30．自发性气胸的体征有（AB ）
A．患侧饱满 B．叩诊过清音 C．肋间隙增宽 D．呼吸运动增强 E．气管及心脏向患侧移位 31．支气管哮喘发作缓解后以进哪些食物为宜（ABD ）
A．水果类 B．蔬菜类 C．鱼虾蛋类 D．多饮水 E．以上都正确 32．对支气管扩张病人注意口腔卫生的目的是（ABD ）
A．去除口臭 B．减少口腔感染 C．减少咯血机会 D．增进食欲 E．减少痰量 33．关于腹式呼吸和缩唇呼吸哪项正确（ACD ）
A．由鼻吸气 B．吸气时腹肌收缩 C．经口呼气 D．呼气时口唇缩拢 E．为减少RV应尽量用力快速呼气
34．提示水封瓶闭式引流通畅的指标是（BCD ）
A．长玻璃管的液柱升高 B．不断有气泡从长玻璃管中溢出 C．玻璃管水柱随呼吸上下波动 D．病人咳嗽时有气泡溢出 E．玻璃管水柱始终为静止状态 (二)名词解释
1．体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称重力引流。常用于支气管扩张及肺脓肿的病人。
2．肺源性呼吸困难主要因呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起的呼吸困难称肺源性呼吸困难。
3．呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变的临床综合征。
4．社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺炎，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
5．重症肺炎根据肺炎的肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态，只要出现任何一项则认为是重症肺炎。如①意识障碍；②呼吸频率>30次／分；③PaO2<60rrlmHg、 PaO2／Fioz<300，需行机械通气治疗；④血压<90／60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥尿量<20ml／h，或<80ml／4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
6．肺脓肿 由多种病原菌尤其是厌氧菌引起的肺部化脓性炎症，肺组织坏死形成脓腔。
7．慢性肺脓肿急性肺脓肿治疗不彻底、或支气管引流不畅，炎症迁延超过3个月称为慢性肺脓肿。 8．原发感染结核分枝杆菌首次侵入人体称为原发感染，其结果可能引起原发型肺结核或者形成潜在病灶。
9．原发病灶结核分枝杆菌首次侵入人体时，如果其类脂质等成分能抵抗溶酶体类的破坏作用而存活下来，在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，肺组织出现炎性病变，称为原发病灶。
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