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零级动力学：药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变 一级动力学：体内药物按照恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度正比。
不良反应
1. 副反应 2.毒性反应 3.后遗反应 4.停药反应 5.变态反应 6.特异质反应
毛果芸香碱 【药理作用】
选择性（直接）激动M受体，产生M样作用；对眼和腺体的作用明显 1、对眼睛的作用： a、缩瞳
b、降低眼内压 c、调节痉挛
2、对腺体的作用：明显增加汗腺、唾液腺的分泌
3、对平滑肌的作用：肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌兴奋性都增加
【临床应用】
1、青光眼：是青光眼的首选药物。 2、虹膜炎
3、口腔干燥：口服增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。同时汗腺分泌明显增加。
新斯的明
【药理作用】
1、兴奋骨骼肌：抑制AChE、激动N2-R、促进ACh释放 2、收缩平滑肌：对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用 【临床作用】 1、重症肌无力
2、手术后腹气胀、尿潴留 3、阵发性室上性心动过速 4、解救肌松药过量中毒 【不良反应】 过量：“胆碱能危象”
禁忌：机械性肠梗阻、支气管哮喘、尿路阻塞等
阿托品
【药理作用】
竞争性阻断M受体，较大剂量可阻断N2受体。 1、抑制平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。 2、抑制腺体分泌
3、对眼的作用a、散瞳 b、眼内压升高c、调节麻痹 4、心血管系统作用
A 心率,加快心率 B 血管：解除小血管痉挛，扩张血管。 5、兴奋中枢
【临床应用】 1、内脏绞痛
2、腺体分泌过多
3、眼科：A 虹膜睫状体炎 B 检查眼底 4、缓慢型心率失常 5、抗休克
6、有机磷酸酯类中毒 【不良反应】
1、副作用：口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红等
2、过量中毒：幻觉、谵妄、精神错乱、高热，严重时可有中枢兴奋转入抑制，出现昏迷、血压下降、呼吸抑制。
中毒的解救：A 对症：吸氧、人工呼吸；B 药物对抗：安定、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱
禁忌症：青光眼、前列腺肥大、
琥珀胆碱与筒箭毒碱的比较
琥珀胆碱：去极化型肌松药，非竞争性肌松药。作用时有短暂的肌束颤动。连续使用后产生快速耐受性。中毒后不可用新斯的明解救。无神经节阻断作用。 筒箭毒碱：非去极化肌松药，竞争性肌松药。同类肌松药增强疗效。吸入性麻醉药和氨基苷类抗生素可延长其肌松药。中毒后可用新斯的明解救。有不同程度的神经节阻断作用。
去甲肾上腺素（NE） 【药理作用】
非选择性激动α1、α2受体；对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。 1、收缩血管：激动血管平滑肌α受体，使血管收缩。冠状血管舒张。
2、兴奋心脏：激动β1受体，心缩力增加，传导加速。在整体情况下，由于血压升高，可使心率减慢。 3、升高血压
4、其他：大剂量时才出现血糖升高。对于孕妇，可增加子宫收缩频率。 【临床应用】 1、上消化道出血 2、休克和低血压
【不良反应】局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；停药后的血压下降 禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及无尿病人
肾上腺素（AD）
1、心脏：激动心脏β1受体，心肌收缩力↑，心率↑，传导↑，心输出量↑。 2、血管：A 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩（α受体占优势）。 B 骨骼肌和冠脉血管舒张（β2受体占优势）。
3、血压：A小剂量：收缩压↑，舒张压不变或↓（β2受体对低浓度AD较敏感，脉压↑
B 大剂量：收缩压和舒张压↑（α1受体对高浓度AD较敏感），并反射性↓HR。
C AD升压作用的翻转：先给予α受体阻断药，AD的升压作用可被翻转为降压作用。
4、舒张支气管平滑肌：兴奋支气管平滑肌上的β2受体 5、提高代谢 【临床应用】 1、心跳骤停
2、抗过敏性休克：为抢救过敏性休克的首选药。 3、支气管哮喘发作 4、与局麻药配伍
5、局部止血：鼻粘膜和齿龈出血。
禁用：器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化、甲亢、糖尿病
异丙肾上腺素 【药理作用】
激动β1和β2受体
1、兴奋心脏：激动心β1受体--正性肌力和正性频率； 2、舒张血管
3、血压：收缩压↑，舒张压↓，脉压增大； 4、舒张支气管平滑肌：激动支气管β2受体； 5、促进代谢： 【临床应用】 1、心跳骤停
2、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞； 3、支气管哮喘 4、休克
禁用：冠心病、心肌炎和甲亢病人
β受体阻断药 【药理作用】
1、心血管系统：抑制心脏，收缩血管。
2、收缩支气管：阻断支气管平滑肌β2受体，使平滑肌收缩。 3、减慢代谢
4、抑制肾素释放
5、内在拟交感活性：吲哚洛尔等除能阻断β受体外，还具有微弱的β受体激动作用。
6、膜稳定作用 【临床作用】
1、过速型心律失常；2、心绞痛、心肌梗死（降低心肌耗氧量；降低血粘度，防止血小板聚集和血栓形成）；3、高血压病；4、甲亢和甲亢危象的辅助治疗、偏头痛、青光眼。
【不良反应】
1、诱发或加剧支气管哮喘：哮喘病人禁用；
2、心脏抑制：禁用严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞；外周血管痉挛性疾病；
3、反跳现象：长期治疗后突然停药，可引起病情恶化。
普萘洛尔
首过效应明显，生物利用度低，血药浓度个体差异大。
对β1、β2受体无选择性。--HR↓，心肌收缩力↓，心输出量↓，BP↓；房室传导↓，呼吸道阻力↑。
苯二氮卓类：地西泮
【药理作用】作用机制：BDZ与GABAA受体（γ亚单位）结合--增强中枢抑制性递质GABA与受体（α、β亚单位）的亲和力，增加氯离子通道开放频率，氯离子内流增加。 1、抗焦虑作用。 2、镇静催眠作用
3、抗惊厥与抗癫痫作用。 4、中枢肌松作用。
【临床应用】1、抗焦虑；2、失眠；3、手术前镇静； 4、癫痫持续状态：地西泮是癫痫持续状态的首选药 5、惊厥
6、【不良反应】头昏、嗜睡、乏力、记忆力下降、共济失调等；静脉注射过快客人抑制呼吸和心血管系统。易透过胎盘到达胎儿，临产妇禁用；易经乳汁排出，哺乳妇禁用；肝功能减退者、老人慎用。
巴比妥类 苯二氮卓类 缩短REMS 缩短 不缩短 后遗作用 大 小 麻醉作用 有 无 安全度 较小 大 依赖性 较大 较轻 诱导肝药酶 诱导 不诱导
1、氯丙嗪 作用：
1）中枢神经系统 A 安定、镇静，但感情淡漠，嗜睡，在安静情况下易入睡，但易觉醒 特点：快，易产生耐受性 B 抗精神病 C 镇吐 D 降温
E 加强中枢抑制药的作用 2）自主神经系统