发布时间 : 星期五 文章广东省监理建筑施工安全管理资料（统一用表）更新完毕开始阅读9e036a4392c69ec3d5bbfd0a79563c1ec4dad754
GDAQ4318-1 工程概况 工程名称 结构层数 建筑面积 工程造价 建设单位 施工单位项 目负责人 施 工 总包单位 施 工 分包单位 监理部位 其中文明 施工得分 专职安 全员 姓名 安全生产 考核合格 证 号 姓名 安全生产 考核合格 证 号 地上 层 底下 层 工程地点 万元 总包单位安全生产许可证号 项目施工许可证号 开工日期 竣工日期 形象进度 得分 序 5 6 7 8 形象进度 得分 其中文明 施工得分 序 自检日期 1 2 3 4 自检日期 施各次评价平均分 其中文明施工平均分 自评等级 工单位自评 竣工自评意见： （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 伤亡人数 事故 类别 事故 等级 发生时间、简要经过和主要责任 事故情况 经济损失
GDAQ4318-2 序号 1 检查 得分 其中文明 施工得分 评价 等级 备注 检查日期 形象进度 监理单位各阶段评价记录 8 6 7 5 3 4 2 各次评价平均分 其中文明施工平均分 监理单位评价意见 （公章） 专业监理工程师（签名）： 总监理工程师（签名）： 年 月 日
GDAQ4318-3 安监机构监督意见 监督员： 部门负责人： 站负责人： （签名） （签名） （签名） （公章） 年 月 日 评价等级：
填写说明
一、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由监理单位填写各阶段安全评价情况，再报送施工安全
监督机构；安监机构参考企业自评和监理意见，结合施工过程监督情况，作出施工安全评价结论。本书一式四份，分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。
二、第1页由施工单位填写；第2页由监理单位填写；第3页由安监机构填写。
三、监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。