发布时间 : 星期三 文章外科学总论更新完毕开始阅读979823cb647d27284b7351f1
15．询问病史时下列哪项为各型缺水所共有
A．口渴 B．尿量减少 C．呕吐 D．手足麻木E．烦躁 16．对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为
A．BUN测定B．尿比重测定C．血清Na测定D．红细胞比容 E．尿Na测定 17．在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充
A．10％葡萄糖酸钙 B．5％碳酸氢钠 C．10％氯化钾 D．血浆 E．右旋糖酐 18．在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据
A．呼吸快慢 B．血清钠水平 C．血气分析结果 D．BUN水平 E．尿量多少 19．若病人体重60kg，血清Na130mmol／L，第1天应补给 A．10％葡萄糖溶液3000ml＋5％葡萄糖盐水1500ml B．10％葡萄糖溶液1500ml＋5％葡萄糖盐水3000ml C．10％葡萄糖溶液1000ml＋5％葡萄糖盐水3500ml D．10％葡萄糖溶液2000ml＋5％葡萄糖盐水1500ml E．10％葡萄糖溶液3500ml＋5％葡萄糖盐水1000ml （20-22题共用题干）
男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。 20．该病人的体液失调诊断为
A．轻度高渗性缺水。 B．中度高渗性缺水 C．重度高渗性缺水 D．等渗性缺水 E．低渗性缺水 21．该病人当天补充量应为（不包括当天生理需水量） A．500ml B．1000ml C．3000mi D．4000ml E．5000ml
22．补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol／L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐 A．＞20ml／L B．＞25ml／L C．＞30ml／L D．＞35ml／L E．＞40ml／L B1型题 （1-3题共用备选答案）
A．高钾血症 B．低钾血症 C．低血钙伴肾功能不全 D．高血钾伴肾功能不全 E．镁过多 1．先静脉推注5％碳酸氢钠60～100ml后，再继续静脉滴注碳酸氢钠100～200ml，此方案适用于 2． 10％葡萄糖酸钙 100ml＋11.2％乳酸钠 50ml＋25％葡萄糖400ml十胰岛素30U持续静脉滴注24小时，滴速小于6滴／分，此方案适用于
3．静脉缓慢滴注 10％葡萄糖酸钙 10～20ml＋纠正酸中毒的措施，此方案适用于 （4-6题共用备选答案）
A．0.70～1.10mmol／L B．1.4～2.0mmol／L C．1.8～24mmol／L
D．2.25～2.75mmol／L E．3.5～5.5mmol／L
4．血清钾浓度正常值为 5．血清镁浓度正常值为 6．血清钙浓度正常值为 （7-9题共用备选答案）
A．HCO 3↓，PH↓，PaCO2正常 B．HCO 3↑，PH↑，PaCO2正常 C．HCO 3正常，pH↓，PaCO2↑ D．HCO 3正常，pH↓，PaCO2↓ E．HCO 3↓， pH↑， PaCO2↓
7．代谢性酸中毒 8．呼吸性碱中毒 9．代谢性碱中毒 10-12题共用备选答案）
A．急性肠梗阻 B．感染性休克 C．肺炎高热 D．长期行胃肠减压 E．挤压综合征 10．低渗性缺水的常见病因是 11．代谢性酸中毒最易发生于 12．高钾血症的常见病因是 （13-15题共用备选答案）
A．低渗性缺水 B．等渗性缺水 C．高渗性缺水 D．低钾血症且高钾血症
13．急性大量丧失消化液后，脉搏细数，肢端湿冷，血压下降 14．高热大汗，病人诉口渴，烦躁 15．口服阳离子交换树脂为其治疗方法之一
A1型题1．A 2．C 3．D 4．D 5．C 6．A 7．E 8．E 9．E 10．A 11．B 12．B 13．E 14．E 15．D 16．D 17．D 18．E 19．E 20．A 21．E 22．C 23．C 24．A 25．C 26．C 27．A 28．E 29．E 30．B 31．C 32．E 33．B 34．E 35．D 36．C 37．B 38．A 39．D 40．A 41．D 42．C 43．A 44．A 45．D 46．D 47．E 48．D 49．B 50．C
A2型题1．D 2．C 3．C 4．B 5．C 6．B 7．C 8．A 9．D 10．B 11．B 12．D 13．E 14．C 15．E
A3／A4型题 1．D 2．E 3．D 4．D 5．D 6．B 7．A 8．C 9．A 10．E11．E 12．A 13．D 14．A 15．B 16．A 17．C 18．C 19．D 20．B21．B 22．E
B1型题 1．A 2．D 3．E 4．E 5．A 6．D 7．A 8．E 9．B 10．D 11．B 12．E 13．B 14．C 15．E A1型题
1．失血量达何种程度时可出现临床症状
A．达循环血量的5％ B．达循环血量的10％ C．达循环血量的15％ D．达循环血量的20％ E．达循环血量的30％
2．健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿，使之逐渐恢复而不用输血
A．500ml B．800ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml 3．原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血 A．10％ B．20％ C．30％ D．40％ E．50％
4．24小时内输右旋糖研2000ml，引起出血倾向的原因是 A．血小板被稀释 B．凝血因子缺乏 C．弥漫性血管内凝血
D．血小板和血管壁被右旋糖配所覆盖 E．血液被稀释，凝血因子及血小板均被稀释而减少 5．为了安全，枸橼酸钠库血保存多少天后即不能使用 A．14天 B．21天 C．28天 D．35天 E．42天
6．库存血红细胞有两种改变，一是氧离曲线左移，另一种改变是下列哪一项 A．红细胞内钾浓度增加，血浆钾浓度降低 B．红细胞保留钾、钠
C．红细胞内钾浓度降低，血浆钾浓度增加 D．红细胞保留钾，血浆钾浓度降低 E．红细胞保留钾，血浆丧失钾
7．一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当 A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．冰冻红细胞 D．去白细胞的红细胞 E库存全血 8．血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪一项例外
A红细胞的存活力 B钾离子浓度 C.PH值 D．血小板的活性 E．红细胞携带氧的能力 9．输血可能引起的最严重的并发症是
A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向 10．以下哪项不属于成分输血
A．输注纤维蛋白原 B．输注凝血酶原复合物 C．输注入血清蛋白 D．输注免疫球蛋白 E．自体血回输
11．下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人 A．浓缩红细胞 B．全血 C．冷冻红细胞 D．血浆 E．洗涤红细胞
12一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙唤嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C立即停止输血并应用肝素治疗 D停止输血十口服阿司匹林 E立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素 13．以下哪项不是输血所致的过敏反应
A．发热 B．面色潮红，皮肤癌痒 C．荨麻疹，血管神经性水肿 D．支气管痉挛 E．过敏性休克 14．一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示 A．溶血反应 B．非溶血性发热反应 C．细菌污染 D变态反应 E．枸橼酸盐的毒性 15．下列何为溶血反应的特征性表现
A．网织红细胞增高 B．外周血出现粒红细胞 C．尿呈深黄色、尿胆原强阳性 D．尿呈酱油色，隐血试验阳性 E．骨髓幼红细胞时显增生
16．关于溶血反应的原因以下哪项是错误的
A．误输了 ABO血型不合的血液引起 B．Rh血型不合也可发生溶血反应
C输入有缺陷的红细胞 D受血者患有自身免疫性贫血 E病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体 17．疑为输血引起的溶血反应时，以下处理措施中哪项不恰当
A．立即停止输血 B．静脉注射糖皮质激素 C．输代血浆扩容 D血液透析 E静脉滴注碳酸氢钠 18．在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的
A．立即停止输血 B．吸氧 C．让病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D．强心、利尿 E．病人取半卧位
19．输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是 A．取血袋内剩血作细菌培养 B．取病人血作细菌培养
C．取病人血作白细胞计数 D．取血袋内剩血作涂片染色检查 E．取病人血作涂片染色检查 20．大量输注库存血后引起的并发症不包括
A．溶血反应 B．高血钾症 C．氨中毒 D．肺水肿 E．出血倾向 21．输血可以传播下列哪一种疾病
A．结核 B．伤寒 C．疟疾 D．钩虫病 E．甲型肝炎 22．下列哪种疾病与输血无关
A．AIDS B．丙型肝炎 C．疟疾 D．乙型肝炎 E．淋病 23．关于自体输血，下列哪种说法是错误的 A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B．当应用血液稀释回输的方法时，最好是先采的先输，后采的后输 C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 D．预存自体库血的时间一般不宜超过10日
E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为是自体输血的禁忌 A3／A4型题 （1-2题共用题干）
男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏 120次／分，血压 80／50mmHg，HCT 28％。 1．估计出血量约为
A．200ml B．300ml C．500ml D．700ml E．1000ml 2．此时最合适的处理是
A．输注血浆增量剂 B输全血及输液 C．输注晶体液 D．紧急手术 E．应用升压药