发布时间 : 星期日 文章员工手册更新完毕开始阅读87d6f0e714791711cd7917b0
Patient and Family Education PFE 病人及其家属的教育
l、病人及家属的教育由哪些人共同参与完成? ·医生、护士、康复理疗师、营养师、药剂师。 2、病人健康教育记录在哪里? ·《健康教育表》
3．患者和家属的教育，包括哪些方面? ·住院须知； ·患者的权利和义务；
·关于患者特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训； ·围手术期宣教；
·各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果； ·疼痛管理
·有效地使用药物包括潜在药物副反应； ·安全有效地使用医疗设备； ·药物食物潜在的相互作用的预防； ·营养和康复技术。
4、临终病人，给予病人／家属什么教育? ·病人的病情和治疗方案； ·病人的知情权； ·病人的医疗决策权；
·放弃进一步治疗的权利和处理程序；(见《病人拒绝治疗有关规定》) ·对死亡过程的心理反应。
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Quality Improvement and Patient Safety QPS 质量改进与病人安全
l、什么是重大医疗不安全事件(SentinelEvent)?
·指非预期的死亡或非自然病程中的永久性功能丧失等。 2、什么是Near Miss?
·接近差错(Near Miss)是指由于不经意但因及时的介入行动， 而使原本可能导致意外、伤害或疾病并未真正发生。 3、科室目前开展的质量改进项目?选择该项目的理由? ·医生必须知道科室目前开展的质量改进项目。 ·质量管理中存在的急需解决的问题。 4、科室如何进行质量改进?
·成立质量改进小组，确定改进项目。 ·使用P D C A的模式和方法进行质量改进。
Plan一背景分析后制定改进计划；Do--实施计划，收集资料和分析； C heck--检查、评估新流 程的实施结果； Act-采用新的流程、调整流程、去除多余步骤。 ·定期按质量检查(QA)表检查。
5、你是否接受过有关质量改进方面的培训?请举侧说明．
·是，接受过PDCA质量改进方法的培训。JCI办公室先对科室主任、科室JCI联络员进行培训， 再由科室主任、JCI联络员在科室会议或者科室质量改进会议上进行培训与学习。
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Prevent and Control of Infection PCI 感染的预防和控制
1、你知道院内感染的定义吗?
·患者在入院时既不存在，亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得，在出院 后发病的感染。为监测和统计需要，对无明显潜伏期的感染(如医院肺炎)规定在入院48小时后发生 的感染为医院感染。
2、发现l例院内感染病例，如何报告? ·向院内感染科报告，采用以下方式报告： ·2天内主管医生填写医院感染病例报告卡； ·特殊情况无法及时填写报告，可电话报告。
3、你了解本部门和全院病人医院获得性感染的情况吗?你在哪里可以看到院感监溅结果? ·医院感染管理科在院周会公布每季度院内感染病例发生率、高发部位、易感人群等。 ·OA一一院感专栏查询。
4、发现高度可疑T B(结核)或其他急性传染病病人，如何处理? ·填写传染病传报卡，上报医院感染管理科、防保科。
·主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请传染科医师会诊。
·传染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务处，由医务处联系专科医院医师进 行相应会诊，根据需要决定是否转诊。
·专科医院医师会诊后需转院者按“转院制度”执行。 ·根据院感管理要求在病历中做好标记。 5、锐器刺伤后如何处理
·挤压----清洗消毒----尽快到急诊就诊----填写“医疗不安全事件一锐器刺伤报告”。 6、当病人、病人家属发生食物感染性疾病如何处理?
·住院病人：留取标本，报告主管医生、护士长、营养科、感染管理科、医务处。填写感染病例报告卡。
·门诊病人或家属、医院员工----急诊就诊。
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·保存疑为食物感染性疾病人员的报告及食物样本。 7、院感科给你们做过哪些培训，何种培训方式? ·今年的培训：医院感染制度。
·培训的方式：发资料、授课的方式、网上学习。 8、医院废物的分类处理：
·黄色的垃圾袋：放置医疗废弃物，病理标本，细菌菌种，棉签，手套，纱布，引流袋，口罩等。 ·黑色的垃圾袋：生活垃圾。
9、感染性、病理性、损伤性废物的处理：
·感染性废物收集在大小合适、内衬有黄色袋子加盖容器中；容器内废物存放以不影响盖子的密闭 性为宜；存放在指定地点，无关人员未经许可不得进入。
·病理废物如人体、动物或组织标本，应放入双层黄色袋子，暂存于转用冰箱内，统一回收焚烧。 ·损伤性废物必须用专门指定的锐器容器收集。容器必须随时盖上，防刺破、防漏，任何锐器容器 送处理时必须封闭，当容器盛满3／4时必须更换。 l 0、何时使用手套、口罩、隔离衣等?
·手套：接触血液，体液等，接触污染的环境、设备表面。
·口罩、眼罩：当估计发生血液、体液、分泌物和排泄物喷溅时使用。 ·隔离衣：员工的皮肤或衣物有可能接触血液或其它可能具有传染性的物质。 l l、免疫力特剐低下的病人如何处理? 实行保护性隔离：
·病人尽量放单间或进层流病房，如条件不许可，则尽可能把同种疾病的人员放置在一起，确保病 房内无感染性疾病病人。
·医护人员进出必须戴口罩帽子、穿鞋套、隔离衣，直接接触病人时戴手套。出入病房前后用快速 手消毒剂擦手。
12、接触隔离措施：MRSA、VRE、PDR．(泛耐药)病人。
·单间隔离、病原体相同的病人同室隔离，或床旁隔离(床间距离>1米，不许接触他人和物体)。
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