发布时间 : 星期四 文章职业卫生四个一工程更新完毕开始阅读7788794efe4733687e21aa9c
生产基本情况表
产品名称 年产量 主要原、辅材料及中间品 年产量 主要产品 各生产工艺流程图 填表人签字： 单位负责人签字：
13
表1-2
职业病危害项目申报回执
（省市简称 ）卫职申字（ 年度 ）第 号
申报单位名称： 申报单位地址： 法定代表人： 申报日期：
申报主要职业病危害内容及存在的作业场所：
卫生行政部门（盖章）
经办人（签名）
中华人民共和国卫生部制
14
表1-3 可能产生职业病危害设备一览表
设备名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用车间 使用岗位 生产、供货单位 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
15
表1-4 可能产生职业病危害材料和化学品一览表
材料、化学品名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用车间和岗位 年使用量 生产、供货单位 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 注：只须填写原材料及终产物名称，中间产物无需填写。
16