发布时间 : 星期三 文章2015山东省执业医师医师定期考核考核临床试题题库（下）更新完毕开始阅读75d64623e53a580217fcfe6b
lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是B
1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是A
1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是C
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为B
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患儿大便呈黄色，蛋花汤样，可能为何种感染A
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药B
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别C）
1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4?5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体（ A ） 3个月男孩,早产，腹泻2天,平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下1cm，血象RBC 3.02×1012/L, Hb 98g/L,WBC 8.3×109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是D
3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用B
4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是C 4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有B 4-6个月婴儿，不宜添加的辅食是D
5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6?7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于D 6岁儿童正常收缩压约为E
8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是D
8个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×l09/L, L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物B
8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200 ×l09/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是B
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8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为A
10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是A
10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是B
10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是D
13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为A 不同程度的肺气肿
23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征本例最常见的临床表现是C 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是A
25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约 500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软， 压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是D
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是C
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是C
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是C
27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是B
28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是A 28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要B
28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为E 30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误B
30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性E
30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是A
30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是D
31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色, 宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是D
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34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±)。首选的处理措施是A
35岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适B
35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是D
36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血。来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为A
36岁女性，G3P0,自然流产2次，现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的E
38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理.以下哪项错误C
38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件（-）,尿妊娠试验（+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为A
40岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg,宫底平脐，胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情况是D 50 kg正常成人，血液的总量为D
50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑E 70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是C
80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤考虑治疗方法是D 1999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1. 1/万。判断该市1999 年乙脑的流行强度属于A
2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是E I型呼吸衰竭可出现 （ A ） Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是E
CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2 E Co lies骨折远端的典型移位是C
Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A DIC消耗性低凝期首选B DNA的一级结构是E
DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么D Graves病时的代谢，下列哪项不正确D Horner综合征表现不正确的是E Killip分级，心功能Ⅱ级指B
Krukenberg瘤是指种植于卵巢的C P波消失，代之以均齐的“F”波C Ph染色体常见于D Q热柯克斯体引起B
QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波B
QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形A RNA指导的DNA合成被称为E
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S4的产生机制是D Shwartzman 现象是B
“精血同源”指的是哪两个脏腑的关系 （A ） “实而不能满”的生理特点是指 （ B ） “生痰之源”是指 （ C）
“水火既济”说的是哪两个脏腑的关系 （B
《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是D 氨茶碱的适应证是 （ D )
氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是B
按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内E 按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为 （ B ） 奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是A 拔牙术中的并发症不包括 （ C 白蛋白产生于B
败血症 （ B ）
保护会阴最主要的要点是 （ B ）
饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生 （A ） 被狂犬咬伤的伤口最好采用A
本左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是D 鼻出血部位大多在 （ C）
鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后 ( C ) 鼻疖禁挤压的主要原因是 （ C ） 鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 （B ） 扁平苔藓的发生是由于 （ C ) 变形杆菌感染 （E ）
变异型心绞痛表现为 （A ）
表浅血管出血的临时止血方法是 ( A )
表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发患者数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用D
髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是 ( C )
病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于D 病肠伤寒人宜用 （ B ） 病理性蛋白尿,可见于D
病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答 问题称为A
病人心悸头晕，失眠多梦，健忘唇淡，面色萎黄，舌淡脉细。中医辨证为( E ) 病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为 （ B ） 病原携带者作为传染源的意义大小，更重要取决于E 不能显示阴性结石的检查是C 不能用于细菌检测的方法是A
不是血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点的是C 不属于肺炎链球菌致病物质的是A 不属于思维内容障碍的是A
不支持急性脑器质件性精神诊断的症状是D 采集精液标本，错误的是 （ C ） 测定肺通气效率较好的指标是D 肠道病毒的共同特点是A
常见于脑血管疾病所致精神障碍C 长期应用盐皮质激素常发生 （ C ) 肠伤寒病人宜用 （ B）
肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于C 超短波疗法的禁忌证为 （ E ）
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