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日立生化分析仪杯空白问题处理
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段穷 张蕾（1吉林省人民医院检验科 2吉林大学第三临床医院）
关键词：日立全自动生化分析仪；杯空白；故障原因；仪器维护
我科应用日立7150型全自动生化分析仪到现在已有多年的时间，该仪器具有性能稳定、分析精度高、简单实用和功能全面等优点，为我科创造了很好的社会效益和经济效益。在这些年中，我们仪器难以处理的问题就是杯空白报警，所以我把这一现象众多原因及处理方法整理出来供同仁参考： 1、杯空白测定原理：
日立仪在每个实验开始做三次杯空白，此吸光度同仪器内部吸光度记录
[1]
值超过±1000ABS则会发生杯空白报警；连续两次发生2X报警；连续三次发生3X报警；连续十次则发生10X报警。2X、3X报警是警告级别，10X报警则会发生停机。 2、原因分析及处理：
可分为光路问题、反应杯问题、磁电路问题及操作问题四类
光路因素：包括温浴液、光源灯、水浴质量、透光窗、光栅的不稳定： 2.1温浴液不良：HITERGENT应该放置在2D3位置，每次开机加入6ml。有除气泡、提供电导率、杀菌的作用，如果质量不良必然影响光路稳定性。例如：误把HIACALI—D加入HITERGENT，造成10X报警。应对：更换试剂后工作正常。另外HITERGENT变质或有气泡造成加入量不足，也会发生上述报警。还要注意有时试剂针脏污或试剂瓶壁有较大的水滴,同样也会造成HITERGENT加入不足。
2.2试剂针阻塞：会造成HITERGENT的加量不足，水浴系统除气泡不良。应对：关闭仪器后，用通针从下往上清通试剂针,然后再执行水浴槽换水程序，然后再做一次标空白即可。
2.3光源灯：光源灯的损坏有两种情况[2]：一种情况是烧断，还有一种是灯丝损耗较大变得不稳定。光源灯灯丝烧断后，光度计检查吸光度会非常高；灯丝不稳定的情况发生较多见。轻度光源灯损坏可造成一些项目重复性不良，中度则发生杯空白报警，重度损坏则会发生吸光度超过限制报警。应对：每天做光度计检查，每周要做杯清洗，光度计值要求小于16000，在吸光度不稳或超过界限时要更换光源灯， 2.4水质不良：标本量与水机损耗成正相关，水浴污染会发生杯空白报警[3]。水质不好的影响有两种，一种是水去离子能力的问题，这会导致很多项目不良和针测不到样本和试剂；另一种就是水中含有杂物，会影响测定，以340nm波长最为严重，最严重可导致10X报警，应对：更换水机耗材或维修水机，以达到解决水质问题的目的。
2.5水浴光窗不良[4]：光窗不良会导致涡流、吸光度上升、造成10X报警。应对：修复或更换光窗。
反应杯污染因素：清洗不良、试剂样本污染 清洗机构不良[5]：清洗液添加不良或废液排除不良。两种情况都会清洗不完善，造成反应杯的污染。应对：检查清洗针出水量、吸水量是否合格，如发生阻塞则通针，如发生压力不够则与厂家联系。
2.6反应杯损坏或污染[6]：反应杯损坏时抗污染能力下降，做杯空白和实验的差异会非常大，造成杯空白报警。另外，反应杯破裂也可造成实验试剂外渗，污染水浴发生杯空白报警。应对：更换反应杯。
2.7标本不良[7]：不可用一些污染性、腐蚀性较大的标本如：氯仿等。同时标本前处理过程中，一些质量较差的血清分离胶具有水溶性，在实验过程中这些分离胶会附着在反应杯表面造成杯空白报警。应对：不要使用这样的标本或试剂。
2.8试剂污染：第四代以前的循环酶法胆汁酸、一些重金属染料以及一些有机染料由于污染性强，对反应杯污染比较严重，清洗机构清洗不彻底,造成杯空白异常报警。应对：加入特殊清洗程序；不要使用污染特别严重的试剂。必要时可与日立厂家联系，做仪器污染实验可发现污染源。及时以污染性小的实验方法替换掉这些项目可排除报警。
2.9清洗机构不良：当清洗机构出水不足，吸液不顺畅或清洗机构滴水时，可发生此报警。应对：检查清洗机构出水量是否可达反应杯四分之三以上；检查吸水压力是否正常；检查杯空白针出水量是否正常；检查是否有废液外溢现象。
磁电路的干扰：
2.10光、电、磁场的干扰[8]：仪器附近闪烁的强光、运动的电梯及CT、核磁共振设备的使用都可能造成仪器信号的不稳定，产生杯空白报警，一般情况下,仪器有接地可屏蔽干扰,但过强的干扰也会穿透屏蔽。应对：由于检验设施比较精密，一定要安置于光电磁场稳定的地点，如遇电磁信号不稳定地区要想办法回避。 操作因素：
操作因素：
2.11未做杯空白：长期不做或未做完杯空白维护则会造成杯空白报警。应对：一周一次的杯空白维护一定要完成。 3、讨论：
导致杯空白问题的原因为光路稳定性、反应杯问题、干扰问题及操作问题四个方面，定期做好仪器维护、做好环境保障工作可有效减少杯空白报警；每年要进行仪器校准，以修正仪器杂散光，检验光源是否正常,吸光度是否准确等。
[1]日立7170型自动生化仪操作手册
[2] 孙国荣. 日立7170A全自动生化分析仪灯错误分析排除 医疗装备, 2005,(02)
[3]王新民 浅谈临床生化分析过程外质量控制 卫生职业教育 2008年 第03期
[4] 霍建伟. 全自动生化分析仪用分光光度计的研究 中国优秀博硕士学位论文2002,(02)
[5]吕赛平 分析前各因素对生化检验结果的影响 江西医学检验2006年六月
[6] 王宁皎 分立式任选型全自动生化分析仪常见故障处理 中国医疗器械杂志 2004年 03期
[7]胡柏成,. 日立7060全自动生化分析仪两例故障分析与处理 医疗设
备信息, 2006,(09)
[8] 李兵日立7080E型全自动生化分析仪常见故障分析及处理 医疗装备2008年 02期