发布时间 : 星期一 文章医改的五大方向更新完毕开始阅读6831ed4577c66137ee06eff9aef8941ea66e4b5d
人还是愿意接受的，但如果预约两三周以后再做，可能遵医率连一半都不到了，因为有些疾病两三周时间可能已经自愈了。 5、医疗与预防两条腿走路
现在的医保支付是一个鼓励花钱的系统，而不是一个鼓励省钱的系统，如大多数省市在门诊看病时不予报销，只有住院才可以按一定比例报销，会算账的人都知道，如果门诊花费过大（超过一个临界值）就不如住院来得“划算”，这无疑会增加一些不必要的住院需求。
不管是按项目付费还是单病种付费，只有发生了医疗服务才会得到部分补偿，而如果一个人十年没有住院，他就不能从医保基金里获得任何补偿或激励。其实车险费率政策是个很好的示范，如果交了保费在保险时段没有理赔事项，则会有一定奖励或次年降低续保费率，所以一些小擦小碰的交通事故当事人往往都不报保险。如果这次修车300元就可以解决，而不报保险明年会减免800元保费，“理性的经济人”都会自掏腰包去修车而不会给保险公司添麻烦，不得不说这是一个“符合人性”的设计。
医保支付改革也要转变思路了，比如说，连续两年没花医保的钱是否可以减少以后年度的医保缴费额度？甚至没有发生医疗费用的人是否可以报销部分健身费、体育器材费？发动群众自
觉自愿地为医保省钱，而不是让人们都觉得医保的钱不花白不花。
大家都知道预防重于治疗的道理，投入在预防上的一元钱可以节省后期医疗费用至少八元（数据不一，这里选的是最保守的说法了）。如何在支付制度上贯彻“预防优先”的理念是值得认真探索的，不能认为医保的钱只能花在看病上，其实医保的钱应该围绕着人群的健康来统筹使用，只要是有利于人群健康的做法，只要是能够节省医疗费支出的措施，都应该受到政策上的鼓励甚至经济上的奖励。
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