发布时间 : 星期日 文章杨维杰：脏腑别通论更新完毕开始阅读6669c61187c24028905fc312
图二 子午相冲、脏腑别通图
张文还指出：从表 1看 ，虽然时辰相冲，但是经络之间却具有一种相生关系。如子、午相冲，而胆木可生心火，丑、未相冲，而肝木可生小肠火等等。例如，右腕阳侧疼痛，可以从肝、脾、肾三经选穴治疗，同样治好腕部疼痛，因为腕部阳侧经脉所过之处有小肠经、三焦经、大肠经，此三阳经所占时辰，与肝、脾、肾三阴经所占时辰正好相冲。
受此启发，我仔细研究了“子午相冲图”，发现了古人隐藏的更多的秘密，特绘制成“子午相冲、脏腑别通图”（见图二）。本人不敢私自藏之，今献给同行，大家共勉之。
1．从图二中可见，成180度的为相冲，即：子午相冲；丑未相冲；寅申相冲；卯酉相冲；辰戌相冲；巳亥相冲。
2．子午相冲，经络相生，如：胆木生心火；肝木生小肠火；肺金生膀胱水；大肠金生肾水。
3．成30度的为脏腑之间的表里关系，如： 心与小肠；肺与大肠； 脾与胃；肝与胆；肾与膀胱等等。
4．“脏腑别通”在这里一目了然！成180度的有三组，即：心与胆通；肺与膀胱通；胃与心包通。成60度的也有三组，即：肾与三焦通；肝与大肠通；脾与小肠通。这样不仅易记，且相互之间的关系非常清晰。
5．“腑病治脏，脏病治腑，原自相通”（《蠢子医》卷三 ），这一点非常的重要，很多人不注意，结果临床上往往会适得其反。从图中可以非常明确地看到，如欲用木补心火，你一定得用胆木，而不能随意用肝木。
6．取穴的原则：有关治疗脏腑病的取穴原则，我采用了如下的三点： 1） 阴经的输穴治脏病；阳经的合穴治腑病；
2） 先病脏腑取其原穴（阴经的原穴即是上面的输穴）。《黄帝内经》（九针十二原第一）“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”
3） 后病脏腑取其络穴(十五穴)。 以上合计取三十三穴。 参考文献:
① “子午相冲选穴法”临床应用举隅 张明汉 中国针灸 2000年第11期 P682
杜建华（大大阿哥） 2008年2月14日星期四 于加东 转自：http://dsasc.blog.sohu.com/80206055.html
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白术
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发表于 2011-6-10 18:48:56 |只看该作者 医药零差价下的中小诊所、药店该怎么经营？
(总七十八)、木火穴及灵骨大白倒马皆能治中风后遗症，有何相同理
由?
答: 中风与风 ( 木 ) 痰 ( 火 ) 关系最密切，阴经只有木 ( 肝 ) 火 ( 心 ) 两经上行至头，肝风 ( 木 ) 与痰火 ( 火 ) 为引起中风主因。 治疗
管理员
中风及中风后遗症亦最好从木火经或木火穴着手。
木火 穴之命名，一系在火经 ( 心包经 ) 上，接近井木穴，故名之木火。 一系本穴介于本经之井 ( 属木 ) 穴与荥 ( 属火 ) 穴之间，故属木火，而名之木火穴。 木火穴接近中冲穴有强心活血作用，治疗中风后遗症对其它各针有加强作用。 . 补木火即温阳 ( 同理补金水即养阴 ) ，如同补阳还五汤、真武汤之治中风。
大白、灵骨穴亦介于木火属穴之间，大白穴贴近三间穴，穴性同三间属木。 灵骨在合谷(属木) 、阳溪(属火)之间，介于木火之间，有同于木火穴之性，或说灵骨贴近阳溪(属火)穴性同火，则大白穴属木，灵骨穴属火，二穴木火同用有温阳作用，治半身不遂亦功同补阳还五汤、真武汤。
木火穴及大白、灵骨皆有木火之性，能治木火之病，皆能治中风后遗症。 木火穴因接近井穴而能开脑窍，灵骨大白则贴骨应肾通脑而能疏活脑部血气。 唯木火穴在井荥之间，较适于治新病，且不宜久留针；大白为「俞」穴、灵骨为「原」穴合谷及「经」穴阳溪所夹，又均贴骨，适于治新久之病，并宜
久留针。
(总七十九)、问:为什么至阴穴能顺胎助产?
答:一九九八年我在缅北山地村庄义诊，有一孕妇阵痛已两天，胎位尚未转正，当时接生之黄医师嘱我帮忙，我以针灸针至阴三阴交内庭等穴，不多久即胎位转正，而得以顺利接生。 为何至阴能纠正胎位呢?
至阴为足太阳膀胱经井穴，能正胎位下胎衣，早在《太平圣惠方》就记有唐代张文仲艾灸本穴纠正胎位的经验: 「救妇人横产先手出……灸妇人右脚小趾尖三壮，柱如小麦大，下火立产。」《类经图翼》载有: 「产难横生……子鞠不能下，至阴三棱针出血，横者即转直，」一般目前多以艾灸至阴治疗胎位不正，针刺亦有效，急症也可三棱针出血。
从临床验证膀胱经与子宫相通，如《伤寒论》之桃核承气汤能治膀胱经蓄血症，个人常以此方治疗闭经而精神恍惚者 : 另常以《金匮》之桂枝茯苓丸治疗妇科子宫瘀血及肌瘤等症甚效，桃核承气汤及桂枝茯苓丸皆有桂枝，此为膀胱经主药。 而能治疗子宫病。 董氏奇穴透过脏腑别通之肺与膀胱通，在肺经针刺能治膀胱经病变，如重子重仙在手掌能治疗背痛特效，也能治疗子宫肌瘤，而治疗妇科最重要的妇科穴亦在大指肺经附近，也是透过脏腑别通之肺与膀胱通，膀胱经与子宫相通，达到治疗目的。 至阴为膀胱经井穴能开窍，能开膀胱及子宫之窍，现代研究也证明艾灸或针刺至阴能促进子宫和膀胱活动增强。 同时使胎儿活动亦增强，有利于胎位的纠正。 (2009年4月23日刊出
总八十)、请问董氏掌诊与一般掌诊有何不同?
答:董氏掌诊之见于文字公开，首刊于1978年之《中医研究》第一期。系由余之学生颜戊邨医师根据我所教所写，内容与现时外面网站流传之资料不尽相符，系余根据董老师所授内容，经过验证修正后之实用数据，我近年来在几所大学博士班教课，也应学生要求，教授一些掌诊。
董氏掌诊与经络关系密切，了解手足同名经相通，及脏腑别通，就不难学习及理解董氏掌诊。可以参看1999年第一届董氏奇穴大会蔡明宗医师发表的《董氏掌诊探讨》(请点击)，其中对经络与掌诊关系论述甚详)。董氏掌诊与其它掌诊之不同大致如下:
1、定位不同:一般之定位有根据八卦者，有根据纹路者，有另定区域者，董氏掌诊之脏腑定位基本上与目前一般流行之掌诊不同，董氏除脏腑八卦定位外，更重视三焦定位，有综三焦及横三焦。董氏掌诊尤其重视经络订位，了解手足同名经相通，及脏腑别通，就不难理解董氏掌诊。
2、诊法不同:一般掌诊较注重纹路，包括大纹如天纹(感情线)、人纹(智慧线)….小纹如直纹、横纹、岛纹、障碍纹…等。董师虽也兼看色泽变化及斑点，但最注重者为各区域之青筋与暗影，其次掌色及各区之温度厚薄凹凸亦极重视。例如艮位，金星丘所围之范围及其饱满低陷，可看体质魄力及肾气之强弱，后溪掌缘肌肉弹性不足或凹陷，亦断为肾气不足，小指太短亦为肾气不足…等。
3、作用不同:董师常以青筋暗影决定下针，例如在鱼际掌缘看青筋浮出，视其在上中下之位置，断为系肩痛或颈背之疼痛，而在该处下针治疗，由是而发现重子重仙穴。又如青筋甚多浮出于中下焦部位，掌温较低，可断为脾肾阳虚，即可针灵骨肾关。掌温高青筋多，断为肝肾阴虚火旺，则针肾关人黄火硬等穴
(总八十一)、怎样掌握及学好董师之刺血?
答:董师之治疗最大特色是刺血针法，学生皆知。未学刺血不会刺血，不算学过董氏奇穴。所谓行家一出手便知有没有，只要看刺血手法，就知是否董门学生，是否得到真传。
一是手法之掌握:要点在于针具及刺血部位之掌握，针粗较易持针，较易使力，董师称放血为点刺，所谓点刺，即用三棱对准血管快速直刺，只要轻轻在血管上点压一下，就能出血。点刺最适于青筋外浮，触之亦觉突出于外者。刺小腿部位董师一般以卧位为主，有些腿部血管站立时浮现，躺着即不现，或较隐入，表示血管较深，站立刺血就较躺着刺血为佳，否则躺着刺血就要稍深一些。不然不出血反而较痛。
刺血部位应先充血再刺血，这样不必挤血，刺之自然出血则血量亦较大。怎样先充血?例如刺针井穴，可夹紧手指让指尖部分充血，如此既易出血亦不痛，在背部刺血易宜先按压(背部看不见血管，用此法，有些出针即见
血，但有些则需略加挤捏或拔罐辅助出血)，太阳刺血可抓紧衣领，使头面部充血，三棱针稍稍刺入即血如泉涌；肘弯腿弯(委中、尺泽、曲泽穴)虽较易出血，若能于血管上稍施按压，然后施针，疼痛较少，又易出血。 二是穴位之掌握:刺血取穴要能放能收，所谓「放」系指扩大，在小腿刺血既然刺血则常连四花中、下、外穴一起刺血，可以达到整体彻底治疗的目的；能「收」是指在许多穴位中找出最重要之一点，董氏背部刺血一般亦为多穴一组，有些人嫌穴位太多，应用时如能找出最重要的穴点，一则达到精简的作用，一则掌控治疗之真正主要穴位，治疗可以更有信心更准确。例如背部三金穴治疗膝痛，三金穴相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂穴。考察老师治疗膝痛最常用之穴位，为位于中指之心膝穴或胆穴，主要与心包经有关，此三穴亦以位于厥阴俞旁之膏肓穴为主，其它上下之魄户、神堂穴则同倒马针之加强作用相同。我个人从此悟出厥阴经内关治疗膝痛特效(内关为络穴且位在两筋间，亦为有效之因)。
又如下腰之双河穴治疗手臂痛肩背痛。其位置为自第十四椎旁开三寸起，每下一椎旁开三寸各一穴，计六穴，两侧合计十二穴，其位置分布与膀胱经之符合，也可找出最重要的穴位及次要的穴位。
(总八十二)、放血时有那些事项要注意? 答:放血时要注意下面几点：
1.天气的好坏：天气的好坏也是很重要的，天气好则病人流的血比较多，效果就好；如果是雨天阴天血管收缩，效果就比较差，因为出血量可能会少一点。夏天之晴天，阳气外浮血管上显，是刺血治疗杂症难症久症最好的时节，尤其是委中、尺泽等处都较冬天容易出血，背部出血亦较快。除了急性病以外，对于慢性病痛的患者最好选择天气好的时候来放血比较好。
2.病患的饮食状况：太饱时或太饿时都不适合放血，因为太饿时可能血液浓度增加会影响泻血的量。不要在距离吃饭已经很久才放血。而且肚子太饿也容易晕针。
3. 刺血之针具及针刺技术：现代用的三棱针几乎都是使用『一次性』的三棱针，一次性使用的三棱针有一些缺点就是针尖不够尖锐，针的三刃也很粗糙。因为它是镀过的关系，必须稍微磨过，也就是开锋，才较锐利。如果三棱针的针尖很尖锐，旁边三刃也很锋利，那么，只要轻轻的在皮肤上点刺一下就会出血。在刺血前要检查一下针尖及三刃。
刺血时只要对准青筋刺上去就会出血，出了血反而不会觉得痛。如果不出血就会感到疼痛，这时就在近旁的青筋再刺一次，血就应该会流出来了。这种情况就像以前打牛奶罐头的原理一样，在牛奶罐的一边打一个洞，牛奶没出来再在另一边打一个洞，就能倒出牛奶。刺血也是这样跟空气的原理很相近。 4.穴位宜先充血:参见前题手法之掌握。
5. 掌握时间更好：刺血如果能掌握时间，出血量会比较多，效果会更好。譬如说太阳穴刺血在天气好的午前十一时来放血效果最好，尤其是接近中午的时候，阳气在上青筋比较容易显现，较易出血。其它如腰痛、脊椎长骨刺的人要刺血，则是在下午最好。十二经在未时流注到手太阳小肠经，申时流注到足太阳膀胱经，手、足太阳基本上是走人身后面的，所以对坐骨神经痛、痔疮的患者在此时放血可以说是最为有效。至于刺少商等井穴，则跟时间没有什么关系，因为这些地方没有青筋的关系，而且急救也常用这些穴，所以随时能放血。
(总八十三)、口腔刺血有说以健侧为主，有说以患侧为主，以何处为准?
答:颜面神经麻痹(口眼歪斜)在健侧或患侧口腔刺血皆可。肝经绕口内一周，不论在健侧或患侧刺血，距离都很近，作用很快，但以患侧为佳。就是在病变一侧的口腔里面刺血。一般来讲口腔没有青筋也是可以照样点刺出血，在口腔内刺血不需要找青筋，把嘴巴张开在口腔两侧粘膜放血，放血位置相当于上下嘴唇闭合的地方，约在口唇内侧的中央，点刺或鈯刺刺血，大概流个七、八滴的程度就可以了，刺完后用盐水漱口，消毒并加强肌肉拉力，疗效更佳，是治疗颜面神经麻痹的最佳方法。
(总八十四)、能谈谈心开窍于耳的理由,保健品，及其与刺血及针治关系?
答:心开窍于耳之说，见于《素问金匮真言论》:「南方赤色，入通于心，开窍于耳，」王冰注释:「舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也，」张景岳说:「舌本属心，耳则兼乎心肾，」彼等皆认同心与耳窍之关系。