发布时间 : 星期一 文章等级医院评审医疗组访谈内容更新完毕开始阅读63dd6b9bddccda38366baffc
（3）有害废料和危险品 （4）医疗设备 （5）设施
17、多久进行一次防火演习 18、火灾发生时的处理步骤
19、多久进行一次有害物资储存、保管、发放、使用及处理方面的检查？ 20、可是对医疗设备进行常规维护、测验和检查吗？有预防性维护程序吗？ 21、对科室公用设备进行定期检查吗？
22、采用并执行什么质控程序？如何记录质控程序？ 23、描述放射安全计划的基本内容。 24、放射性同位素的订购流程？ 25、放射源的储存要求？ 26、放射性废料的处理。 （1）液体放射性废料。 （2）气体放射性废料。
（3）固体放射性废料。处理过程包括肥料的收集，暂时存放、运出和处理。 27、放射科为员工提供哪些放射性防护设备？为病人提供哪些放射防护设备？ 28、在减少不必要的照射方面，你做了哪些方面的工作？ 29、放射事故发生后的报告流程是什么？
30、对在放射科实习、锦绣的人员是否进行个人放射剂量监测？ 31、个人剂量多久一次？记录保存在哪里？ 32、如何规定放射出报告时间？
33、在检查过程中，出现哪些情况需立即通知病人的主管医生？放射室负责人。 （1）防护设备（铅块、计量仪、累计计量等？） （2）计量仪超标了怎么办？ （3）设备的维护保养？
（4）检查抢救车：药品的时限？是否有插管包，吸引器，除颤仪？ （5）患者突然倒地如何处理？
（6）应急预案：放疗室断电的应急预案？ （7）放疗室的门打不开如何处理？ （8）放疗病人放疗前是否有授权？ （9）患者放疗由谁来做决定？ （10）出现了放疗辐射如何演练？
八、超声医学科
对病人进行追踪过程中到达超声医学科，观察环境、场所、设施、询问相关超声学人员： 1、超声科检查医生在发现哪些情况时需立即通知病人的主管医生？ 2、当病人来做超声检查时，病历是否会随诊病人一起送过来？ 3、开出超声检查申请的医生在多少时间内能获得检查报告？
4、你是如何确保每位超声检查医生都能为临床提供高质量的检查报告的？ 5、你们做超声介入治疗吗？谁有资格做此类治疗？
6、你如何在涉及病人服务的科室、个人间进行协调？ 7、你科室对服务的哪些方面进行监测并加以改进？
8、病区会根据相关的质量监控指标手机的信息进行反馈吗？如果是，你如何应用这些信息？收集的资料对科室工作有何影响？
9、如果医院内发生了一个严重意外事件，员工报告此类事件的流程是什么？如何处理此类信息？ 10、作为科主任你如何根据病人的需求来调整人员配备？
11、你科室的人员招聘、留用和促进员工自我发展的程序是怎样的？ 12、科室负责人如何规定下列事项。 （1）员工资格和工作职责。
（2）评估员工履行工作职责的系统。、 （3）完成科室任务所需的员工数。
13、是否对新员工进行岗前培训，并介绍本部门的基本情况？ 14、每位员工参加在职教育及其他与工作相关的培训吗？ 15、部门负责人如何判断员工是否胜任制定工作？ 16、描述。
（1）院感报告流程。
（2）降低或预防院感的措施。
17、有制度和操作规程来指导中度和重度镇静病人的服务吗？
18、医生具有什么资格方能进行中度和重度镇静服务？监测中度和重度镇静病人的人员资格是什么/ 19、对病人的陪同人员如何进行防护？ （1）在病人不需要陪同的情况下。 （2）在病人需要陪同的情况下。 20、如何保证病人的防护安全？
21、员工要了解科室质量改进项目，检查者应提问员工相关的具体事项。 22、功能科主任
（1）作为科主任如何抓科室质量安全？具体抓了什么内容？
（2）影像检查的阳性率是多少电脑能否查到？是否分析过与临床的符合率？ （3）是否进行随访，随访有否记录？ （4）多久与临床沟通？是否有相关记录？
（5）科主任是否召集相关质量分析会？回答“是”，上个月的活动内容（对照上月活动记录本进行访谈）核实是否开展？
（6）脑电图的危急值有哪些？是否上包过？（对照科室危急值目录） 访谈B超室
（1）B超危急值有哪些？是否上报过？（对照科室危急值目录）
（2）何为不良事件？不良事件的分级？哪些需要做病因分析？如何上报?现场模拟院内网络报告。 （3）男医生给女病人检查时怎么做？ （4）B超出诊机有几台？坏了咋办？ 访谈心电图室
（1）心电图的危急值有哪些？是否有分析？ （2）查危急值报告本？
（3）随机抽两个患者危急值登记，到临床核实。
（4）何为不良事件？不良事件的分级？哪些需要做病因分析?如何上报？现场模拟上报程序。 （5）病人突然倒地如何处理？
九、检验科
上述医技科室通晓的内容
（1）检验科危急值项目有多少？
（2）何为不良事件？培训否？科室是否上报？ （3）患者十大安全目标有哪些？ （4）标本如何转运？ （5）洗手。
（6）血液标本打破了如何处理？现场模拟处理过程。
十、病理科
上述医技科室通晓的内容
（1）有否术中切片与术后诊断病理不相符，如何解决？ （2）出现以上不符合，医院和科室如何去做？有否机制？ （3）你如何发现病历报告与病理诊断不相符？ （4）病理科危急值有哪些？有否相关的登记本？
（5）有否参与病理专业委员会？有何活动？如何互动？
（6）下级医院到我院做病理检查，有何程序？程序是否符合要求？医院有否干预？手术室的标本如何转运过来？
（7）病理科开展了哪些检查项目？ （8）是否允许延迟发报告？
（9）有否接过肝炎、梅毒、艾滋病病人的标准？如何处理？你科如何帮助科里人员解决恐慌心理？ （10）出现职业暴露如何处理？有否补救措施？是否培训过？ （11）主任给予过什么培训？
（12）有否帮助你书写病理报告？如何描述？主任不在时，病理报告如何签发？ （13）科里有哪些质量控制指标？如制片，谁把关？质量有试剂问题，如何处理？