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家校安全管理责任协议书
甲方：梧桐乡中心学校 乙方：学生家长
为了使您的孩子 _________ 在甲方健康快乐的学习,甲方坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合甲方做好学生的安全工作，为此，甲方与乙方签订“学生安全协议书”，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有乙方（家长）接送到校，把学生交给甲方（教师）；如学生没有乙方（家长）护送到校，途中遇有不安全因素，甲方不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守甲方安全规章制度,按教师的指导开展活动；如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任乙方自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购；如学生擅自外出，没经甲方（教师）允许造成不安全因素，甲方不承担责任。
4、学生在校期间，甲方公共设施达到安全标准；如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，甲方不承担责任，由破坏方承担。
5、学生在校期间（24小时），不向教师请假，擅自走出学校，甲方造诉家长后，造成不安全因素，甲方不承担责任，乙方自己承担。（以甲方电话，书信为依据）
6、通校生放学、住宿生回家，必须有乙方（家长）来接，经甲方（教师）同意方后方离校，回家途中遇有不安全因素，甲方不承担责任。无需接送者需有书面与班主任签约，不签者，甲方视乙方默认。
7、节假日、双休日，乙方要看护好学生，不让自己孩子做有危险的事或独自到危险地方（如：河边、池塘等地）及和社会上不良青年接触，以防出现不安全因素及学坏等。如有不安全因素，与甲方无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知甲方共同给予办理。
8、以上协议，双方认真阅读，共同遵守，共同做好学生的安全思想教育工作，确保学生的安全。
9、本协议一式两份，自双方签字（按印）后具有法律效力。有效期：自学生毕业或转学离开本校为止。
甲方：梧桐乡中心学校（盖章）
班主任签字：
乙方：学生家长签字：
年 月 日