发布时间 : 星期四 文章预检分诊流程更新完毕开始阅读5c3111095727a5e9856a61b6
发热病人预检分诊流程及有关规定
一、预检分诊处设备配备：
1、“发热病人预检分诊处”标识； 2、红外人体表面温度快速筛查仪； 3、一次性外科口罩
4、发热病人预检分诊登记本； 5、快速手消毒剂； 二、预检分诊处人员配备：
预检分诊处人员应经过专门培训，且有丰富工作经验的医护人员承担。 三、发热病人预检分诊处流程：
1、门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。
2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。
若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相关科室就诊。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用快速手消毒剂消毒。 4、发放甲型H1N1流感预防宣传单，开展健康教育咨询。
发热病人预检分诊处流程图
门诊病人来院就诊
首先到发热病人预检分诊处测量体温 “红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为37.5℃。若仪器报警，及时询问是否来自甲型流感疫区？有无密切接触史？等。 若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），戴防护口罩，分诊至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。 若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状，戴防护口罩，分至发热门诊就诊，并进行详细相关信息登记。其他患者分诊到相关科室就诊。 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。 开展健康教育咨询。 【关键词】 优质护理服务;门诊;基础护理
优质护理服务是护理事业自身发展的需要，具有深化护理改革、推动医院发展的意义，活动的目标是使病人满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意，活动的主题是夯实基础护理、提供满意服务。门诊是医院的窗口，是医院工作的第一线，就诊病人集中、流量大、病种复杂、环境特殊、秩序混乱、拥挤，病人有各种不同的需求。如何提升服务质量，提高病人满意度，这就对护士素质和护理管理提出了更高的要求。我院从2011年6月开始对门诊病人开展了“优质护理服务示范工程”活动，收到了良好的社会效益，得到了病人的认可。现介绍如下。
1 门诊护理管理中的问题
1.1 门诊就诊环节多，秩序较为混乱
病人到医院后要挂号、就诊、交费、检查、处置、买药等，要经过多个环节才能完成所需的项目，而且病人多时必然会出现每个环节都要排长队现象，常使病人和家属产生烦躁情绪，容易引发病人和家属与医务人员之间的冲突。
1.2 导医流程简单、层次分明
分诊护士只认病历不认人，电子管理系统机械地按顺序叫号，对病人缺乏人文关怀。初次就诊病人对医院不熟悉，盲目寻找科室，候诊期间健康教育讲解少，病人普遍感觉时间长、枯燥，易造成就医困难和不满 1.3 护士业务水平低
门诊专科多，护士不仅要有多专业知识，还要有丰富的心理学、伦理学、公共关系学、管理学、法律等全方位知识，再加上护士的再教育普遍不受重视，导致护士知识面窄。
1.4 超负荷劳动强度和工作环境的压力
护士编制少、工作强度大，每天面对各种各样的病人和家属，站在与疾病斗争的第一线，极易导致心理负荷加重和身心疲惫[1]。同时护理职业不被重视，报酬低，易引起职业倦怠。 2 实施前准备
2.1 制订工作目标
保证病人进入门诊大厅有人主动、及时、热情迎接，保证在就诊时每个过程目标明确，保证无陪护的行动不便的病人在就医过程中随时有工作人员陪同、指引，保证消除病人在就医过程中的陌生感和无助感。 2.2 优化服务流程
明确分诊护士、导诊护士、巡诊护士的职责，各司其职，密切协 作，共同完成整个导医流程，保证各个环节环环相扣，不留盲点 和空白点。
2.3 终身受教育观念
举行多种形式学习，院内、科内组织业务学习，外出培训，并与学分制结合。积极开展“三基”考核，鼓励自主学习多学科内容以及法律知识。 2.4 医院管理方面
增加聘用制护士，合理定编。奖金分配、职称晋升、评选优秀等与同级医护人员给予同等机会，护理部鼓励护士在提高工作能力以外学会自身放松调节，把个人职业生涯目标与专业成长及医院的发展联系起来，给自己一个正确的定位，多方
面寻求工作的成就感。 3 实施
3.1 提供良好的就医环境
医院内实行分散挂号，让化价、收费一次完成。大厅要有足够的座椅，每个候诊区提供免费的饮用水和一次性纸杯，播放与疾病有关的电视教育节目。分诊台处放置笔、纸、针线、报纸等，楼道内摆放花草。诊室的布局合理、科学，具有良好的私密性。所有的挂配清晰、醒目，使病人有一种舒适感、温馨感、家庭感。 3.2 护士岗位培训
仪表端庄、举止大方、着装整洁可建立良好的第一印象，组织护士认真学习护士礼仪(体态、仪态、仪表、举止、言谈、仪容)[2,3]，从日常护理细节着手，进行规范化礼仪培训。要求护士挂牌服务，具有良好的站姿、端庄的坐姿、稳健的行姿、典雅的蹲姿;与病人交谈时，面带微笑、称谓得体，保持适当的距离，巧用安抚性和柔性的语言，避免过于专业化的用语，传递鼓励的眼神，体现出同情、关心、爱护之情。能够敏锐地、灵活地、及时地发现病人内心深处的需求。门诊所有工作都以病人为中心，服从分诊护士安排。分诊护士由有经验、多年资的护师担任。
3.3 分诊护士职责
①及时、主动接待病人，询问病情。心内科病人先行心电图检查后再就诊，辅助检查后无需再排序。消化性腹泻病人走侧门，安排就诊肠道门诊。②预测病人需求。为年老、体弱、病情加重者开辟优先就诊通道，协助导诊护士为病人提供轮椅、推车。③为诊室病人测量生命体征，做好记录，并与诊室医生做好沟通。④指导导诊护士护送病人至辅助检查科室，交给该科室接诊人。重症病人要亲自护送至急诊科，与急诊科护士做好交接工作。⑤病人就诊完毕要征求意见并进行健康指导，预祝病人早日康复。 3.4 巡诊护士职责
①负责指引诊室病人检查、化验、取药、交费等。②随时巡视诊室病人，了解病人需求及就诊程序，与分诊护士沟通并予以解决。③医生未到之前做好病人的解释工作。④负责轮椅、推车等用具的维修。 3.5 导诊护士职责
①负责诊室病人外出检查、化验、住院等工作。②重病人外出检查、住院时先与相关科室电话联系后评估病情，与医生陪同前往。③候诊时适当地利用时间对常见病、多发病进行健康指导，注意察言观色，从不同病人的眼神和表情中读懂他们的需求，尽可能地满足他们合理化的要求。 4 实施效果
4.1 导医流程简洁明了 分诊、导诊、巡诊护士职责明确，密切协作，即使就诊人流高峰时段也有条不紊，诊室安静有序。
4.2 就诊时间缩短，病人满意度提高
优质服务体现了对病人人性化关怀、个性化服务、以人为本、换位思考，从病人步入门诊大厅到走出门诊大厅，整个过程都有护士的关照与陪伴。 4.3 有效的关怀能增强病人应对压力的能力
护士职业化的微笑、优雅的举止、详细的讲解，使病人倍感温馨、安全、舒心。送病人到检查科室，节省病人盲目寻找科室的时间。开辟优先就诊通道，避免了环节疏漏，缩短了就诊时间，消除了病人和家属的无助感，既提高病人的满意度，