发布时间 : 星期日 文章49项护理操作流程 - 图文更新完毕开始阅读58a9793a03d8ce2f0066235d
静脉留置针技术操作评分标准（100分）
科室： 姓名： 项目 1.护士：着装规范、整洁1分 成绩：
分扣得值 分 分 1分实 施 要 点 ,洗手（也可用手消）戴口罩1分（口述） 3 5 准备 2.用物：基础治疗盘、弯盘、一次性输液器、安尔碘、无菌棉签、透明敷贴、胶贴、止血带、8分 治疗巾、药液（塑瓶液体）、生理盐水、5ml空针、输液卡、笔、锐器盒、备用头皮针、手消毒液、盛消毒液的小桶及污桶各1个，（缺一项扣1分1分) 1.环境：保持环境安静，消除干扰（口述），调整操作空间以便于操作（治疗车放于合适位1分置） 评估 1分1分2.患者：询问、了解患者的身体状况（有无不适、或是有无改善）解释穿刺的目、注意事8分 1分1分1分项，询问是否需要解大小便、让病人取舒适体位、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况1分 1.查对床号，姓名0.5分1分2 6 ，携用物置床旁0.5分 ，打开并贴于输液架上0.5分0.5分2.检查输液胶贴是否在有效期（口述）0.5分 0.5分1.5 1 、瓶身有无漏气（口 3.核对输液卡，检查药液有效期（口述）0.5分0.5分述）、溶液是否浑浊（需倒置检查） 4.启瓶盖0.5分、瓶盖有无松动（口述）2.5 1 ，套瓶套0.5分（如为塑瓶不需要） 0.5分0.5分5.检查棉签包装及有效期，持无菌镊正确或取用袋装棉签无污染0.5分0.5分0.5分无污染，无倒置，及时盖瓶盖 6.消毒瓶塞至瓶颈2遍1分、沾消毒液适宜0.5分，3 2 ，方法正确，无污染0.5分0.5分，未跨无菌区0.5分0.5分 0.5分7.检查输液器有效期及质量，正确取出输液器（无掉地），针头不乱甩，将针头插入0.5分瓶塞至根部，无污染 0.5分0.5分8.一次排气成功（第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘），旋紧接头处，关1分闭调节器，针头放置妥当、无掉落 9.检查并打开留置针1分1分血带，嘱握拳 1分2 2 5 6 2 3 5 7 ，将留置针与输液器连接1分1分。铺治疗巾1分，在穿刺点上方10cm处扎止1分操作程序 11.消毒皮肤2遍（顺时针、逆时针）1分，方法正确0.5分，范围直径大于8～10cm0.5分 74分 3分12.再次查对药液、姓名13.去除针套，二次排气 1分10.检查棉签包装及有效期，持无菌镊正确或取用袋装棉签无污染1分1分1分污染，无倒置，及时盖瓶盖 、沾消毒液适宜1分，无，旋转松动外套管1分2分，调整针头斜面向上，无污染1分2分 0.5分14.左手绷紧皮肤、固定静脉，穿刺点在消毒范围的中心，右手持留置针翼，与皮肤呈0.5分0.5分15°～30°角进针进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向将穿刺针推进0.5分0.5分0.5分2分0.2cm,持针座将套管全部送入静脉内，抽出针芯，针芯放入针尖收集盒 15.告知病人穿刺并安慰0.5分 ,一次成功1分6分、松止血带1分3分0.5分、嘱松拳0.5分、打开调节器0.5分 16.用透明敷贴式固定延长管18.取出止血带及治疗巾19.再次核对无误后3分1分，标明置管日期。 1分1分17.根据年龄、病情、药物性质调节滴数（滴数相符，方法正确，否则不得分） 0.5分1分，放入污物桶（治疗巾不放），协助病人盖好被，签全名0.5分0.5分，在输液卡上记录时间，挂输液卡于架上0.5分 8 2 3 3 5 2 6 2 2 8 20.交待须知（滴数多少滴、勿随意调节）0.5分0.5分，表示谢意 ，将呼叫器置于病人可取处1分，整理用物、床铺21.输液完毕进行封管，消毒肝素帽两遍，常规检查并消毒生理盐水，准确抽取5ml生理盐2分2分1分水，脉冲式正压封管（边退针边推药）（封管口处出现一滴盐水为合格，否则扣） 22.正确处理用物1.有爱伤观念0.5分1分1分，洗手1分，（口述）：报告完毕 0.5分整体1分2分1分2分1分2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范、动作有序、物品评价1分放置合理 10分 1分3.操作时间：8min完成（从撕胶布开始至调节完滴速），每超过30s扣 ，沟通有效，无菌观念强1分（每跨越一次无菌区域扣1分） 总计 所用时间： min 考核时间： 年 月 日 被考核者签字： 考核者签字：
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二十六、肝素帽技术操作流程
1、用物：20ml注射器一个、生理盐水20ml、治疗准 备 盘一个。
2、洗手、戴口罩。
评 估 1、患者穿刺点周围有无红、肿、热、痛等症状。 2、贴膜处是否干燥、敷帖。
1、输液完毕后，关闭小夹子，开口处用一根碘伏棉签消毒。
封 管 2、封管时不要抽回血，用20毫升以上注射器抽吸生理盐水20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。 3、当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。 指 导 1、告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴 膜，贴膜有卷曲、松动、贴贴膜下有汗液时请护士及时更换。 2、告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。
整 理 整理用物，协助病人取舒适卧位，洗手。
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