发布时间 : 星期四 文章49项护理操作流程 - 图文更新完毕开始阅读58a9793a03d8ce2f0066235d
血糖监测操作评分标准（100分）
科室： 姓名：
项目 1.护士：着装规范、整洁1分 成绩：
分 值 2 扣 分 实 施 要 点 ，洗手、戴口罩0.5分1分得分 准备 6分 。 0.5分2.用物：治疗盘内放血糖仪弯盘0.5分，采血笔0.5分，试纸，75%酒精0.5分、棉签0.5分、采血针头0.5分、、小桶0.5分、手消 2分4 2 评估 4分 1.患者：评估患者的病情 1分2.环境：评估操作环境清洁1.核对医嘱3分安静3分1分 2分2 及配合事项2分2分、床号3分、姓名，解释操作的目的，取得病人的配合。 1分 14 5 6 2..取用棉签方法正确2.取出血糖仪2分1分，用一根棉签醮75%的酒精消毒2分，待干2分，采血笔，安装采血针头2分 5分3.确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求号码与试纸号码一致4分，同时打开血糖仪3分，确认血糖仪上的（口述） 8分12 8 操作程序 80分 5.进针部位与持针方法正确6.按照无菌技术原则采血5分 3分，避免试纸发生污染2分 8 10 6 3 7.把血糖试纸插入血糖仪中2分，读数记录6分（如未显示数字不得分）同时用干棉签按压穿刺部位 2分8.数值异常时通知医师9.表达谢意3分（口述空腹2分及餐后血糖2分的正常值） （口述，分类处置），洗手1分5分10.整理用物爱伤观念强3分 8 3 3分2分，沟通有效 整体评价 10分 操作过程熟练，动作规范物品放置合理1分3分，态度严肃、认真、亲切6 1 操作时间：5min完成（从查对开始至整理完用物），每超过30s扣1分。 总计 所用时间： min
考核时间： 年 月 日 被考核者签字： 考核者签字：
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二十二、口服给药操作流程
1、了解诊断、病情及过敏史，用药情况。 准 备 2、洗手、戴口罩，备齐用物携至床旁。
3、查对医嘱，核对床号、姓名，药名、剂量、浓度、时间、方法。 1、向患者说明服药目的，告知患者所服药物名称、不良反应、有无换停药。
2、协助患者取适宜卧位，查看口腔情况，洗手，倒温开发 药 水于杯内。
3、再次查对，送药入口（鼻饲者将药碎成粉，确定胃管在胃内，冲水-注药-冲水-夹管）。 4、收回药杯，再次进行核对。
告 知 1、患者服药注意事项。
2、患者不在，应将药物带回，并记录，交接班。
整 理 整理用物，清洁药杯，消毒、晾干备用。
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口服给药操作方法及评分标准（100分）
科室： 姓名： 项目 1.护士：衣帽整洁1分 成绩：
分 扣 得 值 分 分 5 5 5 2 4 8 1分实 施 要 点 ，洗手2分准备 ，内摆放小药杯、标记好的小药牌、服药单，水壶内备温开水，按需备量杯、10分 2.用物：发药车、药盘（已摆好药）滴管、治疗巾、50ml注射器，快速手消毒液，研钵，一次性口杯(少一项扣1分1分1分1分1分评估 1.患者：了解诊断、病情，有无鼻饲、药物过敏史、用 药情况。 7分 1分，戴口罩2分。 )。 2.环境：病房环境清洁、整齐，无干扰（口述）。 1.步履轻捷1分2分，推药车至床旁1分1分2分（口述：从药站取回药品，已查对）。 1分1分1分1分1分2.查对医嘱，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。 3.向患者说明服药目的有无换、停药。 4.若患者有疑问应耐心听取2分1分2分1分，询问、了解患者身体状况1分及询问有无需要,告知患者所服药物名称1分、不良反应1分及7 3 ，重新查对医嘱无误后方可执行2分2分2分。 2分5.协助取适宜卧位，查看、询问患者口腔情况,洗手，倒温开水于杯内。 6.再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法后送药入口(鼻饲者确定胃管在胃内)。 1分1分1分1分1分1分1分2分8 9 8 操作7.收回药杯1分,再次进行核对7分（同第2条）。 程序 1..5分8.告知患者服药注意事项（①抗生素类药在血液中保持有效浓度，应按时服用。②健胃药宜饭前服，助消化药及对胃黏膜73分 有刺激的药宜在饭后服1.5分。③服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水，以免冲淡药液，影响疗效，如止咳糖浆。1.5分服用多种药物时，最后服止咳糖浆。④磺胺类药和发汗药服后多饮水。磺胺类药经肾脏排出，尿少时易析出结晶，堵塞肾1.5分小管。发汗药起降温作用，多饮水可增强药物疗效或节律异常应暂停服用，并告知医生1.5分。⑤服用强心甙类药时需加强对心率、节律监测，脉率低于60次/min,9 。⑥对牙齿有腐蚀作用和牙齿染色的药液，应避免与牙齿接触，如酸类、铁剂，可用1.5分吸管吸入药液，服药后漱口。服用铁剂应禁饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸接触，形成难溶性铁盐，妨碍吸收9.协助取舒适卧位2分。）。 ，整理床单元2分。 2分4 并做好记录2分2分 10对不能发药者(不在或因故不发者)应将药物带回11.整理用物1.沟通有效1分、交接班2分。 6 7 2 ，药杯清洁2分，消毒处理2分，晾干备用。 1分，解释到位1分1分。 1分2.爱伤观念强。明确服药注意事项。 2 2 2 2 整体3.操作熟练1分，按药物性质正确给药1分。 评价 。 10分 4.严格“三查七对”5.物品放置合理。 操作时间：3min完成（从查对开始至整理完用物），每超过30s扣1分。 总计 所用时间： min
考核时间： 年 月 日 被考核者签字： 考核者签字：
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二十三、密闭式静脉输液技术操作流程
准 备 1、抄卡，按医嘱准备药物。 2、备齐用物携至床旁。
核 对 核对床号，姓名。
1、病情、意识状态。
评估解释 2、穿刺部位的皮肤、血管状况。
3、解释静脉输液的目的、方法、药物作用，取得合作。 体 位 协助取舒适体位，排便，洗手、戴口罩。
选择穿刺铺治疗巾，扎止血带，嘱患者握拳，选择静脉，松止血带。1、核对药液、瓶签（药名、浓度、剂量、时间）。 三查七对 2、核对治疗卡
排 气 1、输液瓶挂于输液架上（于治疗室已插入输液器）。 2、排气至头皮针接头处。
1、用碘伏消毒待干。
消毒皮肤 2、消毒皮肤范围6cm×8cm，准备胶贴。 3、再次扎止血带，嘱患者握拳。
1、取头皮针，再次排尽空气。 穿 刺 2、再次核对。
3、左手绷紧皮肤，右手持头皮针斜面向上进针（与皮肤呈 15~30°角）见回血沿血管进针少许。 1、松止血带，嘱病人松拳，松调节器。 固 定 2、固定头皮针。 3、调节滴数。 核 对 再次核对，并勾签输液卡。
整理用物 1、协助患者取舒适体位，整理床单位。 2、整理用物，洗手。
3、交代注意事项，相关药物宣教指导。
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