发布时间 : 星期日 文章温病考试习题及答案更新完毕开始阅读4f4ec8225fbfc77da369b180
30．对于“桑菊饮”和“银翘散”，下面说法不正确的是 ( )
A．桑菊饮具止咳功效较银翘散为优 B．银翘散其透解表邪力较桑菊饮强 C．银翘散适用于卫气闭郁较著者 D，桑菊饮适用于卫气闭郁而发热较甚者 31．热闭心包与内闭外脱的区别，关键在于前者无 ( )
A．倦卧肢厥 B．脉细数 C．汗多气短促，脉微细 D．昏愦不语 32．竹叶石膏汤方中的组成不包括 （ ）
A．半夏 B．人参 C．麦冬 D．沙参
33．下面症状不是风温痰热结胸证的主要特征或辨证关键的是 ( ) A．胸脘痞满 B．胸脘按之疼痛 C．得水则呕 D．舌苔黄滑 34．下列对风温“肺热发疹”证的说法，不正确的是 ( )
A．病位重心不在表 B．是肺经气分郁热波及营分，外窜血络所致 C．一般兼见灼热、舌绛等营分证表现 D．治疗以宣肺泄热，凉营透疹为法
35．壮热口渴，头晕胀痛、手足躁扰，颈项强直，四肢抽搐，或角弓反张，狂乱，时或神昏谵语，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜 ( )
A．羚角钩藤汤 B．调胃承合汤合羚角钩藤汤化裁 C．白虎汤合羚角钩藤汤化裁 D．清营汤加羚角、钩藤，冲服紫雪丹
36．温病症见：神昏谵语，躁扰不安，身热骤降，手足厥冷，冷汗淋漓，气短息促，舌色淡暗，欲伸无力，脉细疾或沉弱．治宜 ( )
A．即服安宫牛黄丸 B．即服至宝丹
C．即服苏合香丸 D．生脉散或参附汤送服至宝丹 37．湿热疫邪遏膜原的治则是（ ）
A．疏利透达，辟秽化浊 B．开达膜原，化湿解肌 C．分消邪热，法湿化浊 D．解肌透表，化湿清热
二、多项选择题（共5小题，在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题2分，共10分）
38．王氏清暑益气汤的组成药物有 ( ) A．西洋参、麦冬、石斛 B．黄连、知母
C．竹叶、荷梗、粳米、西瓜翠衣 D．石膏 E．五味子 39．蒿芩清胆汤包括的药物有 ( )
A．柴胡、玉枢丹 B．青蒿、黄芩
C．法半夏、淡竹茹、枳壳、陈皮 D．茯苓 E．碧玉散 40．邪在下焦的证候类型有 ( )
A．温邪犯肺 B．湿热阻肺 C．湿热中阻 D．湿蒙心包 E．邪陷心包 41．秋燥邪在肺卫证与风温邪袭肺卫证的不同之处在于前者具有 ( ) A．咳嗽痰少 B．咽干 C．鼻燥 D．口渴明显 E．苔薄白欠润 42“阳腑实”的舌象有 ( )
A．苔黄干燥 B．苔老黄燥裂 C．灰燥苔 D．黑苔薄而干燥 E．黑苔焦燥起刺
第二部分 非选择题
三、填空题（每小题2分，共6分）
43．湿热之邪偏上而湿重于热者，宜用＿＿＿＿＿＿＿＿法；湿热之邪偏中而湿热俱盛者，宜用＿＿＿＿法。
44．秋燥，燥热导致咳血，同时又导致泄泻，其辨证为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，选方治疗为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
45．温病无汗或因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，或因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿而致。 四、改错题（共2小题，改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）
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46．风温“痰热阻肺，腑有热结”的辨证要点是咳、喘、烦、热。 47．温病初起，邪在卫表者，宜用疏风泄热法。 五、名词解释题（共3小题，每小题3分，共9分） 48．冒暑 49．身热不扬 50．伏暑
六、简答题（共2小题，每小题4分，共8分） 51．简述温病的治疗原则及各阶段的治疗大法 52．营分证是怎样形成的？
七、论述题（共2小题，每小题8分，共16分） 53．什么叫伏寒化温病邪？其主要致病特点是什么？ 54．薛生白《湿热病篇》对温病学的贡献有哪些？
八、病例分析题（10分）
55．某男，11岁，于1993年2月15日下午因高热、呕吐、头部剧痛一天，由门诊入院。
病史：患者三天前开始出现发热，微恶寒，心烦，口渴等症，曾在某医疗站诊治，未见好转，今天上午各症加剧，呕吐频作，遂由其母送来门诊。
查体：T：40度，P：120次/分，BP：14.5/10kPa，神志尚清，手臂及背部可见红色斑点，颈项稍强，克氏征（+），布氏征（+）。
16日上午查房，症见高热，烦躁不安，面赤气粗，头痛如裂，颈强、多汗、肌肤发斑，渴欲饮水，呕吐时作，呈喷射状，二便如常，舌红赤苔黄，脉洪数。
请写出：病名、辨证、病机分析、拟出治法和处方用药。
参考答案及评分标准
模拟试卷（一）
一、单项选择题（每小题1分，共37分）
1.C 2.B 3.D 4.D 5.C 6.C 7.B 8.A 9.A 10.C 11.D 12.A 13.B 14.D 15.D 16.D 17.C 18.B 19.C 20.D 21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.A 27.B 28.D 29.B 30.A 31.B 32.B 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 二、多项选择题（每小题2分，共10分）
38.ABD 39.ABCD 40.ABCD 41.ABCD 42.ABCD 三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）
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43．《温疫论》 吴又可 44．清泄里热 解表 45．夏秋 暑湿 四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分） 46．卫分证的辨证要点是发热微恶寒、口微渴。
47．具有攻窜流走，蕴结壅滞特点的致病邪气是温毒。 五、名词术语解释（每小题3分，共9分） 48．是指温病中具有强烈传染性（2分），并能引起流行的一类疾病（1分）。
49．指热势壮盛的病人先出现全身战栗，继之全身大汗淋漓，汗出后热势骤降（2分），为邪气留连气分，邪正相持，正气奋起鼓邪外出之征象（1分）。
50． 又称神昏谵语，指神志不清，或意识丧失（2分），语无伦次或胡言乱语（1分）。 六、简答题（每小题4分，共8分）
51．从病邪性质：前者为温热性质病邪，后者为湿热性质病邪。（1分） 从初起部位：前者或先犯肺卫，或犯气、营分；后者多为脾胃（1分） 从起病特点：前者较急，热象较著；后者较缓，初起热象可不显著。（0.5分） 从传变及病程：前者传变较快，病程较短；后者传变较慢，病程较长（0.5分） 对人体影响：前者易伤人体阴液；后者易伤人体阳气，化燥后也能伤阴。（1分） 52．相同点：从口鼻而入，先犯肺卫，病变过程中易伤肺胃之津。（2分） 不同点：燥热病邪多发于秋季，初起以“干燥”的征象较突出，（1分）热象较风热轻； 风热之邪主要发生于冬春，初起热的现象明显，热邪伤阴后表现干燥之象（1分）。
七、论述题（每小题8分，共16分）
53．卫气营血的病机变化与三焦的病机变化，既有联系，又有区别。以具体病变而言，上焦手太阴肺卫之病，相当于邪在卫分（1分），但上焦病变中邪热壅肺而无表证者，则属于气分证范围（1分）。邪陷上焦手厥阴心包的病变，可属于营分证范围（1分），但其病机变化与营分证不完全相同：前者主要是邪热内陷，包络机窍阻闭，心神逼乱；后者则是营热阴伤，心神受扰（1分）。足少阴肾、足厥阴肝等下焦病变（1分），则与动血耗血、瘀热互结的血分病变有明显的区别，前者是热伤肾肝真阴、精血，其证属虚，后者病变以热盛迫血为主，病变不限于下焦，其证属实，或属虚实相杂之候（1分）。
临床应用时应一般先以卫气营血辨证确定病变浅深层次及其发展趋势，再用三焦辨证确定病变的具体脏腑部位（1分）。卫气营血辨证与三焦辨证相辅而行，经纬交错，才能将病变层次及部位、病证类型及性质、病势轻重及转归等辨析清楚而准确，从而归纳出准确的病机，为确定治法和选择方药提供可靠的依据。（1分）
54．叶天士在《温热论》中指出：“到气才可清气”，说明清气法在气分证的运用有一定的法则（0.5分）。清解气热法是以清解气分邪热之品以解除气分邪热的一种治法，适用于温病气分里热亢盛，但尚未与燥屎、食滞、痰湿等有形实邪相互搏结的病证（0.5分）。因此，其分类根据邪热的所在部位、病势浅深、病邪性质不同，分为三种（1分）：一是轻清宣气。主治邪在气分，热郁胸膈，热势不甚而气失宣畅者（1分）。二是辛寒清气。主治邪热炽盛于阳明气分，热势浮盛者（1分）。三是清热泻火。主治邪热内蕴，郁而化火者（1分）。
注意点：一是如邪热已与有形实邪互结，不可单用本法（1分）。二是病邪未入气分，不宜盲目早用本法（1分）；三是素体阳虚者使用本法不要过剂，应中病即止，以防伤阳（1分）。
八、病案分析题（10分） 55．病名：风温（2分） 辨证：肺热壅盛（2分）
病机分析：本证为风热病邪化热入里，热壅于肺所致。里热炽盛，肺气失于宣降为其病机特点（2分）。
治法：清热宣肺平喘（2分）
方药：麻杏石甘汤：麻黄6克，杏仁9克，石膏30克，甘草5克（2分）。
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模拟试卷（二）
一、单项选择题（每小题1分，共37分）
1.A 2.D 3.C 4.D 5.A 6.A 7.B 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.A 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.A 20.A 21.D 22.C 23.D 24.C 25.C 26.A 27.C 28.A 29.A 30.A 31.Ｂ 32.C 33.Ｂ 34.C 35.Ｄ 36.A 37.Ｂ 二、多项选择题（每小题2分，共10分）
38.ACDE 39.ABCE 40.ABCDE 41.ABCD 42.ABCDE 三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）
43．金元时期 明清时期 44．伤寒 湿温 45．皮毛 口鼻 四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）
46．采用芳香宣透之品以疏化肌表湿邪，主治湿温初起，湿热病邪侵于卫表的治法是宣表化湿。 47．湿温病初起禁汗滋下。
五、名词术语解释（每小题3分，共9分）
48．一是病因之义，即指六淫邪气蕴蓄不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素（2分）。二是表示一类疾病。（1分）
49．耗血动血：耗血是指热邪伤阴及伤血（1分）；动血是指出血和血瘀（2分）。 50．指身热稽留而热象不显，即自觉热势不盛，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。（2分）为湿湿病邪在卫气，湿重于热，热为湿遏之象（1分）。
六、简答题（每小题4分，共8分） 51． 第一：从伤寒概念上：温病与广义伤寒是从属关系。广义伤寒是一切外感热病的总称，包 含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病，与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同，二者显然是并列关系（2分）。第二：从学术上讲：伤寒是温病的基础，温病是伤寒的发展（1分）。第三：证治上也有不同（1分）。
52． 上焦有手太阴肺和手厥阴心包病变两种（2分）。其中肺又有温邪犯肺，其本病理是卫气受 郁，肺气失宣及邪热壅肺，肺气闭郁两种（0.5分）。又有湿热阻肺，病机是肺失清肃（0.5分）。心包经包括热陷心包，病机为邪热内陷，机窍阻闭（0.5分）；另者为湿蒙心包，病理为湿热酿痰浊蒙蔽心包（0.5分）。
七、论述题（每小题8分，共16分）
53．新感温病是感邪后立即发病的一类温病（1分）。初起病邪在表，或从表解，或自表入里，由浅至深传变（1分）。初起即现表证，而无里热证（1分）。初起以解表透邪为主（1分）。
伏邪温病是感邪后邪气伏藏，逾时而发的温病（1分）。伏邪自里而发，或由里达表，或进一步内陷深入（1分）。初起即现里热证，如无外感引发，则无表证（1分）。初起以直清里热为主（1分）。
54．温病发热是由于感受温邪后，机体对温邪的一种全身性的反应，为正气抗邪，邪正相争，阳热偏盛的表现（1分）。
温病发热的主要类型有：发热恶寒，临床多见于温病初起。如风热或湿热之邪初犯卫气时（1分）。寒热往来，为热在半表半里，少阳枢机不利之征象（0.5分）。壮热为邪入气分，邪正相争，里热蒸迫之征象（0.5分）。日晡潮热，为热结肠腑证，也可见于瘀热蓄积于下焦，或温病后期阴虚内热（1分）。身热不扬，为湿温病邪在卫气，湿重于热，热为湿遏，湿蕴热蒸之征象（1分）。发热夜甚为热入营分，劫灼营阴之征象（1分）。夜热早凉为温病后期，余邪留于阴分之征象（1分）。低热为温病后期阴伤虚热之征象，如胃阴大伤、肝肾阴虚等（1分）。
八、病案分析（10分） 55．病名：暑温（2分） 辨证：暑伤津气（2分）
病机：本证为暑热未去，气阴已伤之候。以暑热内燔，迫津外泄，津气耗伤为病机特点（2分）。
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