电力电缆第一种工作票——模板 联系客服

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电力电缆第一种工作票

电力电缆第一种工作票

单位 江苏东开电气有限公司 停电申请单编号 编号 1.工作负责人(监护人) 班组 2.工作班人员(不包括工作负责人)

等 人。 3. 电力电缆双重名称 4.工作任务

工作地点或地段 工作内容 5.计划工作时间

自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6. 安全措施(必要时可附页绘图说明,红色表示有电) (1)应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板 变、配电站应拉开的熔断器(开关)、隔离开关(刀闸)、熔断或线路名称 器以及应装设的绝缘挡板(注明设备双重名称) 执行人 已执行

(2)应合接地刀闸或应装接地线: 接地刀闸双重名称 和接地线装设地点 接地编号 执行人 (3)应设遮拦,应挂标示牌 (4)工作地点保留带电部分或注意事项 (5)补充工作地点保留带电部分和安全措施 (由工作票签发人填写) (由工作许可人填写) 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作票会签人签名 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分收到工作票

7.确认本工作票1~6项,许可工作开始

许可方式 许可人 工作负责人签名 许可工作的时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分

8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施

工作班组人员签名:

10.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写) 开工时间 工作负工作许收工时间 工作负工作许月 日 时 分 责人 可人 月 日 时 分 责人 可人

10. 工作票延期

有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分

11. 工作负责人变动情况

原工作负责人 离去,变更 为工作负责人。

工作票签发人 年 月 日 时 分

12. 工作人员变动(变动人员姓名、变动日期及时间)

工作负责人签名

13. 工作终结

(1)在线路上的电缆工作:

作业人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作终结;所装的工作接地线共 副 已全部拆除,于 年 月 日 时 分工作负责人向工作许可人 用 方式汇报。

工作负责人签名

(3)在变、配电站或发电厂内的电缆工作:

在 (变、配电站或发电厂)工作于 年 月 日 时 分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,作业人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。

工作负责人签名 工作许可人签名

14. 工作票终结

临时遮拦、标示牌已拆除,常设遮拦已恢复;为拆除或拉开的接地线编号 等共 组、接地刀闸共 副(台),已汇报调度。 工作许可人签名 15. 备注

(1)指定专责监护人 负责监护 (地点及具体工作)。 (2)其他事项