发布时间 : 星期五 文章全部超声 - 练习题更新完毕开始阅读48bf6eab5cf7ba0d4a7302768e9951e79b896921
房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二 尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。 （2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界 处粘连，瓣口面积缩小。 （3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常 人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达 2m/s 以上。 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 答：主动脉瓣狭窄的超声表现： (1) M 型超声心动图 主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔 和左室后壁厚度增 加。 主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。 (2) 二维超声心动图 (3) 频谱多普勒 通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过 2m/s，在心尖五腔切面取 样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。 (4) 彩色多普勒血流显像 见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五 彩镶嵌血流。 主动脉关闭不全的超声表现： (1) 彩色多普勒超声心动图 在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主 动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红 色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状， 占据大部分左室流出道。 (2) 频谱多普勒超声心动图 将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线 通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过 3.5m/s。 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？ 答：（1）二维和 M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动， 房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采
用剑下四腔、胸骨旁四 腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。 （2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持 续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达 40cm/s 以上。 （3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺 损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大， 分流束宽；缺损小，分流束窄。 4、简述超声心动图的临床价值 答：超声心动图的临床价值有： (1) 特征性诊断 指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性 心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 (2) 支持性诊断 超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心 脏病、扩张性心肌病。 无临床诊断应表现的超声心动图改变。 (3) 排除性诊 估计心脏收缩功能、舒张功能。 断 (4) 功能性诊 测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。 仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。 断 (5) 定量诊断 (6) 症候群诊 断 5、急性心肌梗死有哪些并发症？ 答：(1) 室壁瘤 由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部 膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。 （2）假性室壁瘤 急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的 一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。 (3) 室间隔穿孔 可见室间隔肌部回声连续中断。 (4) 乳头肌断裂 表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不 能对合。 (5) 心室内血栓形成 血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血 栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。
血管超声及其他部位超声检查试题 一、单项选择题 1．门静脉海绵样变性是指： A．门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病 B．门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症 C．门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症 D．门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发 症 2．下列哪项可引起下腔静脉扩张： A．肾盂积水 B．右心衰竭 C．Valsava 动作 D．肝炎 3．CDFI、PW 技术可用于检测： ①动脉和静脉的血流频谱 ②血流速度和走行方向的变化 ③动、静脉系统的许多疾病 A．①②③ B．①③ C．① D．①② 4．四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为： A．三大特征：自发性、周期性、乏氏反应 B．四大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强 C．五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血 流 D．五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血 流 5．下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是： A．0％－19％ B．20％－49％ C．50％－74％ D．75％－99％ 6．采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少秒说明瓣功能不 全： A．<0.5 秒 B．>0.5 秒 C．0.5-1.0 秒 D．>1 秒 7．以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是： A．颈静脉位于颈动脉的外侧 B．颈静脉内径大于颈动脉 C．颈静脉位于甲状腺的后方 D．气管、食管位于颈总动脉的内侧 超声判断颈动脉轻度狭窄采用的方法是： ①形态学方法 ②二维、CDFI 图像 ③狭窄面积百分比④脉冲多普勒频谱测量 8． A．① B．①② C．①②③ D．以上各项均是 9．股动脉走行于以下哪个部位： A．腹股沟韧带浅表前方 B．腹股沟韧带深面 C．腹股沟韧带 D．闭孔 10．下肢动脉闭塞时，常用下列哪条动脉作对照： A． 肱动脉 B． 颈动脉C． 主动脉 D．对侧下肢动脉系统 二、多项选择题 1、乳腺良性与恶性肿瘤的超声鉴别特点哪几项是正确的：A．边界是否光滑、完整 B．内部回声增强或减低 C．肿物后方是否衰减 D． 纵横比是否大于 1 E．肿块大小 2、线阵扫描探头常用于检查： A．腹部 B．乳腺 C．睾丸 D．甲状腺 E．四肢血管 3、甲状腺腺瘤的超声特征哪几项是正确： A．圆形或椭圆形 B．边界光滑，包膜完整 C．内部呈低回声,质地均匀 D．肿瘤周围见声晕 E．常为多发性 4、阴囊的解剖哪些是正确的： A．阴囊为一囊袋状结构 B．阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成 C．正中有阴囊隔分成左、右两囊 D．内有睾丸、附睾等组成 5、四肢静脉脉冲多普勒频谱有几个的特征，下述正确的是： A．自发性，周期性 B．乏氏反应 C．单向回心血流 D．人工挤压肢体远端血流信号减弱 E．人