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不等,内部回声较肾皮质更弱,可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声,表现为浓密明 亮点状回声,由肾盂、肾盏、肾窦组成。约占肾宽径的 1/3∽1/2。肾门区可见圆形,卵圆形 或管状形态回声,为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细, 一般不容易显示。 2.肾脏疾病超声检查的适应征有哪些? (1)肾发育异常,如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。 (2)肾内占位病变,肾囊肿、多囊肾,肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。 (3)肾结石及积水。 (4)肾外伤,肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。 (5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。 3.简述多囊肾的超声诊断要点。 答:多囊肾是一种先天性疾病,多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大,大者可达正 常肾的 5—6 倍,外形极不规则,失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿,相互挤压,声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓, 而代以边界不齐的液性区。 多囊肾的囊肿累及整个肾脏, 声像图找不到正常的肾实质回声,集合系统回声明显缩小、变形,甚至不能完全显示。如同 时有肝、脾等囊肿存在,可进一支持多囊肾的诊断。 4.B 超诊断膀胱结石有何临床意义?其声象图有何特点? 答:膀胱结石主要症状是:尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用 X 线拍 片检查能明确诊断,但对少数密度低的小结石,X 线不易发现。超声探测对 X 线下透光和 不透光的结石均能显示,可弥补 X 线检查的不足。 膀胱结石声象图特点: 充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影, 可随体位的改变而 移动。 膀胱内缝线形成的结石,可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁 ,体位改变时结石可呈钟摆样 移动。 5.简述前列腺癌的超声诊断要点。 (1)前列腺不规则增大,左右不对称,较大病变可向外突出。 (2)被膜回去声出现间断或不规则,不完整,不整齐。内部

回声不均,局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区,后方常有声衰减。 (3)病变多位于外腺,晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。

超声心动图学试题 一、单项选择题

1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值? A、冠心病 B、心肌病 C、动脉导管未闭 D、高血压心脏

2、超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值? A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏

3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征: A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样” C 、二尖瓣口流速明显增快 D、以上都是 4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是: A、 左房 B、左室 C、右房 D、右室 5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是: A、左室长轴切面 B、二尖瓣水平左室短轴切面 C、心尖四腔心切面 D、主动脉 根部短轴切面

7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变? A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨

8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法? A、心动图、 B、心电图 C、胸部 X 线 D、CT

9. 不会出现肺动脉高压的心脏病是: A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄

10. 室间隔缺损最多见的部位为: A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部 二、多项选择题

1、影响超声心动图检查的因素是: A、低频率探头 B、衣服遮盖 C、良好

的透声窗 D、接触剂过少 E、高频 率探头

2、超声检查心脏疾病的基本位置是: A、胸骨旁位 B、心尖位 C、剑突下位 D、右肋弓下位 E、胸骨上窝

3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是: A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣

4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支: A、左冠状动脉主干;B、右圆锥支;C、左回旋支;D、斜角支;E、左前降支

5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 A、高通滤波B、低速标尺C、高频超声D、脉冲波多普勒E、连续波多普勒

6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是: A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低; B、左室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左室后壁厚度经值大于 1.4; C、常伴左室流出道狭窄; D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动; E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。

7、法乐氏三联症包括下列哪几项: A、右心室肥大 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、左心室肥大

8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构: A、右室 B、左室 C、肺动脉 D、主动脉瓣 E、室间隔

9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构: A、左房 B、左室 C、右室 D、肺动脉 E、主动脉

10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的: A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线 B、二尖瓣叶冗长累赘,脱入左房,不超过瓣环 平面 C、可检出二尖瓣收缩期返流频 D、左房可增大 E、可见肺动脉狭窄 谱

三、名词解释 1、SAM 现象 2、射血分数 3、法乐四联征 4、心包填塞 5、三尖瓣下移畸形

四、简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些? 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些? 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些? 4、简述超声心动图的临床价值。 5、急性心肌梗死有哪些并发症?

超声心动图学试题参考答案 一、单项选择题二、多项选择题 1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD 三、名词解释 1、SAM 现象 答:收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为 SAM 现象。 2、射血分数 答:左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率,反映左室的排血效率, 是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标,正常值为 50%~80%。 3、 法乐四联征 答:主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔 缺损是基本的病理解剖改变,右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。 4、心包填塞 答:心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减 少的临床综合征。 5、三尖瓣下移畸形 答:三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数 为后叶和隔叶的下移,下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长, 似“篷帆状”,与下移的隔叶和后叶形成流入口,这样,三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室, 与固有心房形成功能右房,功能右房扩大。 四、简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些? 答:(1) M 型超声心动图:左心