发布时间 : 星期四 文章蚌埠医学院诊断学试题(11)更新完毕开始阅读46efc41c1eb91a37f0115c1b
名词解释： 里急后重
呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象
呕血：是上消化道疾病（指屈式韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
便血：指消化道出血，血液由肛门排出。
柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油。
牵涉痛：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的皮肤。
腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物
填空：
4、呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 。
上消化道出血时,血液积聚在肠内,血红蛋白与____________结合形成_____________ 致便色黑又亮。
呕血的常见原因为_____________,_________________,_______________.
选择题
关于呕血的描述，下列哪项错误？（ ）
A. 以消化性溃疡最常见 B. 呕血仅见于上消化道疾病
C. 呕血的颜色与出血量的多少及在胃内停留的时间及出血部位有关 D. 可出现冷汗、心慌、脉搏增快等症状 E. 呕血前常有上腹不适和恶心
关于便血的描述，下列错误的是：（ ）
A. 上消化道疾病引起的出血不会引起便血 B. 少量出血可出现隐血便 C. 全身性疾病也可引起便血
D. 便血的颜色与出血部位、出血量多少及血液在肠道停留时间有关 E. 使用抗人血红蛋白单克隆抗体检测可避免隐血试验假阳性
呕吐伴上腹部节律性周期性痛可见于（ C ）
A.血友病 B.遗传性毛细血管扩张症 C.消化性溃疡 D.流行性出血热 E.钩端螺旋体病
.陶土色粪便常见于以下哪种疾病:
A.溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性病毒性肝炎 D.Gilbert 综合征 E.败血症
上消化道出血病人,出血量超过1000ml以上时出现,下列哪项是错误的:
A.端坐呼吸 B.脉搏频数微弱 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
.有关胆汁淤积性黄疸,下列哪项是正确的:
A.血清结合胆红素增加 B.血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高
C.尿胆原减少或缺如 D.尿胆红素试验阳性 E.尿胆红素试验阴性
.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
胆道蛔虫症可出现：
Ａ．发性剑突下钻顶样疼痛
B．一侧腰部剧烈阵发性绞痛，向外生殖器放射 Ｃ．先上腹钝痛,后为右下腹持续性痛,逐渐加重
Ｄ．一侧下腹胀痛,继而阵发性加剧扩展到全腹伴休克 Ｅ．右上腹阵发性绞痛向右肩背放射
上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：
A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都不是 上消化道出血病人,出血量超过３０％血容量时,下列哪项是错误的: A.端坐呼吸 B.脉搏频数微弱 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:
A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
呕血最常见的疾病是（ E ）
A.胃底食管静脉曲张破裂出血 B.慢性胃炎 C.十二指肠炎
D.急性胃黏膜病变 E.消化性溃疡
便秘是指７天内排便次数少于多少次( B )
A.１－２次 B.２－３次 C.３－４次 D.４－５次 E.１次
血清胆红素的正常参考值是( C )
A.0.7~1.7umol/l B.1.5~15.1 umol/l C.1.7~17.1 umol/l D.17~34 umol/l E.34~170 umol/l
下列哪项引起的呕吐不是中枢性呕吐( E )
A.脑膜炎 B.脑炎 C.脑震荡 D.有机磷中毒 E.青光眼
下列那种疾病所导致的腹泻部属于分泌性腹泻( C )
A.慢性肠炎 B.霍乱 C.甲状腺功能亢进 D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤
对于急性腹痛下列描述不正确的是( D ) A急性炎症时常伴发热寒战 B.急性胃炎常在腹上区 C.胰腺炎位于脐区腹上区 D.急性胆囊炎可以向左肩放射
E.急性心肌梗死时剧痛而无明显定位
患者腹痛剧烈，伴呕吐腹胀，无排便排气，常提示( C )
A.消化道穿孔 B.化脓性胆管炎 C.急性肠梗阻 D.肠结核 E.肠套叠
诊断胆囊炎下述表现哪项最重要 ( E )
A．右上腹绞痛 B．触及胆囊 C．黄疸 D．胆囊区叩痛 E．吃油腻食物后腹胀
最提示胃幽门梗阻的临床表现为 （B）
A．消化性溃疡病史 B．反复呕吐隔餐隔宿食物 C．胃型 D．胃蠕动波 E．中上腹痛
符合阻塞性黄疸的是 （C）
A．皮肤黄染较轻呈柠檬色 B．常有寒战高热 C．粪便灰白呈陶土样 D．易出现肝性脑病 E．血中非结合性胆红素升高为主
哪项不符合正常胆红素代谢 （ A）
A．胆红素在胆囊合成由胆道排入肠腔 B．胆红素由肠肝循环
C．由尿排出的尿胆原每日小于6。8umol/l D．旁路胆红素占总胆红素的15%~20% E．非结合性胆红素可与血清白蛋白结合
叙述腹泻哪项不正确 （B ）
A．分泌性腹泻肠黏膜组织学基本正常 B．渗透性腹泻指肠壁细胞间渗透压升高 C．腹泻的各种机制往往互为因果 D．病程两个月以上称慢性腹泻 E．变态反应可以发生腹泻
胆石症的腹痛表现为：
A．上腹部剧烈钻顶样疼痛 B．下腹部剧烈阵发性绞痛 C．右上腹部阵发性绞痛 D．中上腹刀割样痛 E．上腹部烧灼样痛
有关疾病的牵涉痛,以下哪项是正确的:
A.心包炎时可放射至左臂 B.急性胆囊炎时可放射至颈部
C.心绞痛时可放射至左臂内侧 D.十二指肠溃疡后壁穿孔可放射至下腹部 E.急性胰腺炎可放射至右肩
上消化道出血粪便的颜色特点为：
A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都不是
陶土色粪便见于以下哪种疾病:
Ａ溶血性贫血 B.胰头癌 C.急性病毒性肝炎 D.Gilbert 综合征 Ｅ．败血症
甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
上消化道出血病人,出血量超过1000ml以上时出现,下列哪项是错误的: A. 脉搏频数微弱 B. 端坐呼吸 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
腹外脏器病变可出现上腹痛的有:
A.肺炎 B.食管裂空疝 C.心肌梗塞 D.肺梗塞 E.以上都可以
问答题：
简述引起呕血的常见原因 简述腹痛发生的基本机制 简述腹泻发生的基本机制 试述呕血的临床表现 简述引起便血的病因 简述引起急性腹痛的病因 试述胆红素的正常代谢
试述肝细胞性黄疸的病因和发病机制