发布时间 : 星期六 文章诊断期末复习题更新完毕开始阅读466450fc910ef12d2af9e7ec
诊断学 公卫08级02班
73．根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的？
A．上腹痛时病变必然在胃或十二指肠 B．右上腹痛多为肝胆病变
C．右下腹痛多为回盲部病变 D．脐周痛多为小肠病变 E．左上腹痛应想到胰腺病变 74．有关腹痛性质及程度的描述，哪项是错误的?
A．消化性溃疡有中上腹节律性痛 B．急性胰腺炎多为持续性中上腹痛 C．胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛 D．胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛 E．腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛
75．通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的?
A．腹痛伴发热常提示炎症存在 B．腹痛伴黄疸必然为胆系感染
C．腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D．腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E．腹痛伴腹泻可能为肠道感染 76．有关腹痛与体位的关系哪种说法不正确? A．右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻 B．胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻 C．胰腺癌患者仰卧时腹痛明显 D．反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显 E．前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解 77．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核 D．霍乱 E．细菌性食物中毒 78．便秘与腹泻交替最常见于 A．肠易激综合征 B．肠结核 C．慢性非特异性溃疡性结肠炎 D．慢性痢疾 E．血吸虫病
79．腹泻的定义，哪种说法是错误的? A．是指排便次数增加 B．腹泻指粪便稀薄 C．腹泻指粪便带有粘液脓血 D．腹泻是指每天排便超过2次 E．腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物
80．根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因，哪种说法是不正确的? A．腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染 B．腹泻伴里急后重可诊断为细菌性痢疾 C．腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征 D．腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核 E．腹泻伴重度脱水常见于分泌性腹泻
81．男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC 2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是 A．渗出性腹泻 B．渗透性腹泻 C．分泌性腹泻 D．吸收不良性腹泻 E．肠动力增强性腹泻
82．男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/d，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于
A．分泌性腹泻 B．渗出性腹泻 C．渗透性腹泻 D．吸收不良性腹泻 E．肠蠕动增强性腹泻
83．男性，30岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/d，稀便，内有不消化的食物。粪检除不消化食物外，余（-）。该腹泻的主要发生机制是
A．渗出性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗透性腹泻 D．吸收不良性腹泻 E．肠蠕动增强性腹泻
84．有关便秘的概念，哪种说法是错误的?
A．便秘是指排便频率减少，7天内少于2～3次 B．粪便量少且干硬，并有排便困难 C．排便每天少于1次即认为是便秘 D．便秘有器质性及功能性之分 E．按积粪部位可分为结肠性便秘及直肠性便秘
85．男性，30岁，因糖尿病口服大量南瓜及南瓜粉，近日发现皮肤粘膜明显黄染。体格检
- 5 -
诊断学 公卫08级02班
查：皮肤黄染，巩膜不黄，肝脾肋下未扪及。肝功能检查：TBl7μmol/L，CB0.6μmol/L，转氨酶正常，尿胆原及尿胆红素均阴性，B超肝内胆管不扩张。该黄疸属于 A．溶血性黄疸 B．肝细胞黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．隐性黄疸 E．假性黄疸
86．男性，12岁，进食蚕豆后，皮肤粘膜发黄，尿呈酱油色。实验室检查示：外周血红细
12
胞计数2.8×10/L，血红蛋白80g/L，网织红细胞8%，血清总胆红素54μmol/L，结合胆红素8μmol/l，碱性磷酸酶（ALP）58u/L，尿胆原（+++），尿胆红素（-），骨髓红系增生明显活跃。该黄疸属于 A．急性溶血性黄疸 B．慢性溶血性黄疸 C．胆汁淤积性黄疸 D．肝细胞性黄疸 E．先天性黄疸
87．男性，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。 为明确诊断应首选哪种检查？ A．肝功能测定 B．肝胆B超 C．尿二胆 D．AFP测定 E．肝炎病毒标志检测
88．男性，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。下列哪项检查可能异常？
A．凝血酶原时间 B．血氨 C．甲胎蛋白 D．网织红细胞计数 E．白细胞计数 89．男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体格检查：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm， 脾侧卧可触及。实验室检查：TBl20μmol/L，CB62μmol/L，ALT80u，ALP110u， 尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ A．网织红细胞计数 B．腹腔B超 C．血胆固醇测定 D．肝炎病毒标志检测 E．肾上腺皮质激素治疗试验
90．有关黄疸的概念，哪种说法是错误的? A．皮肤粘膜发黄即为黄疸 B．皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C．皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D．黄疸多见于肝胆疾病 E．胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒 91．血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于
A．肾结石 B．膀胱结石 C．前列腺炎 D．肾炎 E．肾盂肾炎 92．血尿伴肾绞痛见于
A．肾结核 B．膀胱结石 C．肾、输尿管结石 D．肾肿瘤 E．肾炎 93．血尿的最常见病因是 A．泌尿系统疾病 B．感染
C．血液病 D．药物与化学因素 E．尿路邻近脏器疾病
94．尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏? A．前段尿中含有血液
B．后段尿中含有血液 C．三杯尿中均含有血液 D．尿道口滴血 E．以上都不是 95．通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可鉴别
A．肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿 B．尿道源性血尿与膀胱源性血尿 C．膀胱源性血尿与输尿管源性血尿 D．输尿管源性血尿与肾源性血尿 E．以上都不是
96．后段尿中含有血液提示 A．后尿道部位出血
B．膀胱颈部和三角区或后尿道部位出血 C．输尿管及膀胱出血 D．血液来自肾脏 E．以上都不是
97．真性尿失禁可见于 A．大脑发育不全 B．前列腺增生 C．尿路狭窄 D．尿路结石 E．尿道炎 98．充溢性尿失禁(假性尿失禁)可见于
A．肾结核 B，前列腺增生症 C．急性膀胱炎 D．尿路结石 E．尿道炎
99．女，48岁，咳嗽、咳痰l周，近日来咳嗽剧烈，有时咳嗽时有少量尿液不自主由尿道口渗出。该患者属于下列哪种情况? A．真性尿失禁 B．充溢性尿失禁 C．压力性尿失禁 D．急迫性尿失禁 E．不属于尿失禁
- 6 -
诊断学 公卫08级02班
100.哪一项不是导致真性尿失禁原因?
A．脑发育不全 B．脑溢血 C．脑肿瘤, D．膀胱结核 E．尿路畸形
参考答案：
1．C 2．C 3．E 4．C 5．A 6．E 7．D 8．D 9．D 10．E
11．D 12．E 13．E 14．C 15．E 16．A 17．A 18．E 19．A 20．E 21．C 22．D 23．A 24．B 25．B 26．A 27．D 28．A 29．B 30．A 31．A 32．C 33．B 34．A 35．E 36．B 37．E 38．E 39．C 40．A 41．C 42．A 43．E 44．E 45．B 46．E 47．B 48．A 49．D 50．A 51．A 52．D 53．C 54．B 55．C 56．A 57．B 58．D 59． E 60．B 61．A 62．E 63．D 64．B 65．B 66．E 67．E 68．D 69．E 70．A 71．C 72．D 73．A 74．A 75．B 76．A 77．B 78．B 79．D 80．B 81．C 82．B 83．E 84．C 85．E 86．A 87．A 88．A 89．B 90．A 91．B 92．C 93．A 94．C 95．A 96．B 97．A 98．B 99．C 100．E
体格检查习题
一：选择题：
1.病理情况下，胸部叩诊时常表现为浊音，见于下列何种疾病
A．渗出期肺炎 B．大量胸腔积液 C．肺实变 D．气胸 E．肺气肺 2．冲击触诊法一般仅用于下列何种情况
A．阑尾的触诊 B．胆囊的触诊 C．大量腹水时肝脾触诊D．肠管的触诊E．胰腺的触诊 3．视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为下列哪一疾病 A．胃炎B．肺炎C．腹膜炎D．心包积液E．心绞痛 4．病理情况下叩诊实音见于
A．肺实变 B．肺气肿 C．腹水 D．气胸 E．支气管哮喘 X型题(5～18)
5．在病理情况下鼓音常见于下列哪些病变
A．肺内巨大空洞 B．气胸 C．气腹 D．肺气肿 E．肺炎 6．痰液具有恶臭味多见于下何种疾病
A．肺结核 B．肺脓肿 C．支气管哮喘 D．支气管扩张 E．肺炎 7．下列哪种情况叩诊可出现实音A．大量胸腔积液 B．肺实变 C．无肺组织覆盖的心脏 D．无肺组织覆盖的肝脏 E．肺气肿 8．腹腔深部包块可采用下列何种触诊法
A．浅表触诊法 B．冲击触诊法 C．深压触诊法 D．双手触诊法 E．深部滑行触诊法 9．视诊可观察患者的一般状态和全身性体征有哪些
A．发育 B．营养 C．体型或体质 D．意识 E．表情 10．恶臭味痰应考虑
A．大肠杆菌感染 B．葡萄球菌感染 C．气性坏疽 D．厌氧菌感染 E．链球菌感染 11．体格检查的基本检查方法有哪几种?
A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊
12．触诊可用于检查下列哪些内容? A．移动性浊音 B．震颤、摩擦
C．液波震颤(液波感) D．肿块大小、位置、表面状态 E．压痛、反跳痛 13．浅部触诊法适用于下列哪些检查?
A．关节病变 B．腹腔淋巴结 C．软组织病变 D．腹部压痛、抵抗感 E．腹部肿块 14．深部触诊法可分为下列哪几种?
- 7 -
诊断学 公卫08级02班
A．冲击触诊法 B．钩指触诊法 C．双手触诊法 D．深压触诊法 E．深部滑行触诊法 15．叩诊可用于下列哪些检查? A．肺下界移动度 B．肝脾的边界 C．腹部肿块的边界 D．肺下缘的边界 E．膀胱有无胀大
16．下列关于叩诊方法的叙述哪些是正确的? A．间接叩诊法临床应用最广泛
B．间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀 C．间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊 D．直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变
E．直接叩诊法是用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位 17．正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音?
A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 18．从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的?
A．氨味见于尿毒症 B．刺激性蒜味见于有机磷中毒 C．烂苹果味见于糖尿病酮中毒 D．腥臭味见于细菌性痢疾E．肝臭味见于肝坏死 二、问答题
1．简述间接叩诊法的叩诊方法和注意点。
2．简述冲击触诊法的检查方法、原理、注意事项及其临床意义。 3．简述采用深部触诊法进行触诊时的注意事项。 三、应用题
1．患者男性，38岁，农民。因反复腹胀、纳差、尿少、下肢水肿3个月入院。10年前曾患“病毒性肝炎”，无胆道病变和嗜酒史。体格检查发现肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆明显。请问：①肝脾触诊采用何种触诊法? ②肝脾触诊结果如何? ③腹部叩诊可出现何种特征性叩诊音? 2．患者女性，28岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
A．深部滑动触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．浅部触诊法 E．冲击触诊法 3．女性，40岁，反复上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为
A．幽门梗阻 B．功能性消化不良 C．肠梗阻 D．胃癌 E．慢性胃炎 四、名词解释
1．视诊 2．浅部触诊法 3．深部滑行触诊法 4．双手触诊法 5．深压触诊 6．冲击触诊法 7．叩诊 8．直接叩诊法 9．清音 10．鼓音 11．过清音 12．浊音 13．实音 14．嗅诊 五、问答题
1．简述间接叩诊法的叩诊方法和注意点。
2．简述冲击触诊法的检查方法、原理、注意事项及其临床意义。 3．简述采用深部触诊法进行触诊时的注意事项。
参考答案：
二。问答题：
1．叩诊方法 检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直。叩诊注意点：①叩诊时以腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动。②叩击动作要灵活、短促、富有弹性。③叩击后右手应马上抬起，以免影响音响的振幅与频率。④每一叩诊部位，每次需连续叩击2～3下，如未清楚可再叩2～3下，不间断地连续叩击；⑤叩击力量的轻重视不同的检查部位、病变性质、范围大小和位置深浅等具体情况而定。⑥叩诊应从上至下，从一侧至另一侧，并两侧比较。
- 8 -