发布时间 : 星期三 文章临床输血学与检验习题集更新完毕开始阅读461c642aed630b1c59eeb5fa
②过敏反应少 ②低渗透压,用量大会引起组织水肿
③不会传播病毒 ③无凝血因子和免疫球蛋白 白蛋白 ①扩容效果好 ①价格较贵
②无炎性介质 ②无凝血因子和免疫球蛋白 ③不会传播病毒
羟乙基淀粉①价格适中 ①对凝血机制的影响 ②扩容效果好 ②容易体内蓄积
③不会传播病毒 ③不宜用于肾功能不全患者
④无凝血因子和免疫球蛋白
新鲜冰冻血浆①含有各种凝血因子 ①有传播病毒的危险
②含有正常水平的免疫球蛋白 ②用量大引起低钙血症 ③扩容效果好 ③过敏反应
④需要相容性输注
14.按照美国AABB和ASFA的指南,血浆置换的适应证有哪些?
血浆置换的适应症
疾病 AABB分类 ASFA分类 慢性感染性脱髓鞘多神经病变 I I 冷凝球蛋白血症 I Ⅱ Eaton-lambert综合征 Ⅱ Ⅱ 肺出血肾炎综合征 I I 格林-巴利综合征 I I 家族性高胆固醇血症 I Ⅱ 高粘滞综合征 I I 重症肌无力 I I 输血后紫癜 I I 快速进行性肾小球肾炎 Ⅱ Ⅱ Refsum’ s病 I I 血栓性血小板减少性紫癜 I I
其中第一类(I):作为标准的、可接受的治疗方法;第二类(Ⅱ ):有效的辅助治疗猎施; 15.治疗性血细胞单采术的适应证有哪些?
治疗性血细胞单采术的适应证
单采方法 适应证 红细胞单采术 镰状细胞性贫血
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白细胞单采术 白血病伴白细胞过多
皮肤T细胞淋巴瘤 毛细胞白血病
血小板单采术 血小板增多症 淋巴细胞单采术 类风湿关节炎 16.治疗性血液成分单采术常见的不良反应有哪些? (1)静脉穿刺部位血肿 (2)低钙血症 (3)心血管反应 (4)反跳现象 (5)感染 (6)溶血 (7)过敏反应 (8)出凝血异常
17.大量输血的并发症有哪些? (1)循环超负荷 (2)凝血障碍和出血 (3)酸碱平衡紊乱 (4)血钾改变 (5)高血氨 (6)枸橼酸盐中毒 (7)低体温 (8)肺微血管栓塞
18.如何把握弥散性血管内凝血患者的输血时机?
一般认为,在血液处于高凝状态时,不宜输血,因为这样会加重DIC的病程,如有必要应在肝素化的基础上进行。在高凝血期之后的消耗性低凝血期,在病因治疗和抗凝治疗的基础上应及时补充被消耗的血小板和凝血因子等血液成分,使其恢复或接近于正常水平。 19.ABO血型不合的异体骨髓移植或异体外周血造血干细胞移植在移植后输血的血型选择 原则是什么?
(1)主要斑30血型不合,即受者的血型抗体与供者的红细胞ABO血型不合,如受者为O型,供者为A、B、AB型;受者为A或B型,供者为AB型。造血干细胞移植后早期宜选择受者同型或O型洗涤红细胞,血小板或血浆则应和供者的血型一致;当受者血型抗体消失且直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性,则可以选择与供者ABO血型相同的红细胞输注。
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(2)次要ABO血型不合,即供者的血型抗体与受者的红细胞ABO血型不合,如受者为A1B或AB型,供者为O型;或受者为AB型,供者为A或B型。移植后早期可选择与供者血型相同或O型红细胞或粒细胞,与受者ABO血型相同的血浆和单采血小板输注;当血型完全转变为供者血型后,才输注供者血型的血浆或血小板。
(3)主要和次要ABO血型均不合,即A型血和B型血之间的移植。需要输注O型红细胞或粒细胞,当患者原有血型抗体消失后再用供者血型的细胞;血浆和单采血小板宜选择AB型,至血型完全转变为供者型后,才使用供者血型的血液成分。
第七章 输血不良反应
一、名词解释
1.免疫性输血反应 4.非溶血性发热性输血反应 2.急性血管内溶血反应 5.输血相关移植物抗宿主病 3.血小板输血无效(PTR) 二、选择题 【A型题】
1.下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应 A.抗D B.抗Fy
C.抗Jk D.ABO血型不配合 E.抗Di
2.最常引起急性溶血性输血反应的抗体为 A.抗A或抗B B.抗Jk C.抗E D.抗Fy E.抗Pl
3.按照安全输血原则,O型全血 A.仅可输给O型的人 B.仅可输给A型的人 C.仅可输给B型的人 D.仅可输给AB型的人
E.可输给A型、B型、O型、AB型的人 4.按照安全输血原则,O型红细胞 A.仅可输给O型的人 B.仅可输给A型的人 C.仅可输给B型的人 D.仅可输给AB型的人
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aa
a
E.可输给A型、B型、O型、AB型的人
5.ABO异型输血反应早期可进行换血疗法,应采用下列哪种血型的血样 A.O型全血
B.与患者同型的血液
C.O型红细胞加AB型血浆的合成血 D.AB型全血 E.Rh阴性血
6.关于血管外溶血,哪项是正确的 A.常见于ABO的不同型输注 B.由IgM抗体引起
C.多为ABO以外不同血型输注,由IgG抗体引起 D.在输血后立即发生 E.高效价抗A、抗B引起
7.在下列输血反应中,最严重的不良反应是 A.发热反应 B.过敏性皮疹反应 C.溶血反应 D.非溶血反应 E.输血后紫癜 8.血管内溶血,通常死于
A.不可控制的出血和肾衰 B.发热 C.喉水肿 D.血红蛋白血症 E.腰背疼痛
9.输血后患者出现酱油色尿,意味着可能出现 A.发热反应 B.过敏反应 C.呼吸困难 D.溶血反应 E.喉部水肿
10.“ O” 型血不能作“万能供血者”的原因是 A.血清中有IgM类抗A、抗B
B.30%~⑽ %O型血具有IgG类抗A及抗B抗体,作“万能供血者”时发生溶血 C.血清中有IgM类抗AB D.血清中有补体 E.红细胞上无A、B抗原
11.对发生严重输血反应患者的处理中,下列哪项是正确的 (1)继续输血直至输完
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