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A.血清铁正常 B.血红蛋白达正常 C.血红蛋白正常后2个月 D.红细胞数正常后2个月 E.贫血症状消失后2个月

第十二章

一、填空

1.影响小儿尿量的因素有__________、__________、__________、__________、__________。

2.小儿少尿的标准为:学龄儿童_______________,学龄前儿童_________________,婴幼儿__________。

无尿的标准为每日尿量____________________。

3.肾病综合征的治疗主要用________________,疗效不佳者加用____________________。

4.小儿泌尿道感染最常见的病原菌是____________________,临床上婴幼儿主要是以

__________________表现为主,年长儿以_________________表现为主。 二、选择题 A1型题

1.急性肾炎的严重表现多发生在起病后:

A.第一周内 B.第二周内 C.第三周内 D.第四周内 E.第五周内 2.急性肾炎患儿尿液呈酸性时血尿为:

A.洗肉水样 B.浓茶水样 C.乳白色 D.土黄色 E.黑色 3.急性肾炎患儿恢复期可以上学的标准是:

A.尿常规正常 B.血压正常 C.血沉正常 D.阿迪计数正常 E.血尿消失 4.急性肾炎患儿早期的护理下列哪项正确:

A.测血压4次/日、晨尿送检1次/日 B.测血压2次/日、晨尿送检2次/周 C.测血压1次/日、晨尿送检1次/日D.测血压1次/日、晨尿送检两天1次 E.测血压2次/日、晨尿送检1次/周 5.急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至:

A.全部症状消失 B.水肿消退 C.尿蛋白消失 D.水肿消退,血压正常 E.镜下血尿消失 6.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间的饮食错误的是:

A.高蛋白 B.高热量 C.低盐 D.低动物性脂肪 E.高可溶性纤维 7.下列哪项不是肾病综合征的并发症:

A.继发感染 B.血压下降 C.血栓形成 D.肾上腺危象 E.骨质疏松 8.肾病综合征患儿用激素治疗的减量阶段饮食宜选用: A.高蛋白 B.高脂肪 C.高碳水化合物 D.低钾 E.低钙 9.肾病综合征患儿水肿较重时护理应采用:

A.严格禁止钠的摄入 B.绝对卧床休息直至水肿消退 C.保持患儿皮肤湿润 D.少翻身以免皮肤擦伤 E.休息时在肢体突出部位衬棉垫 10.护理泌尿道感染的患儿正确的做法是:

A.每日消毒会阴部1~2次 B.尿培养标本在1小时内送检 C.清洗会阴时要自后向前擦洗 D.鼓励患儿多饮温开水 E.取尿培养标本时为避免污染可下导尿管取尿

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11.引起小儿泌尿道感染最常见的途径是:

A.血行感染 B.淋巴感染 C.上行感染 D.直接蔓延 E.医源性感染 12.下列哪项与小儿泌尿道感染关系不大:

A.留置导尿管 B.尿路先天畸形 C.泌尿道结石 D.营养不良 E.进食盐量过多 A2型题

13.患儿男,7岁,因急性肾炎入院,目前患儿眼睑水肿,尿呈洗肉水样,自觉疲乏无力。此时对该患儿

首要的护理措施是:

A.严格限制水的入量 B.严格限制蛋白入量 C.卧床休息 D.肾区热敷 E.监测患儿血压 14.急性肾炎患儿,女,10岁,入院治疗1周余,现水肿已消退,血压正常,但尿液花间仍有较多红细胞,

此时对该患儿最重要的健康指导是:

A.介绍急性肾炎的发生原因 B.结石限制饮食的意义 C.解释限制活动的重要性 D.说明预防急

性肾炎的要点 E.介绍预后估计

15.患儿男,6岁,因颜面水肿2周,拟诊“肾病综合症”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。

对该患儿首要的护理措施是:

A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、柔软 E.用丁字带托起

阴囊并保持干燥

16.肾病综合征患儿,女,7岁,用激素治疗后效果明显,现尿蛋白已消失,激素开始减量,此时对该患

儿的护理应强调:

A.尽量让患儿多进食 B.让患儿多休息 C.多给高蛋白食物 D.多给脂肪食物 E.多食菠菜 17.患儿女,4岁,因肾病综合征入院,现患儿病情已稳定,准备出院,目前最佳的健康指导是: A.给患儿讲清本病的原因 B.嘱咐家长按医嘱继续服药 C.嘱咐患儿不要到公共场所 D.嘱咐患儿

不要进行预防接种 E.嘱咐患儿不要参加剧烈运动

18.患儿女,2岁,近日频繁呼喊有尿,有时坐便盘上并未排尿,检查见患儿会阴部充血,有臭味,对此

患儿的护理哪项错误?

A.给患儿增加营养 B.鼓励患儿多饮水 C.勤冲洗患儿会阴部 D.给患儿穿合裆裤 E.留尿标本

时用乙醇消毒后取尿

19.患儿女,7个月,近2日出现发热,在排尿时哭闹,尿液内有絮状物,略有臭味,初步诊断为“尿路

感染”,为该患儿留取尿培养标本时下列操作哪项正确?

A.放置留尿器取中段尿 B.洗净会阴后放置留尿器取尿 C.洗净会阴并用乙醇消毒后取尿 D.30分

钟未取到尿液需再次消毒 E.尿标本若在30分钟内不能送检须放在冰箱内冰冻 A3型题

个案一:患儿女,12岁,因眼睑水肿、浓茶水样尿而就诊,门诊以急性肾炎收住院,现已治疗3天,患

水肿减轻,尿量增多,但食欲差,进食量少,自觉乏力,沉默不语,有时烦躁易怒。 20.下列哪项不是该患儿现存的护理诊断?

A.活动无耐力 B.排尿异常 C.体液过多 D.知识缺乏 E.焦虑 21.对该患儿此时的护理应特别强调:

A.让患儿卧床休息 B.严密观察患儿尿量 C.帮助患儿补习功课 D.限制水的入量 E.指导患儿

观察水肿变化

22.目前健康摘掉的重点是:

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A.介绍本病的发病原因 B.讲明卧床休息的目的 C.解释限制水摄入的目的 D.讲解观察水肿消失

的方法 E.介绍本病的预防方法

本案二:患儿男,6岁,因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。体检:面部、腹壁及双

下肢明显水肿,呈指凹性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。 23.该患儿现存的护理诊断主要是:

A.体液过多 B.排尿异常 C.有皮肤完整性受损的危险 D.有感染的危险 E.焦虑 24.此时护理措施正确的是:

A.卧床休息 B.高蛋白饮食 C.高脂肪饮食 D.无盐饮食 E.用肌内注射的方式给药 25.目前健康指导的重点是:

A.介绍本病的病因 B.说明饮食控制的意义 C.解释限制活动的目的 D.说明正规用药的重要性

E.介绍本病的预防方法 A4型题

个案一:患儿男,10岁,因发热、颜面水肿就诊,自述头痛、头晕。体检:T38.8℃,P125次/分,R28

次/分,BP17/13kPa,面部及下肢水肿,呈非指凹性,头部见有小脓疱3个。尿化验:红细胞(++),有多种管型。

26.根据上述资料你考虑该患儿可能是:

A.脓毒血症 B.微循环衰竭 C.肾病综合征 D.急性肾炎 E.肾衰竭 27.该患儿现存的护理诊断中不包括:

A.体温升高 B.体液过多 C.排尿异常 D.皮肤完整性受损 E.疼痛 28.护理该患儿应特别注意的是:

A.体温 B.血压 C.水肿情况 D.头痛程度 E头部脓疱疮 29.该患儿目前的护理重点是:

A.进行物理降温 B.限制水的入量 C.严格卧床休息 D.严密观察水肿变化 E.对头部小脓疱

做清创处理

个案二:患儿男,12岁,因间断性全身水肿4个月,加重3天而入院。患儿自述4个月中治疗后水肿好

转,但每遇受凉或劳累病情又反复。3天前患儿出现咳嗽、咽痛,水肿加重。体检:T38℃,P23次/分,P96次/分,咽部充血,眼睑高度水肿,双下肢水肿呈指凹性。化验检查:尿蛋白(++++),红细胞3个/HP,血浆总蛋白45g/L,血胆固醇11.18mmol/L。 30.患儿水肿的主要原因是:

A.水、钠摄入过多 B.水、钠排出过少 C.血浆蛋白丢失过多 D.蛋白合成过少 E血管通透性增

31.患儿潜在的护理诊断不包括:

A.有感染的危险 B.有皮肤完整性受损的危险 C.有活动无耐力的危险 D.有外伤的危险 E.

有孤独的危险

32.对呢人的护理重点是:

A.保持呼吸道通畅 B.进行物理降温 C.增加营养摄入 D.进行保护性隔离 E.帮助患儿补习功

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33.对该患儿健康指导的重点内容是:

A.介绍本病的病因 B.嘱咐暂停预防接种 C.说明休息和饮食控制的意义 D.解释药物治疗后出现

的副作用 E.介绍本病的预防方法

第十三章

一、填空

1.婴幼儿受外来刺激易出现泛化现象的原因是________________,婴幼儿做腰椎穿刺以__________椎间

隙为宜,__________岁以后同成人。

2.化脓性脑膜炎的脑脊液检查:外观典型表现为__________,镜检白细胞__________,以__________细

胞为主;生化检查:蛋白__________,糖__________。

3.化脓性脑膜炎患儿静脉注射青霉素时所用时间应在__________内,注射时注意药液不能

_________________,以免引起局部组织损伤或坏死。给甘露醇时若发现有结晶应__________待结晶消失后再用。 二、选择题 A1型题

1.小儿出生时存在以后永不消失的神经反射是:

A.觅食反射 B.角膜反射 C.腹壁反射 D.拥抱反射 E.吸吮反射 2.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:

A.脑膜奈瑟菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌 3.下列哪项是化脓性脑膜炎的常见并发症?

A.惊厥 B.意识障碍 C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.脑积水 A2型题

4.患儿男,5个月,3天前出现哭闹、右耳流脓,现体温39.5℃,神志不清,出现喷射性呕吐,初步诊断

为化脓性脑膜炎,需做腰椎穿刺,此时重要的护理是:

A.固定患儿于屈曲位 B.对患儿讲明腰椎穿刺的目的和意义 C.给患儿备皮 D.安慰家长并说明

此项操作的意义和安全性 E.准备腰椎穿刺包

5.患儿女,7个月,因摔伤所致颅内出血入院,现出现昏迷,两侧瞳孔不等大,呼吸不规则,肌张力增高,

你认为该患儿可能是:

A.脑实质损伤 B.颅神经损伤 C.发生了呼吸衰竭 D.发生了循环衰竭 E.发生了脑疝 6.患儿女,3个月,因化脓性脑膜炎入院,现患儿颅内压增高,按医嘱静脉给甘露醇,下列哪项操作错误? A.每次用药前检查药液有无结晶 B.不与其他药物缓和滴注 C.若药液中有结晶须加碱使其消失后

再用 D.先缓慢推注后静脉滴入 E.注射时勿使药液漏到血管外 A3型题

患儿男,1岁半,5天来持续发热,体温在39℃左右,同时有呼吸困难、发绀,诊断为肺炎,治疗效果不

佳,1天前出现抽搐,并有呕吐,呈喷射性,意识模糊,初步诊断为重症肺炎合并中毒性脑病。

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