发布时间 : 星期六 文章临床医师实践技能考试真题汇总（一） - 图文更新完毕开始阅读3de3932058fb770bf78a55b4
临床医师实践技能考试真题汇总（一）
试题编号：001
简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容。 诊断：右下肢丹毒 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） ②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）
③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行
有无影响（2分）
④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）
⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分）
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）
试题编号：002
简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容。 诊断：风湿性关节炎
总分：15分 一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）
②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）
③发病前上呼吸道感染病史（1分） ④小关节有无肿痛和晨僵（1分） ⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
②治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分）
2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）
试题编号：003
简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容 诊断：开放性胸外伤、右侧气胸
总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分）
②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分） ③伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（2.5分）
④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）
2.诊疗经过（2分） ①伤口是否覆盖、按压（1分）
②是否作过简单处理或注射TAT（1分）
（二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分）
2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史（2分）
试题编号：004
简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容
诊断：肺结核 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分）
②咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分） ③发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5
分）
④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何（1分）
②有无药物治疗，治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分）
2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病
人密切接触史等（2分） 试题编号：005
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该
患者现病史及相关的内容
诊断：尿路结石 总分：15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有无向四周放射，
持续性痛还是阵发性痛（3分）
②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等（3分）
③饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ②有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分）
（二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分）
2.既往有无类似发作及腹部手术史（1分）
3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分）
临床执业/助理实践技能复习必备
实验室检查——血常规
项目 红细胞 RBC 血红蛋白 Hb 参考值 临床意义 男：（4.5-5.5）×1012∕L 生理性↑：新生儿、高原居民 女：（4.0-5.0）生理性↓：生理性贫血 ×1012∕L 病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造新：（6.0-7.0）成血液浓缩 ×1012∕L 绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等） 真性↑-真性红细胞增多症 男：120-160g ∕L 病理性↓：病理性贫血 女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L 男：40℅～50℅ 女：35℅～45℅ 82～95fl 血细胞比容 HCT （血细胞压PCV 积） 红平均红细MCV ↑：见于大面积烧伤和脱水患者 ↓：见于贫血患者 大细胞正常单纯小小细胞低色