发布时间 : 星期六 文章外科学各论简答题大全更新完毕开始阅读38a17e3e5acfa1c7ab00cc35
▲Charcot三联症：肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。
70.Murphy征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止称~阳性。 71.Reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ ▲72.AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）：急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发作的如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生~。急性胆管炎与AOSC是同一种疾病的不同发展阶段。AOSC为急性重症性胆管炎（ACST）。
胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，统称~ 73.Grey-Turner征：少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，称~，若出现在脐周，称Cullen征。
74.壶腹周围癌：指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠肠腺癌。
75.原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲成曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高、或久坐少动的人。 76.Perthes实验（深静脉畅通实验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10余次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，甚至有胀痛，则表面深静脉不通畅。 77先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而导致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一，男女比例为4：1。
78先天性肠旋转不良：由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。 79肠扭转：是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。
80肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为~，为小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童，最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。
81肠套叠空气灌肠复位：肠套叠早期可用空气（或氧气，钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上。一般空气压力先用8.0Kpa（60mmHg），经肛肠灌入结肠，在X线透视再次明确诊断后，继续注气加压至10.7Kpa（80mmHg）左右，直至套叠复位。 82先天性巨结肠：是病变肠壁神经节细 缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性反复倾向，以男性居多。
巨结肠现象：先天性巨结肠最常见和最严重的并发症为小肠结肠炎，其临床表现为高热、腹泻、迅速出现严重脱水征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状等，此并发症称为~。 Swenson术式：病变肠段切除，脱出型结肠、直肠端端吻合术，近端结肠翻出肛门外作吻合，保留直肠前壁2cm，后壁1cm斜行吻合。
83.Hartmann手术：经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
84.应激性溃疡：是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血
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或穿孔。
填空
1.门静脉系统与体静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。 2.胆囊三角由：胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。 3.Charcot三联征是腹痛、寒战高热、黄疸。
4.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖变化可分为4种病理类型：急性单纯型阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
5.实质性脏器损伤是以腹腔内（或腹膜后）出血为主要临床表现，空腔脏器伤以弥漫性腹膜炎为主要临床表现。 6.目前，门V高压食道下端胃底V曲张手术治疗方法可分为两类，即门体分流术、断流手术。 7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系实质性器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用而血液不凝。
8.急性肠梗阻具体手术方法，要根据病因、性质、部位以及病人全身情况而定。 9.诊断原发性下肢静脉曲张时，必须先排除原发性下肢深V瓣膜功能不全、下肢深V血栓形成后综合征、动静脉瘘。
10.临床上脾切除最主要的适应征为：外伤性脾破裂、门V高压征脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性病变，其次为造血系统疾病。
11.甲状腺癌的病理类型和分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。
12.正常甲状腺24小时内摄取的碘131为人体总量的30%-40%，甲亢时24小时摄取碘131超过人体总量的25%且吸碘131高峰提前出现。
13.直肠癌根治术的经典术式：Miles手术、Dixon手术。
14.胆道出血三联征：剧烈的上腹部绞痛、畏寒发热黄疸、呕血便血。 15.壶腹部癌最常见的临床表现：黄疸、消瘦、腹痛。
16.癌细胞如引起皮下淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍而出现真皮层桔皮样改变。
17.肠梗阻手术中对可疑坏死的肠管可用等渗盐水纱布热敷，或用0。5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭。
18.先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法，此前因术前准备纠正营养不良和水电解质斋乱以改变全身情况。
19.先天性巨结肠必须手术，但病情过重者，因先行保守治疗或结肠造口手术，以后施行根治术。
20.肺癌是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。它的常见病理分型大致有：鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。
21.中央型肺癌位于靠近肺门者，周围型肺癌为位于肺的周围部分，肺癌常见的治疗方法有外科手术、放射治疗、化疗、中医中药免疫治疗。
22.在各型肺癌中，对放疗以小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之。 23.气胸分为闭合性、开放性、张力性三类。
24.食管癌按病理形态可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型四型。
25.早期食管癌临床表现咽下食物哽咽感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉磨擦样疼痛。食管癌早期X线表现是食管粘膜皱襞斋乱粗糙或有中断现象，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断，小龛影。
26.胸部损伤根据损伤是否造成胸腔与外界相通分为开放性和闭合性。
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27.肋骨骨折治疗原则：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。（胸部反常呼吸运动）
29.二尖瓣狭窄的分型：分为隔膜型、漏斗型。
30.PDA（动脉导管未闭）它的典型体征是：胸骨左缘第二肋间粗糙连续性机器样杂音。 31.肠套叠三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。
32.先天性巨结肠手术要求切除缺乏神经节细胞的肠段和明显扩张肥厚、神经节细胞变性的近端结肠。
33.先天性幽门肥厚X线钡餐表现可见胃扩张，蠕动增强，幽门管腔细长，幽门通过受阻，胃排空延缓。
34.先天性巨结肠最突出的特征是腹胀，最常见及最严重的并发症是小肠结肠炎。
35.阑尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，这是辟层腹膜受刺激出现的防卫反应。
36.肠梗阻的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。
37.胃癌TNM分期中，T代表原发肿瘤浸润胃壁，N代表局部淋巴结转移情况，M代表肿瘤远处转移情况。
38.壶腹部周围癌是指壶腹部和胆总管末端及十二指肠乳头附近的癌症。 39.原发性肝癌的病理分型为：结节型、巨块型、弥漫型。 40.胰头癌最常见的临床表现：腹痛、黄疸、消瘦。
41.上消化道大出血常见病因：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血。
42.胆道蛔虫症的绞痛特点为剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称。 43.手术后3~4日切口疼痛加重，体温上升，提示切口可能感染。
44.原发性肝癌的并发症主要有：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。 45.临床上常肝静脉以及门静脉在肝内分布为基础的Coninand分段法，将肝分为8段。 46.斜疝多见于儿童及青状年，直疝多见于老年体弱者。
47.严重创伤后的重要并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合征、器官功能障碍、应激性溃疡、凝血功能障碍。
48.急性乳腺炎多见于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，常见于产后3~4周。
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