发布时间 : 星期一 文章心血管内科试卷及答案12更新完毕开始阅读30f852501611cc7931b765ce0508763230127446
题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共8.0分) (2分)[1] A、二联律 B、三联律 C、四联律
D、成对的室性期前收缩 E、成串的室性期前收缩
(1)每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 ( ) (2)每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 ( ) (2分)[2] A、洋地黄 B、异搏定 C、利多卡因 D、同步电复律 E、非同步电复律
(1)急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏，应首选 ( ) (2)急性心肌梗死并发心室颤动，应首选 ( ) (2分)[3]
A、酚妥拉明 B、普萘洛尔 C、螺内酯 D、氢氯噻嗪 E、卡托普利
(1)嗜铬细胞瘤治疗应选用 ( )
(2)原发性醛固酮增多症治疗应选用 ( ) (2分)[4]
A、嗜铬细胞瘤 B、皮质醇增多症
C、原发性醛固酮增多症 D、肾动脉狭窄 E、原发性高血压
(1)血或尿中儿茶酚胺增高 ( ) (2)尿17-羟类固醇增多 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (4分)[1]
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。 (1)最可能的诊断 ( ) A、高血压收缩性心力衰竭 B、高血压舒张性心力衰竭 C、冠心病左心衰
D、冠心病右心衰 E、冠心病全心衰
(2)对此患者预后最有价值的化验 ( ) A、血清心肌酶 B、肾功能 C、肝功能 D、脑钠素 E、血电解质
(3)最有意义的器械检查 ( ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、心脏核素检查 D、超声心动图 E、冠脉造影
(4)目前不宜使用哪类药物 ( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、洋地黄 D、利尿剂 E、安体舒通 (2分)[2]
女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 (1)初步诊断为 ( ) A、高血压危像 B、原发性高血压 C、多发性大动脉炎
D、原发性醛固酮增多症 E、皮质醇增多症
(2)为明确诊断，宜选下列哪项检查 ( ) A、腹主动脉造影 B、静脉肾盂造影 C、双肾CT检查
D、尿17-羟皮质类固醇检测 E、尿VMA检测
三、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1]
男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。
请问：(1)患者可能的诊断是什么? (2)为明确诊断，需进一步做哪些检查? (3)治疗方案?
四、单选题(41小题,共41.0分) (1分)[1]
右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为 ( ) A、下肢水肿 B、肝大
C、周围静脉压升高 D、心动过速 E、黄疸 (1分)[2]
关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误 ( ) A、寻找和治疗导致心衰的诱因 B、使用血管扩张剂 C、加用地尔硫 D、加用糖皮质激素
E、调整洋地黄的种类和剂量 (1分)[3]
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用 ( ) A、西地兰静脉注射 B、洛贝林
C、异丙肾上腺素 D、速尿
E、镇咳化痰药 (1分)[4]
提示左心室功能衰竭的是下列哪项 ( ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉
E、脉细速无力 (1分)[5]
下列哪一个是导致肺水肿的直接原因 ( ) A、左心室压力升高 B、肺动脉高压 C、肺静脉压力升高
D、左心室舒张末压升高 E、右心房压力升高 (1分)[6]
右心衰最不可能出现的是 ( ) A、颈静脉怒张 B、腹水
C、双下肢水肿 D、肝大 E、奇脉
(1分)[7]
女，30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给 ( ) A、利多卡因 B、异搏定
C、普萘洛尔(心得安) D、速尿 E、西地兰 (1分)[8]
窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为 ( )
A、窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B、窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C、窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍 D、窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍 (1分)[9]
预激综合征伴发心房颤动时，应选用 ( ) A、毛花苷C(西地兰) B、普萘洛尔 C、普罗帕酮 D、维拉帕米 E、硫氮酮 (1分)[10]
图中箭头所示为 ( ) A、房性早搏 B、室性早搏 C、交界性早搏 D、室性融合波 E、以上均不正确 (1分)[11]
下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征 ( ) A、PP间期不等
B、长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏 D、长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏 (1分)[12]
触发性活动与折返机制的共同点为 ( ) A、超速刺激可使其加速 B、具有频率逐渐增加的现像
C、可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D、能被钙拮抗剂抑制