核保核赔师考试大纲2011 联系客服

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5.《中国人民财产保险股份有限公司理赔工作聘请保险公估机构管理办法》及2010年实施细则

6.《中国人民财产保险股份有限公司追偿事务管理暂行办法》 7.《中国人民保险公司法律事务管理办法》

第二章 工程保险

考试指定教材: 1.《财产保险》

(PICC岗位培训系列教材、 谭启俭、何力主编,中国金融出版社2002年) 2.《非车险理赔实务》(2010版)之工程险理赔实务 (公司内部文件) 3.《非车险理赔质量指引》之工程险理赔质量指引(公司内部文件) 4.工程保险——工程保险理论与实务 王和著 中国财政经济出版社 5.《核赔手册》(2009版)

一、工程险承保 掌握:1. 工程险的特点

2. 工程建设合同和建筑工程保险: 不同的工程承包合同决定了保险利益、被保险人、风险状况、责任起讫的不同 3.建筑工程险保险项目、保险金额以及赔偿限额 4.建筑/安装工程险保险期限和被保险人 5.工程险保险责任

包括物质损失部分和第三者责任部分的基本保险责任和除外责任

二、工程险条款(2009版统颁标准条款及附加险条款) 掌握:1.建筑工程一切险及其项下第三者责任险条款

重点掌握保险责任、除外责任、保险项目、保险金额和保险价值的确定方式以及有关赔偿处理的内容。 2.安装工程一切险及其项下第三者责任险条款

重点掌握保险责任、除外责任、保险金额和保险价值的确定方式,以及有关赔偿处理的内容

熟悉:1.建筑工程一切险及其项下第三者责任险常见附加条款内容

2.安装工程一切险及其项下第三者责任险常见附加条款内容

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了解:建筑安装工程险条款(列明责任条款)

三、工程险核赔实务(《理赔实务》(2009版)中“工程险理赔实务”章节的内容)

掌握:基本核赔程序

1.承保情况审核

承保险别、使用条款、被保险人、保险标的、保单责任、保单批改、特别约定以及附加条款等。 2.事故/出险情况审核

事故/出险经过、施救情况、现场查勘和受损财产修复情况、审核事故/出险原因的鉴定和证明 3.单证审核

客户应提供的索赔单证和保险公司内部的理赔单证;审核单证的完整性、规范性和真实性 4.保险责任审核

结合具体承保条件、近因原则等,审核出险时间、出险地点、出险原因、判定保险责任是否成立,是否存在第三方责任 5.损失审核

结合承保情况以及保险利益原则,判定出险时被保险人对受损标的是否具有保险利益、审核保险标的损失范围、损失数量、定损依据和定损标准;审核施救费支出是否必要、合理、审核施救费用以及其他费用类损失项目的赔偿范围、赔偿标准和赔偿限额;审核残值的确定方式和计算方法是否准确合理 6.赔款理算审核

审核免赔额的适用和计算是否正确;承保比例的计算方式是否准确、合理;审核赔款计算公式和计算结果是否正确;审核是否存在重复保险分摊 7.直接理赔费用审核

审核公估费、检验费用等直接理赔费用支出是否属合理列支,支出标准是否符合相关规定

四、理赔相关规章制度

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掌握:1.《简化理赔单证、流程及案卷管理意见》(人保财险办发〔2008〕7

号)

2.《通融赔案管理规定》(人保财险发[2006]106号) 3.《理赔省集中操作指南》(人保财险发[2009]298号)

4.《中国人民财产保险股份有限公司未决赔案管理规定》(2008年修订版)(人保财险发[2008]198号)

5.《中国人民财产保险股份有限公司理赔工作聘请保险公估机构管理办法》

6.《中国人民财产保险股份有限公司追偿事务管理暂行办法》 7.《中国人民保险公司法律事务管理办法》

第三章 机动车辆保险

考试指定教材:

1.《机动车辆保险定损员培训教程》

(张晓明、欧阳鲁生主编,首都经济贸易大学出版社2007年)

2.《车辆保险理赔实务》(2009版) (公司内部文件)

一、法律部分(第一篇)

掌握:1.《中华人民共和国保险法》关于保险合同的一般规定、财产保险合

同相关内容

2.《中华人民共和国道路交通安全法》 3.《机动车交通事故责任强制保险条例》 4.道路交通安全法的效力范围 5.民事诉讼中的举证责任,第一章 6.侵权及侵权责任,第三章 7.道路交通事故侵权,第三章

8.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中有关人身损害赔偿范围和标准等的规定

熟悉:1.《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》

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2.民事法律关系的主体、客体和内容,第一章 3.民事诉讼证据的特征、种类,第一章

了解:1.道路交通安全法的立法宗旨和基本原则,第二章

2.《中华人民共和国道路交通安全法》第三章有关道路通行条件的规定

二、车辆知识(第二篇)

掌握:1.汽车的总体构造和主要性能参数,第四章

2.汽车的不同分类方法及含义,第四章 3.汽车的定义及作用,第四章 4.汽车标牌的位置及内容,第四章 5.汽车车辆识别代号管理规则,第四章 6.发动机的基本术语,第五章

7.四冲程汽油机和柴油机的基本组成,第五章 8.轮胎规格的表示方法,第十三章 熟悉:1.排气系统的组成,第八章

2.冷却系的作用及冷却方式,第十章 3.汽车行驶系组成,第十三章

4.变速器的作用、变速基本原理、变速操纵机构的工作原理,第十二章

5.车轮定位的定义及作用,第十三章 6.转向传动机构的组成,第十四章 7.动力转向系统的组成,第十四章 8.液压制动装置组成,第十五章 9.ABS的工作原理,第十五章

10.空调系统的组成及工作原理,第二十二章 了解:1.汽车发动机常用燃料的性能,第五章

2.四冲程汽油机的工作原理,第五章 3.配气机构基本组成,第七章

4.电子控制汽油喷射系统的组成和基本原理,第八章 5.润滑系的作用、组成及润滑方式,第九章

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