发布时间 : 星期日 文章2019年个人执业医师考试重点-儿科学更新完毕开始阅读1c8325ca8ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6ee04
A.血常规 B.血培养 C.免疫球蛋白测定 D.血胆红素测定 E.脑CT 『正确答案』B
（1～2题共用题干）
新生儿，出生后1分钟，呼吸慢，不规则，心率为98次/分，四肢活动好，弹足底时哭声响亮，躯干红，四肢紫绀。
1.该新生儿最可能的诊断是 A.无窒息 B.轻度窒息 C.中度窒息 D.重度窒息 E.极重度窒息
『正确答案』B
『答案解析』Apgar评分的结果：8～10 分 无窒息；4～7分 轻度窒息；0～3分 重度窒息
体征
心跳次数/分 呼吸 肌张力 弹足底或导管插鼻反应 皮肤颜色 出生后一分钟内 0分 0 无 松驰 1分 ＜100 呼吸浅表，哭声弱 四肢屈曲 2分 ≥100 呼吸佳哭声响 四肢活动好 反应好 全身红 无反应 有些动作 紫或白 躯干红，四肢紫
2.经清理气道，保暖，揩干全身，摆好体位，患儿有自主呼吸，肤色红润。在继续观察中再次出现心率＜100次/分。此时正确的处理措施是 A.面罩加压给氧 B.气管插管加压给氧 C.按压心脏 D.使用肾上腺素 E.使用多巴胺 『正确答案』A
（1～3题共用题干）
患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影 1.该患儿临床诊断最大可能为 A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.新生儿蛛网膜下腔出血
第41页
D.新生儿硬膜下出血 E.胆红素脑病（核黄疸） 『正确答案』B
2.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物 A.安定肌注 B.水合氯醛灌肠 C.甘露醇 D.苯巴比妥钠 E.利尿剂
『正确答案』D
『答案解析』控制惊厥的首选药是苯巴比妥钠，负荷量20mg/kg，缓慢静注。
3.该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了 A.供氧 B.纠正酸中毒 C.纠正低血糖 D.静点地塞米松 E.补液 『正确答案』D
（1～2题共用备选选项） A.25周 B.28周 C.30周 D.35周 E.40周
1.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 『正确答案』B
2.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 『正确答案』D
免疫与风湿性疾病
风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的 A.主要累及大关节 B.呈游走性和多发性
C.局部可呈红肿热痛和功能障碍 D.经治疗后可治愈 E.但常留有畸形 『正确答案』E
风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是
第42页
A.2个月左右 B.4个月左右 C.6个月左右 D.8个月左右 E.10个月左右
『正确答案』C
『答案解析』此为流行病学统计的结果：风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是 6个月左右，风
湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需2年左右，判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察半年～2年。
风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的 A.多见于女性患者
B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 C.兴奋和注意力集中时消失 D.病程呈自限性 E.其动作入睡后可消失 『正确答案』C
揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的 A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 B.血沉增快 C.RP粘蛋白增高 D.抗链“O”增高 E.P－R间期延长
『正确答案』D
『答案解析』抗链球菌溶血素 O增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。
抗“O”值增高，提示有过溶血性链球菌感染。
关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的 A.抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染 B.20%病人抗链“O”不增高 C.舞蹈病患儿抗链“O”一定增高 D.血沉增快是风湿活动的重要标志 E.C反应蛋白可提示风湿活动 『正确答案』C
治疗风湿性心肌炎的首选药是 A.阿司匹林 B.维体舒 C.消炎痛 D.布洛芬
E.肾上腺皮质激素 『正确答案』E
第43页
确诊风湿热的主要表现哪项是错误的 A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.发热 E.环形红斑
『正确答案』D 『答案解析』
主要表现 心脏炎
多关节炎 舞蹈病 环形红斑 皮下小结 次要表现 发热 关节痛 风湿热既往史 血沉增高、CRP阳性 P—R期间延长 链球菌感染证据 咽拭培养阳性 快速链球菌 抗原试验阳性 抗链球菌 抗体滴度升高 近期猩红热病史 链球菌感染证据 ＋2主 链球菌感染证 ＋1主、2次
关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周 A.第1～2周 B.第1～3周 C.第2～4周 D.第2～6周 E.第3～6周 『正确答案』C
男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。
第44页