发布时间 : 星期日 文章奈达铂与顺铂在宫颈癌同步放化疗中不良反应的观察更新完毕开始阅读139ab44511661ed9ad51f01dc281e53a59025176
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
奈达铂与顺铂在宫颈癌同步放化疗中不良反应的观察
作者：李曼谊
来源：《中外女性健康研究》2016年第03期
[摘要]目的：比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）每周同步化疗在宫颈癌根治性放射治疗中的不良反应，分析两组患者近期不良反应的差异。方法：120例宫颈癌患者随机分为奈达铂同期放化疗组（奈达铂组60例）和顺铂同期放化疗组（顺铂组60例），观察两组的近期增敏化疗的副反应。结果：奈达铂组胃肠道反应、肾毒性明显低于顺铂组，而骨髓抑制、腹泻等毒副反应两组间差异不大。结论：宫颈癌放疗同期使用奈迭铂增敏化疗疗效与顺铂同期放化疗相同，而奈达铂胃肠道反应、肾毒性比顺铂反应小，患者可以耐受，值得临床推广。 [关键词]奈达铂；顺铂；宫颈癌；放射治疗
宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤，治疗宫颈癌的常规手段为手术治疗及放射治疗，以铂类为基础的同步放化疗已成为早期宫颈癌术后的标准辅助治疗，与单纯放疗比较，同步放化疗有明显的生存优势。顺铂（DDP）为第一代铂络合物，是目前应用最广、作用最强的抗肿瘤药物之一，但其具有高致吐胃肠道反应及肾脏毒性较大，导致其在临床应用中受到限制。奈达铂（NDP）作为新一代的铂类制剂，具有抗癌谱广、肾毒性及胃肠道反应轻等特点。放疗同步NDP化疗增加了宫颈癌的放射敏感性，不良反应主要为白细胞、血小板下降，胃肠道反应轻，给予对症处理均可恢复，患者耐受性好。 1.资料与方法 1.1临床资料
收集2015年1月至2015年9月来我科确诊宫颈癌行放疗的患者为观察对象，均为术后放疗及中晚期放疗患者，年龄在27～83岁之间，放疗前查血常规结果均达到放疗标准，无明显血液学、肝、肾功能异常，心电图、心肌酶谱、左室射血分数均正常，无放疗禁忌，共有120例患者入组，全部为初患者，120例患者按照年龄、临床分期及身体状况评分等随机分为奈达铂组60例和顺铂组60例。 1.2放疗方法
根治性放疗采用医用直线加速器6MV—x射线，选择大野容积调强放射治疗。GTV为腹盆腔阳性淋巴结，CTV包括宫颈、宫旁、阴道、腹腔盆腔淋巴结引流区域，PGTV和PTV由GTV，CTV外扩5mm获得，PGTV：61.6Gy/28次/5w，2.2Gy/次，PTVl：50.4y/28f/5w，1.8Gy/次，每天1次，每周5次。放疗第3周后行腔内后装放疗，每周2次，共5到7次。